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安寧療護不要痛苦遺憾走完人生!

40多歲的王先生,罹患肺癌末期,因病情急速惡化,臨終前用盡生命最後的力氣向護理人員及其兄姊表明放棄急救,但因無預立醫療自主計畫,加上摯愛的妻子未親耳聽到,不捨面對先生即將離去,讓她堅持要醫護人員繼續為先生做最後的插管、電擊急救,醫護人員只能尊重太太,但當所有護士看到王先生臨終前因急救而露出的痛苦神情時,都難過地掉下眼淚。

76歲張老先生,罹患食道癌末期,因病情突然惡化,還來不及交代隻字片語就離開人世,導致家屬後續處理張老先生的身後事,舉凡如選擇骨灰罈等喪葬儀式,一切只能靠擲筊揣測。


70歲的黃媽媽,罹患直腸癌末期,97年3月接受安寧療護,期間遠在美國工作的兒子也曾請假返台照護母親,無奈假期用完後必須返回美國,但不久後黃媽媽症狀加劇,向安寧護理師表達想念遠在美國工作的兒子,於是護理師請資訊人員協助,運用手提電腦視訊方式與美國兒子連線,當黃媽媽看到兒子出現在電腦螢幕時,非常驚喜呼叫兒子的名字,並開心與兒子話家常,兩週後安祥往生。約2年後,85歲的黃爸爸,不幸罹患胃癌末期,由於家屬很肯定當時安寧團隊對媽媽的照護,也安排黃爸爸接受安寧療護,目前黃爸爸很安心接受治療中。

銘43歲,肺腺癌末期患者,99年1月接受安寧療護,於住院3個多月期間內,護理師透過藝術創作治療-於描繪夫妻雙掌交疊圖,留下想對芳說的話,製成卡片,安排銘親自當面贈送芳,伴隨著播放「至少還有你」一曲,使病人及時對太太勇敢道愛及道謝。

國泰綜合醫院社區護理組劉錦蓉護理長表示國人通常沒有預立遺囑的觀念,總覺得談到安寧療護,就是等死、不做治療,認為這是觸霉頭的事,因此許多臨終病患的家屬對病患隱埋病情或病患也因怕家人擔心而不願面對,導致臨終前還來不及交代身後事而死去。根據國民健康局統計,每年約有3萬5千人死於癌症,但其中只有約20%的末期病患願意接受安寧療護。其實,安寧療護在面對生命即將結束的病人時,並不會放棄治療,而是讓他們減輕痛苦,讓他們保有生命的尊嚴,同時也積極引導病人及家屬藉由四道人生-「道謝、道愛、道歉、道別」達到「善終、善別、善生」,趁來得及,勇於說出內心話,或幫助完成心中未完的心願,家屬不必等病人離世後才靠擲筊揣測,讓病人有尊嚴的死亡、失親者無憾與親人道再見、在世人也能珍惜活著的每一天。最後劉護理長呼籲癌症末期與九大重症病人、家屬可與主治醫師或安寧護理師溝通,以瞭解安寧療護內容,藉由安寧緩和醫療小組:醫師、護理師、社工師、營養師、宗教師、物理及職能治療師、志工等專業人員,提供全方位的安寧照護,使生死雙方兩相安、了無遺憾。

註:九大重症包括心臟衰竭、老年期及初老期器質性精神病態、大腦變質、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭及腎衰竭、漸凍人末期。
本文作者:國泰綜合醫院社區護理組 劉錦蓉 護理長
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