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夏日百日咳高峰期,全家大小要注意

奧運開打,百日咳疫情也來湊熱鬧!近日英、美、加、澳等地百日咳疫情肆虐,而台灣正值暑假又逢倫敦奧運,帶動出國旅遊熱潮;觀光局統計,近兩個月前往英國旅遊的人數已近萬人,更有12萬人造訪英、美、加、澳等地,暴露於感染風險中,返台更可能也將百日咳帶回來,增加傳染風險!而根據疾管局數據,台灣百日咳案例高達5成集中於夏季(6-9月),8月更為高峰!醫師提醒,百日咳「誤判感冒機率高」、「全家感染風險高」、「盛行區旅遊傳染風險高」,包含嬰幼兒、孩童、成人都應當心,今年新生兒預計超過20萬,新生兒感染後風險特別高,寶寶及家長不可不防,應及早施打或補打百日咳疫苗,遠離感染風險!

英、美、加、澳百日咳大流行,已有15名嬰幼兒死亡案例!10萬旅客恐增傳染風險!
近期外電報導英國進入每三、四年一次的百日咳高峰,上半年的案例數已遠超過去年一整年的數量,也出現5名嬰幼兒死亡案例。美國、加拿大、澳洲也爆發大流行;美國百日咳疫情甚至橫跨西岸至東岸,2010年爆發過去60年以來最嚴重疫情,共有10名嬰兒死亡,但2012年上半年疫情更勝以往,已有9名嬰幼兒死於百日咳;加拿大也出現1名一個月大嬰兒的死亡案例!台灣正值暑假,加上倫敦奧運帶動旅遊熱潮,根據觀光局統計,6、7月前往英國旅遊的人數預估將近萬人;除此之外,前往英、美、加、澳等國旅遊的民眾也至少突破10萬人[i]!這些返台的遊客皆有可能成為百日咳傳染的來源,除了注意自身健康狀況外,旁人對於疑似感冒的百日咳症狀更要提高警覺!
 
台灣夏季感染案例佔全年5成,8月進入百日咳感染高峰期!
台灣微生物學學會發言人、臺大醫院兒童感染科主任黃立民教授表示:「一般認為春季與冬季為百日咳的流行季節,但夏季更是台灣百日咳的感染高峰!根據疾管局自1993至2011的疫情統計顯示[ii],從6月進入夏季(6-9月)後,感染百日咳的案例攀升,甚至一年之中有超過5成的百日咳案例集中在夏季,其中又以8月為最高峰。在感染族群的部分,最主要的感染者為1歲以下嬰幼兒,以及10到14歲孩童,目前剛好進入了8月高峰期,因此家長更是要當心!」
 
前馬偕醫院婦產部主治醫師、秉坤婦幼醫院徐金源副院長指出:「雖然國人出生後會接種四劑百日咳疫苗,但百日咳疫苗抗體僅能維持 5到10 年,對於家中有6個月以下的嬰幼兒來說,媽媽或其他照顧嬰幼兒的家人、保母體內早已無抗體,因此很有可能將百日咳傳染給寶寶!」
 
百日咳「三高」:誤判感冒機率高、全家感染機會高、盛行區旅遊傳染風險高!
咳嗽超過一周,當心有7%~21%機率感染百日咳!
為了做好預防百日咳的措施,黃立民醫師提醒,民眾可多注意百日咳「三高」特性,才不會讓疾病找上門:

誤判感冒機率高:百日咳初期會出現流鼻水、輕微咳嗽、輕度發燒等類似一般感冒的症狀,病患常因誤判而延誤治療時機。台灣本土研究發現,咳嗽超過1週有7%到21%的機會是百日咳感染[iii]。建議若咳嗽的情形持續2周以上,應主動請醫師進一步檢查,確認是否感染百日咳。

全家感染風險高:根據研究,嬰幼兒感染百日咳的來源高達80%以上來自於家人[iv]。1歲半嬰兒應按時完成四劑百日咳疫苗接種,家人及照顧者則應該即時補打疫苗,除了降低自己罹患百日咳的風險外,更可減少對嬰幼兒造成的健康威脅。

盛行區旅遊傳染風險高:百日咳主要是由空氣傳染或飛沫傳染,因此若前往疫情較為嚴重的地區旅遊,就是暴露在極高的感染風險下,要當心成為百日咳桿菌帶原者。建議應至醫院的旅遊門診諮詢,必要時應補打百日咳疫苗。

新生兒易受照顧者傳染,新生兒家長別掉以輕心!
小於6個月的新生嬰幼兒是最容易受到百日咳侵襲的族群,今年適逢龍年,預計會有超過20萬個新生兒誕生,新生兒人數遠高於往年,前馬偕醫院婦產部主治醫師、秉坤婦幼醫院徐金源副院長提醒,家長歡慶新生兒到來的同時,別忘了一同做好健康防護!
 
徐金源醫師指出:「周產期醫學會建議,針對新生兒兩大致病感染源『乙型鏈球菌』及『百日咳』要積極預防;在乙型鏈球菌(GBS)的部分,提醒孕婦在懷孕35到37週時,應接受生殖道乙型鏈球菌採樣篩檢,若呈陽性反應,則於待產時接受抗生素治療,可預防新生兒感染。在百日咳的部分,由於新生兒是高危險群,3個月以下新生兒感染百日咳的致死率更高達85%,包含疾管局、國健局都建議未接種疫苗的產後婦女,可於產後離開醫院前接種一劑百日咳疫苗,此外,除了新生兒家長之外,現代人許多會前往產後護理中心,或是請保母一同照顧新生兒,這些成人都應考慮補打第五劑百日咳疫苗,透過全面性的包覆策略做好預防工作,才能避免自身感染百日咳後又傳染給嬰幼兒。」
 
甫自英國返台、又遇台灣流行高峰期,接種百日咳疫苗避免害人害己!
蔣小姐趁著暑假的時候前往英國旅遊,原本只關注奧運盛況,途中接獲家人提醒,才驚覺英國百日咳疫情似乎開始蔓延!蔣小姐表示,在旅遊期間看到路上有人咳嗽或戴口罩,都會刻意保持距離,避免受到感染。前一天才返台的蔣小姐聽說台灣也進入了百日咳傳染高峰期,為了不讓自己再陷感染風險,不只怕自己染病,更怕傳染給家人,所以已與家人約好一起接種百日咳疫苗,避免染病上身!


[i]交通部觀光局:https://admin.taiwan.net.tw/statistics/month.aspx?no=135(6月為實際資料;7月人數尚未公佈,以去年資料預估之)

[ii] Epidemiological shift in the prevalence of pertussis in Taiwan: implications for pertussis vaccination

Journal of Medical Microbiology (2007), 56, 533–537  疾管局:https://nidss.cdc.gov.tw/

[iii] Survay of pertussis in patients with prolong cough. J microbial Immunol Infect. 2006;39:54-58

[iv] Bisgard, K. et al. Ped Infect Dis J. 2004;23:985-989. Wendelboe AM et al., Pediatr Infect Dis J. 2007; 26(4): 293-9 Bosdure E et al., Med Mal Infect 2008: 477-82
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