深部靜脈栓塞之治療與處置

深部靜脈栓塞 (Deep Vein Thrombosis:DVT) 是指深部靜脈的血液回流不良，產生患肢腫脹等症狀，此疾病較常發生在下肢，但也會發生在上肢，有些深部靜脈栓塞在開始形成時並沒有症狀，有些則是患肢出現腫脹、疼痛及溫度上升等症狀，嚴重時因為腫脹太厲害，可能會引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若再不及時處理甚至會導致截肢，另深部靜脈栓塞也易造成肺栓塞併發症，嚴重會致命。

哪些人容易產生深部靜脈栓塞﹖

最常見還是因為各種原因須臥床的病人(如中風、手術後等...)，另外年齡的增加、肥胖，使用口服避孕藥，有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等等，也是造成深部靜脈栓塞的原因，因此一旦有深部靜脈栓塞發生應儘快就醫，除可降低併發症發生的機會，也可以找出發生疾病的原因。

如何預防深部靜脈栓塞的發生﹖

屬於高危險群的人(如長期臥床)，下肢抬高及穿著彈性襪，可以預防深部靜脈栓塞的發生，而普通人則儘量避免久站、久坐的姿勢，若不得已也應該盡量避免同一姿勢的時間過久。

發生深部靜脈栓塞時應該怎麼辦﹖

當然還是儘快就醫，醫師會視病情嚴重程度，判斷是否需要住院接受治療及檢查，治療的原則是臥床休息、患肢抬高，視病人情況使用抗凝血劑或血小板抑制劑。一般經過治療之後症狀都可得到改善，而外科治療除非有併發症產生，如患肢缺血壞死及肺栓塞，否則並不建議開刀治療，出院後除了需要用上述預防深部靜脈栓塞的方法之外，仍需要於心臟科門診長期追蹤治療，甚至也需要長期服用藥物以預防再發。目前也有人使用血栓溶解劑 (如 urokinase) 來治療，對於程度較嚴重的深部靜脈栓塞效果比傳統抗凝血劑要好很多，但是造成出血的併發症會略為增加。