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麻疹風暴來襲,該如何因應呢?

麻疹風暴來襲,該如何因應呢?_圖1

報導/KingNet國家網路醫藥編輯部   諮詢藥師/徐慧玲 藥師

近日來新聞不斷報導,台灣、日本、東南亞、歐洲、非洲,都陸續出現麻疹疫情,目前台灣約有22例麻疹確定病例,並於林口長庚醫院內發生群聚感染,日本沖繩至上周五統計約有67例確診病例,各地麻疹疫情風暴來勢洶洶,你我跟如何因應,遠離麻疹風暴來襲…….

什麼是麻疹?典型症狀又是什麼?

麻疹(Measles)屬於第二類傳染病,傳染性極高,可經由接觸、空氣、飛沫傳染,潛伏期一般約718天,典型的臨床症狀包括:

(1)      發病初期症狀:發燒(體溫超過38度)、流鼻水、結膜炎(眼睛畏光或發紅)、咳嗽。大約發燒34天後口腔臼齒內頰側黏膜出現斑點(柯氏斑點,Koplik spots,外觀與鹽粒灑在紅肉上相似),出現時間短暫,通常12天內會消失。

(2)      發病中期症狀:柯氏斑點出現後,持續發燒,於2448小時後,出現典型的斑丘疹於耳後髮際線、頭頸部,並逐漸擴散至臉部,23天後皮疹會蔓延至四肢及身體軀幹,覆蓋滿全身,並持續發高燒,皮疹大多不會癢,出疹症狀將持續47天。

       【傳染期:發疹前後4天內】

(3)      發病後期症狀:發燒及皮疹症狀逐漸緩解消退,當皮疹褪去後,會出現鱗屑性脫皮及色素沉澱的現象。

若為抵抗力較弱之族群(例如:嬰兒、營養不良、白血病、癌症及後天免疫缺損),可能會因為細菌或病毒的繼發性感染而產生併發症,例如:中耳炎、肺炎、腦炎等,致死率可達到510%。

麻疹風暴預防與治療

預防麻疹的方法,可注射「麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗」,注射後2周,免疫機制方才啟動,因此若有出國計畫之民眾,建議提早進行注射,以確保麻疹風暴的來臨。

孩童疫苗接種

麻疹常規疫苗接種時程:出生滿12個月,及滿5歲~國小入學前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗。若為滿6個月~未滿1歲,因未達公費疫苗接種年齡,不建議前往流行地區,若仍須前往,則可自費接種疫苗。

成人疫苗接種

(一)   男性成人需自費接種疫苗

(二)   女性疫苗接種

(1)      1549歲育齡婦女,608月以前出生,未曾感染過德國麻疹者,可至住家所在地衛生所公費接種1MMR疫苗。609月以後出生者,經檢測徳國麻疹抗體為陰性者,可公費接種1MMR疫苗。

(2)      1549歲婦女,則需自費接種MMR疫苗。

疫苗接種注意事項

MMR疫苗為活性減毒疫苗,接種MMR疫苗前須由專業醫療人員進行評估,若具備下列狀況,則應避免接種MMR疫苗。

(1) 對「蛋」之蛋白質,或對疫苗內的任一成份有嚴重過敏者

(2) 孕婦

(3) 發燒或正患有急性中重度疾病者

(4) 患有嚴重免疫缺失者(「後天免疫缺乏症候群AIDS」、先天性免疫缺失症、白血病、癌症化療、器官移植免疫抑制藥物治療、使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇)

【註:女性接種後4週內應避免懷孕】

目前麻疹尚無藥物可供治療,主要以支持療法(退燒藥物之使用、注意水分電解質補充),需小心注意併發症的發生。另外,由於目前麻疹疫苗一劑難求,因麻疹屬於接觸/飛沫傳染,建議減少/避免出入公共場所或醫院,日常通勤外出,應正確配戴口罩,並勤加注意手部清潔,將有助於遠離麻疹風暴的侵害。

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