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近視的知識與常識 報你知

目前台灣大學生的近視率已高達九成,而近視也會引起很多的併發症,包括白內障、青光眼、玻璃體混濁、視網膜剝離、視網膜新生血管、視網膜脈絡膜萎縮、視網膜黃斑部病變,故視力保健的工作已刻不容緩。大多數的近視都是後天引起的,若是平時生活起居多加注意,養成良好習慣,很多近視就可避免,而已經近視者也可以避免惡化。

【近視造成的原因】
根據國內的專家討論,近視造成的原因可歸納如下:
種族因素:目前尚無充分的科學證據足以證明種族與近視的關係,仍須請眼科與流行病學專家針對此項課題作研究。

文化因素:有專家認為中文字體繁複,造成學習文字的過程較費眼力。

學習因素:部分眼科醫師認為,目前學童的課程難度過高,習字過早,於視力正值發展的幼稚園階段即開使學習寫字、彈琴、學電腦和其他才藝。

環境因素:包括燈光和課桌椅的使用不正確、住家及學校空間的規劃不當、長時間作近距離的工作(如玩電動玩具、看電視、作功課等)。

根據國內學者所做的流行病學研究指出,台灣學童太早發生近視,早發性近視於7至8歲就開始出現。近視度數之進行平均每年增加情形:國小一年級至三年級是-1.0至-1.25屈光度;國小四年級至國中三年級是-0.75至-1.0屈光度,高中期間是0.5至-0.75屈光度,大學期間是-0.25至-0.5屈光度。

【避免近視持續進行】
根據台大醫院林隆光教授的研究,目前能夠有效抑制近視之藥物治療原則,是以不同濃度之阿托平(Atropine)睫狀肌麻痺劑為主。短效性 (Tropicamide)只用來針對高中以後或進行較慢之學童。使用長效睫狀肌麻痺劑,常會發生白天畏光的現象,原則上建議在戶外、海邊、夏天等紫外光強的時候配戴太陽眼鏡,鏡片的顏色以灰色為最佳,因為它可以平均的降低各種顏色;其次是墨綠色、深茶色或黃色、藍色、紅色等。平常勿直視太陽,以避免紫外光線傷害視網膜。

使用藥物治療期間,若發生眼睛視力模糊或眼睛疼痛現象,則有可能發生眼內壓增高的情況,應儘快回到醫院找眼科醫師檢查。

【配鏡原則】
近視發生後,通常近視度數少於-1.0屈光度可以不用配鏡,超過-2.0屈光度建議配戴眼鏡。介於-1.25至-2.0屈光度間的學童,應依據看黑板是否清楚及有無瞇眼或姿勢不良情況發生,而決定是否要配鏡。
本文作者:門諾醫院眼科 洪世明醫師
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