全台灣每一百人當中就會有一個膀胱結石的案例，絕大部分是發生在男
性，男女比約9：1。攝護腺肥大、脊椎損傷、中風、異物進入膀胱…
等，是造成膀胱結石的主要因素，治療前一定要找出致病因素，否則很
容易再復發。
案例一：先生65歲，因為血尿、頻尿、尿柱細、解尿疼痛、夜尿7∼8次
而求診，經診斷得知是，攝護腺肥大合併膀胱結石。
案例二：女士46歲，因為血尿、頻尿、反覆性尿瀦留而求診，經診斷得
知，是兩側輸尿管膀胱憩室合併膀胱結石。
案例三：小姐35歲，脊椎損傷下半身癱瘓10年，因為尿失禁而求診，經
診斷得知，是膀胱結石合併膀胱陰道廔管。
膀胱結石的盛行率？
林儒廷表示，根據統計指出，膀胱結石約佔所有尿路結石的10%左右，如
果以亞熱帶台灣而言，其尿路結石盛行率約以10%計算的話，則全台灣每
一百人當中就會有一個膀胱結石的案例，比率其實是高的。
膀胱結石的症狀為何？
林儒廷指出，一般膀胱結石患者的臨床表現為，血尿、頻尿、夜尿、排
尿痛、尿路感染、急性尿瀦留…等。
膀胱結石的致病因素？
田泌尿科診所主任林儒廷表示，一般人要得到膀胱結石其實也不容易，
因為膀胱結石，是要有特殊的原因，主要有(1)下泌尿阻塞：包括攝護腺
肥大，尿道狹窄，膀胱頸狹窄。(2)脊髓損傷、中風的病人。 (3)尿路感
染。(4)膀胱憩室。(5)由上泌尿道結石掉下來的。(6)原發性的結石。
(7)膀胱內異物引起等。
膀胱結石的高危險群為何？
林儒廷指出，臨床上較常見的膀胱結石是發生在攝護腺肥大的病人。大
約是接受手術患者中的1~2%合併有膀胱結石。但是，接受手術的攝護腺
肥大患者僅佔一小部份(約10%)，可見有很多部分的攝護腺肥大患者，身
上有膀胱結石而不自知。另外，長期臥床如中風或脊髓損傷的病人，也
極易有膀胱結石的情形，而膀胱異物所造成的結石從髮夾到橡皮管到入
珠皆有，多半是因為有特殊癖好而起。
男性罹患率較女性高嗎？
林儒廷指出，就全部的尿路結石而言，男與女的比例約為2：1，但就膀
胱結石而言，則絕大部分是發生在男性，男女比約9：1，因為男性的尿
道較長，又有攝護腺的問題，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不順。
如何診斷？林儒廷表示，診斷上必須配合X光檢查，加上以膀胱鏡檢查來
確定診斷。並非所有x光上的白點就是結石，很多人接受簡單的x光檢
查，就以為有結石而滿懷憂慮，其實x光上的白點，特別是在骨盆腔附近
的白點，常常只是淋巴結或血管的鈣化，並無大礙。要確定膀胱結石仍
需經由膀胱鏡或至少超音波才可。
如何治療，同於一般結石治療嗎？
林儒廷說明，臨床上治療有兩種，即(一)內視鏡碎石：水電波式、氣動
式或雷射碎石。(二)傳統的膀胱開刀取石法。一般視石頭的大小決定治
療的方式。若積極未治療，容易引起尿路感染，排尿困難，影響生活品
質，長期下來，也可能影響膀胱及腎臟的功能。另外，膀胱結石的治療
不同於一般結石，一定有致病因素，再對症治療，不能僅單做結石處
理，否則很容易再復發。
如何預防復發？
林儒廷指出，除了治療前須找出致病因素對症治療外，多喝開水，每日3
公升以上，尿量維持2-2.5公升，定時排空膀胱防止尿瀦留及感染。另
外，適當的運動，避免長期臥床增加鈣流失，減少結晶沉澱，如此才能
預防結石的復發。
最後林儒廷主任再次提醒，膀胱結石患者請務必耐心與醫師配合，找出
致病因素，積極治療，對於攝護腺肥大的患者，身上有著膀胱結石常常
渾然不知。通常是在大量血尿之後，經檢查才驚覺有一顆巨大的膀胱結
石，或無數顆較小的鵝卵石。是故當醫師建議您作攝護腺切除時勿逃
避。另外，長期臥床如中風或脊髓損傷的病人，及曾有髮夾、橡皮管、
入珠等異物進入泌尿道者，都是膀胱結石的高危險群，請勿不好意思求
