糖尿病用藥安全知多少

糖尿病是指因體內胰臟所分泌的胰島素不足，或無法發揮正常功能，導致血中糖分利用控制發生障礙之疾病。除靠飲食及運動來控制血糖外，更為重要的是藥物治療。

口服降血糖藥物種類：

1.磺醯尿素類（EugluconR、DiamicronMRR、AmarylR、GlipidR）:直接刺激胰臟上的β細胞分泌胰島素。餐前或隨餐服用，服藥後30分鐘內需進食，以免發生低血糖。

2.短效口服胰島素促泌劑（StarlixR、NovoNormR）：快速、短效促進胰臟胰島素之分泌。餐前服用，服藥後立刻用餐，未用餐則不服藥。

3.雙胍類（GlucomineR）：抑制肝臟的醣質新生作用及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，及減少小腸對葡萄糖的吸收。餐後或隨餐服用，可減少腸胃不適的症狀。

4.甲型糖苷脢抑制劑（GlucobayR)：在腸道抑制多醣（包括蔗糖）分解為葡萄糖的作用，減少葡萄糖吸收，降低飯後血糖。隨餐服用。

5.胰島素增敏劑（AvandiaR、ActosR）：改善週邊組織對胰島素的敏感性，以增加胰島素的利用。每日一次，空腹或與食物併服皆可。

6.DPP-4抑制劑（JanuviaR）：提高活性腸泌素的濃度，改善第二型糖尿病患者的血糖控制。每日一次，空腹或與食物併服皆可。

隨著科技日益進步，胰島素的製造越來越精純且越接近人體自行分泌的胰島素，因此副作用的發生越來越少。而胰島素注射器的創新及改善，大幅的降低糖尿病人注射胰島素的恐懼感，操作容易、劑量準確、攜帶方便、注射時沒有疼痛感，讓使用胰島素注射治療者能更容易地持續治療。

胰島素針劑種類：

超短效型（NovoRapidR）：約10-20分鐘後開始作用，打完可以馬上進食。

短效型（HumulinRR）：約半小時-1小時後開始作用。

中效型（HumulinNR）：約2-4小時後開始作用。

長效型（LantusR、LevemirR）：約4小時後開始作用。

混合型（NovoMix30R、HumalogMix50R）：短效與中效或速效與中效胰島素以固定比例混合。

未開封胰島素應置於冰箱冷藏室（2-8℃）保存，開封後的胰島素可儲存於室溫勿超過一個月，避免日照或置於高溫處。藥品若有不明沉澱物、雜質、變色或結霜，請勿使用。低血糖是胰島素補充療法最常見的副作用。注射胰島素和口服降血糖藥物時，劑量要準確，且於使用後按時並定量進食。外出時也應隨身攜帶糖果，以備不時之需。

胰島素注射輔具（針頭、針具）用畢，應置於有蓋空瓶中（如寶特瓶等），帶回醫院各回收站（門診注射室、檢驗科）交由醫療人員依感染性廢棄物處理，避免環境汙染也防止家人或清潔人員不慎被針扎。

領藥時，應仔細核對藥袋上的姓名、病歷號等基本資料是否正確；若對藥物的用法、用量、儲存條件有任何不了解的地方都可當面詢問藥師；若已離院也可利用藥袋上的藥物諮詢電話詢問。吃藥前看清楚藥袋上所有標示如：藥品服用時間、劑量，不可自行增減藥量或驟然停藥。病人應飲食控制、適當運動、按時服藥來控制病情，提升生活品質。