來不及打疫苗 全身紅疹眼也紅 水痘上身啦

10月大男嬰，因身上陸續出現多處小水泡、體溫微高而來就醫。檢查發現罹患水痘。三天後回診，水痘變的到處都是，有些開始結痂，也出現結膜炎。兩個多禮拜之後，爸爸也出現水痘的症狀。

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，水痘傳染力極強，除了飛沫及接觸傳染外，還可以直接在空氣中散播，因此當患者咳嗽或打噴嚏時，黏膜分泌物中的病毒就會隨著空氣於人群中傳播。潛伏期很長，大約2∼3週，常常患者的家屬以為自己應該沒有被傳染了，這才開始發病。

    

有何症狀？葉勝雄指出，在感染的初期，會有發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛…等。之後由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，出現紅疹、紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，有少部分人會併發結膜炎，約佔2到8％。另外，成年人感染，症狀通常會較幼童嚴重。

葉勝雄提到，小於1歲的幼童感染水痘後較容易產生併發症，而小孩的併發症當中，又以敗血症和腦炎最常見，大人則是以肺炎最常見。倘新生兒在出生後5-10天左右出現新生兒水痘症狀，且母親是在分娩前5天至後2天之間感染到水痘病毒，甚至有高達1/4到1/3的致死率。建議幼童在滿一歲後儘快接種水痘疫苗，未滿一歲或未曾接種疫苗者，應儘量避免接觸患者。

最後，葉勝雄提醒，水痘疫苗是活性減毒疫苗，目前出生滿一歲之嬰兒可施打此疫苗，但千萬別以為一歲以前不會得到水痘。水痘通常得過一次就不會再感染。成人感染，症狀通常會較幼童嚴重，且在懷孕期間感染水痘有可能危害胎兒，因此未曾患病者建議施打水痘疫苗，以減少感染的機率。但要注意18歲以下兒童接種水痘疫苗後的6週內，勿使用水楊酸類藥品，女性在接種疫苗4週內應避免懷孕。