診，應即早就診取出異物，以免導致膀胱結石的發生。
性，男女比約9：1。攝護腺肥大、脊椎損傷、中風、異物進入膀胱…
等，是造成膀胱結石的主要因素，治療前一定要找出致病因素，否則很
容易再復發。
案例一：先生65歲，因為血尿、頻尿、尿柱細、解尿疼痛、夜尿7∼8次
而求診，經診斷得知是，攝護腺肥大合併膀胱結石。
案例二：女士46歲，因為血尿、頻尿、反覆性尿瀦留而求診，經診斷得
知，是兩側輸尿管膀胱憩室合併膀胱結石。
案例三：小姐35歲，脊椎損傷下半身癱瘓10年，因為尿失禁而求診，經
診斷得知，是膀胱結石合併膀胱陰道廔管。
膀胱結石的盛行率？
林儒廷表示，根據統計指出，膀胱結石約佔所有尿路結石的10%左右，如
果以亞熱帶台灣而言，其尿路結石盛行率約以10%計算的話，則全台灣每
一百人當中就會有一個膀胱結石的案例，比率其實是高的。
膀胱結石的症狀為何？
林儒廷指出，一般膀胱結石患者的臨床表現為，血尿、頻尿、夜尿、排
尿痛、尿路感染、急性尿瀦留…等。
膀胱結石的致病因素？
田泌尿科診所主任林儒廷表示，一般人要得到膀胱結石其實也不容易，
因為膀胱結石，是要有特殊的原因，主要有(1)下泌尿阻塞：包括攝護腺
肥大，尿道狹窄，膀胱頸狹窄。(2)脊髓損傷、中風的病人。 (3)尿路感
染。(4)膀胱憩室。(5)由上泌尿道結石掉下來的。(6)原發性的結石。
(7)膀胱內異物引起等。
膀胱結石的高危險群為何？
林儒廷指出，臨床上較常見的膀胱結石是發生在攝護腺肥大的病人。大
約是接受手術患者中的1~2%合併有膀胱結石。但是，接受手術的攝護腺
肥大患者僅佔一小部份(約10%)，可見有很多部分的攝護腺肥大患者，身
上有膀胱結石而不自知。另外，長期臥床如中風或脊髓損傷的病人，也
極易有膀胱結石的情形，而膀胱異物所造成的結石從髮夾到橡皮管到入
珠皆有，多半是因為有特殊癖好而起。
男性罹患率較女性高嗎？
林儒廷指出，就全部的尿路結石而言，男與女的比例約為2：1，但就膀
胱結石而言，則絕大部分是發生在男性，男女比約9：1，因為男性的尿
道較長，又有攝護腺的問題，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不順。
如何診斷？林儒廷表示，診斷上必須配合X光檢查，加上以膀胱鏡檢查來
確定診斷。並非所有x光上的白點就是結石，很多人接受簡單的x光檢
查，就以為有結石而滿懷憂慮，其實x光上的白點，特別是在骨盆腔附近
的白點，常常只是淋巴結或血管的鈣化，並無大礙。要確定膀胱結石仍
需經由膀胱鏡或至少超音波才可。
如何治療，同於一般結石治療嗎？
林儒廷說明，臨床上治療有兩種，即(一)內視鏡碎石：水電波式、氣動
式或雷射碎石。(二)傳統的膀胱開刀取石法。一般視石頭的大小決定治
療的方式。若積極未治療，容易引起尿路感染，排尿困難，影響生活品
質，長期下來，也可能影響膀胱及腎臟的功能。另外，膀胱結石的治療
不同於一般結石，一定有致病因素，再對症治療，不能僅單做結石處
理，否則很容易再復發。
如何預防復發？
林儒廷指出，除了治療前須找出致病因素對症治療外，多喝開水，每日3
公升以上，尿量維持2-2.5公升，定時排空膀胱防止尿瀦留及感染。另
外，適當的運動，避免長期臥床增加鈣流失，減少結晶沉澱，如此才能
預防結石的復發。
最後林儒廷主任再次提醒，膀胱結石患者請務必耐心與醫師配合，找出
致病因素，積極治療，對於攝護腺肥大的患者，身上有著膀胱結石常常
渾然不知。通常是在大量血尿之後，經檢查才驚覺有一顆巨大的膀胱結
石，或無數顆較小的鵝卵石。是故當醫師建議您作攝護腺切除時勿逃
避。另外，長期臥床如中風或脊髓損傷的病人，及曾有髮夾、橡皮管、
入珠等異物進入泌尿道者，都是膀胱結石的高危險群，請勿不好意思求
診，應即早就診取出異物，以免導致膀胱結石的發生。
