食道癌與口腔癌高風險族群，應定期接受內視鏡檢查

食道癌發生率逐年攀升，甚至還躍居男性消化道死亡率榜首，滾燙熱湯、菸、酒、檳榔為食道癌4大地雷。由於食道癌早期無明顯症狀，發現時都已是晚期，存活率僅15.9% ，台灣消化系內視鏡醫學會呼籲：菸酒檳榔習慣的民眾及有頭頸部癌病史的患者，應定期接受內視鏡檢查，及早發現癌前因子，並搭配最新內視鏡治療阻斷癌前病變。

食道癌發生率十年來不減反增，根據最新男性十大癌症統計，食道癌發生率較91年增長42%，增長幅度甚至高出男性癌症平均值近2倍。在民國100年癌症記統計中，食道癌新增2,000多個案例，有高達7成民眾發現時為晚期，存活率僅有15.9%。食道癌的死亡率不只比國民癌—大腸癌高2倍 ，更是男性消化道癌的漲幅之冠。

食道癌好發於男性，死亡年齡平均58歲 ，為十大癌症中的短命癌，甚至與口腔癌並列為短命癌的冠亞軍。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯醫師指出：罹患食道癌的這群人正值中壯年，是社會的中堅份子，更是家庭中重要的經濟支柱，因此呼籲有菸酒檳榔習慣的民眾，不得輕忽自身罹患食道癌的風險。

雖然食道癌早期無明顯症狀難發現，但研究發現，頭頸部癌(包含口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌)患者為食道癌高危險族群，15~20%頭頸部癌患者會有食道分化不良的狀況，有15~20%患者會合併食道癌，相當於頭頸癌患者中，每3個就有1個恐罹患食道癌。

當頭頸癌合併食道癌，存活率僅有11%，比起沒有罹患第二癌的五成存活率低很多 。臺大醫院耳鼻喉科王成平醫師也特別提醒頭頸部癌患者，不要低估自身罹患食道癌風險，而落入頭頸癌治好，最後卻死於食道癌的困境。

頭頸部癌為什麼是食道癌的高危險群，主要是兩者有共同的好發因子：菸、酒、檳榔。抽菸、喝酒、嚼檳榔使用者比一般人罹患食道癌的機率分別高4.2倍、7.6倍、2.3倍，若民眾三者兼備，罹癌風險更高達195倍。台東馬偕醫院消化內科主任白明忠表示，根據全國檳榔使用統計，台東地區使用率為21.1%，為全台平均的2.7倍，高居全台之冠，而進一步觀察食道癌罹率後發現，食道癌發生率更也為全台之冠，罹病比例高，故提醒菸酒檳榔使用者，應提高警覺。

除了菸酒檳榔使用者外，王成平醫師提醒，頭頸癌患者只要加做內視鏡篩檢，就能早期發現食道癌，醫師也分享早期發現的臨床案例：有一名62歲男性患者，菸酒檳榔不離身長達30年，5年前發現喉嚨有異物感且摸到頸部有腫塊，就醫檢查頭頸部發現下咽癌第四期，也因為有聽從醫師建議加做食道胃鏡檢查，意外發現早期食道癌。發病後至今逾五年，食道癌和口腔癌皆沒有復發，親朋好友都頻頻好奇詢問，是否用了什麼特別抗癌秘方才把雙癌治癒，但患者表示，截至目前都是遵醫囑乖乖接受治療，才能這麼順利把雙癌治癒，現在也才能維持正常生活。

食道癌現行早期發現率僅有8.8%，台東馬偕醫院消化內科主任白明忠醫師根據國內研究指出，食道癌篩檢可提高存活率近2倍，篩檢前存活率約25.9%，篩檢後增至47.5% 。透過篩檢發現食道癌前病變因子或早期癌，可搭配臨床上最新內視鏡片環狀電燒治療，能阻止癌變機率高達99%。

目前四大短命癌(口腔癌、食道癌、乳癌及子宮頸癌)中，還差食道癌沒有納入篩檢項目中，因此台灣消化系內視鏡醫學會公佈食道癌紅燈族群：1) 頭頸部癌病史、2) 有抽菸、喝酒、嚼食檳榔習慣；呼籲這些高危險群應定期一年一次內視鏡篩檢，早期發現癌前因子及治療，以阻止食道癌的癌變！