情緒低落不見了：輕型憂鬱症的治療

多研究指出適當的運動、均衡的飲食與規律的生活習慣對身心健康都有益處，不管是輕度的或重度憂鬱症，治療上都不該忽略這些重點。馬先生（化名）的例子，可以作為輕型憂鬱症的參考。

馬先生已經六十多歲，仍在從商。因為生意上起起伏伏，他到現在還無法好好享受退休生活。經濟上及生活上的壓力，讓他的心情也隨之上下波動。那天，他帶著滿臉愁容來到我的門診。一個來看病的人，不只有病症而已，應該還有其它層面需要，如果病人願意談，醫師應該以其適合的方式去照顧他這種需要───一種被了解與重視的需要。

在他娓娓道出生活壓力的同時，我也順著他陳述的脈絡去確認相關的病情，一方面必須初步排除其他生理疾病或藥物毒物的影響，並評估憂鬱的嚴重度；一方面也得找出他目前最需要幫忙的部份。

馬先生並不屬於重度憂鬱症，也沒有其他明顯的生理病徵。像這種以長期環境適應障礙為主的憂鬱狀態，抗憂鬱藥物治療的效果可能會很有限。所以我把重點放在如何維持好的睡眠習慣，並提醒如何依照他的工作型態，去安排適當的運動、均衡的飲食與規律的生活習慣。

藥物治療上，運用一些低成癮性的抗焦慮藥物，並教導正確的睡眠衛生習慣。此時，這些藥物只是暫時扮演協助馬先生調整時差，恢復作息的角色而已。一旦睡眠與生活作息的狀況改善，他的負擔會減少，憂鬱也可以少一些。

經過三次的治療，馬先生低落情緒消失，他告訴我：「鐘醫師，下次我應該可以不用來了。而且藥物我已經照你的建議慢慢調整下來，感覺也很OK。」

我跟他確認了他的改變是什麼，如何確保自己的好習慣，並囑咐後續需要注意的事項，也給予一些肯定與祝福。

精神科的藥物，需要妥善的運用，並搭配其他非藥物的治療建議。沒有抗憂鬱藥物，其實也可以讓輕型憂鬱症逐漸痊癒。