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腸病毒肆虐 病毒不同症狀也不一樣

腸病毒疫情拉警報,根據資料顯示,近日來增加的
住院病例超過百例,衛生署疾病管制局強調,腸病
毒是一群病毒的總稱,包括23型A群克沙奇病毒
、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30
型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒,一
共有60多種,民國87年奪走78條小生命的就
是腸病毒71型。

疾病管制局表示,腸病毒台灣一年四季都有,五月
底六月初是高峰,大多侵襲三歲以下的孩童,感染
者症狀都很輕微,一般估計死亡率為十萬分之一到
萬分之一,99.9%患者在感染後都會恢復,但
是腸病毒71型會侵襲腦部及神經系統,有些重症
患者在感染後可能留下肢體障礙的副作用。

腸病毒傳染途徑為飛沬傳染,只要家中有一人感染
,其他成員的感染機會就很高,潛伏期約一週,尤
其有毛的玩具更是傳染源,家長要小心。

以下是不同的腸病毒所產生的不同症狀:

庖疹性咽峽炎(herpangina):由A族克沙奇病毒
引起。會突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或
潰瘍,病程為四至六天。多數病例輕微無併發症,
少數併發無菌性腦膜炎。

手足口病(hand-foot-mouth disease):較常見
為A、B族克沙奇病毒,腸病毒71型較少見。特
徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔粘膜
及舌頭,其次為軟顎、牙齦,和嘴唇。四肢則是手
掌及腳掌,手指及腳趾間,病常因口腔潰瘍而無法
進食,有些需要住院給予點滴,病程為7-10天


流行性肋肌痛 (pleurodynia):B族克沙奇病毒引
起,特徵為胸部突發陣發性疼痛,持續數分鐘到數
小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,
病程約1週。

嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎(acute myocarditis
and pericarditis) :B族克沙奇病毒所引起,特
徵為發性呼吸困難,蒼白,發紺,嘔吐,開始可能
誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成
心衰竭,休克,甚至死亡,存活的孩子會復原的很
快。

無菌性腦膜炎與腦炎(aseptic meningitis and 
encephalitis) :克沙奇、小兒麻痺及ECHO病毒皆
可能引起,無法由臨床表徵鑑別。特徵為發燒、噁
心、嘔吐、頭痛等。

急性淋巴結性咽炎(acute lymphonodular haryngitis):
由A族克沙病毒(A10)引起,特徵為發燒、頭痛、
喉嚨痛,懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續
4-14天。

家長須要注意小朋友若有嗜睡、意識不清、活力不
佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發
疹2-4天後出現。有厲害咳嗽、心跳很快、臉色
蒼白、呼吸急促或困難的情況要速迅就醫,因為有
可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。


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