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腎結石患者別亂喝!日常飲用水要慎選

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

腎結石是現代常見的泌尿系統疾病之一,不僅發作時疼痛難忍,更有高達五成的復發機率。面對這樣的健康挑戰,「怎麼喝水」、「喝什麼水」就成了患者最關心的問題之一。
市面上販售各式各樣的飲用水,包括山泉水、礦泉水、鹼性水、純水等等,腎結石患者究竟該如何選擇?硬水是否會導致腎結石?喝鹼性水會改善或加重病情嗎?本篇文章帶你了解腎結石患者如何正確喝水!

腎結石的成因與水分攝取的關聯

腎結石是由尿液中某些礦物質濃度過高而形成的結晶體,例如鈣、草酸、尿酸、磷酸等。當水喝得不夠,尿液變得濃縮,這些物質便容易結晶,進而形成結石。這些結晶若未能隨尿液順利排出,便可能逐漸增大,堵塞輸尿管,引發劇烈疼痛、血尿,甚至造成腎功能受損。

醫學研究與臨床觀察皆指出,維持足夠的水分攝取,可有效稀釋尿液中造成結石的物質,進而預防結石形成,並促進小型結石自然排出體外。

健康成人每日的飲水量應達2500至3000毫升,並依個人體重、活動量與環境溫度進行調整。例如夏季高溫或劇烈運動後流汗量增加,更應主動補充水分。此外,飲水應平均分配於整天,不宜短時間暴飲。每兩小時飲用約250至300毫升白開水,不僅能維持體內水分平衡,更能幫助穩定尿液酸鹼值與排尿頻率,是預防泌尿系統結石的重要關鍵。

硬水、山泉水與礦泉水會導致腎結石嗎?

硬水主要指水中含有較高濃度的鈣與鎂離子,山泉水與礦泉水多屬於硬水,含有天然礦物質,聽起來似乎健康,但對於腎結石患者而言卻未必適合。

礦泉水中的鈣離子濃度較高,容易增加尿液中的游離鈣濃度,進而提升草酸鈣結晶的機率。對於曾有腎結石病史或尿鈣偏高者而言,應避免額外攝取高鈣飲水,以降低結石再發的風險。

雖然目前尚無大型流行病學研究明確證實硬水會直接導致腎結石形成,但在高危險群、結石復發率偏高的族群中,選擇低礦物質含量、經過適當處理的飲用水,仍是較為保險的做法。特別是在台灣夏季炎熱、出汗多的情況下,更應慎選飲水來源,以避免在無形中增加腎臟代謝負擔。

對結石患者來說,理想的飲用水應為鈣、鎂含量低的「軟水」,如煮沸放涼的白開水或經濾水器處理過的自來水。選擇正確的水,不僅有助於腎臟代謝負擔的減輕,也能有效預防結石的生成與惡化。

鹼性水對腎結石患者有益嗎?

在市面上,各式各樣的鹼性水產品被賦予「調節體質」、「抗氧化」甚至「預防慢性病」等光環,不少民眾也因此將其視為日常保健聖品。然而,從泌尿科與腎臟科的醫學角度來看,這些宣稱多缺乏嚴謹的臨床實證,對於已有腎結石體質的患者而言,飲用鹼性水反而可能潛藏風險。

鹼性水通常pH值高於7,富含碳酸氫鈉、鈣、鎂等鹼性離子。對腎結石患者而言,其中的鈣離子可能與尿液中其他成分(如:草酸)產生交互作用,進一步影響鈣的代謝與排出。例如,若鹼性離子降低了尿鈣的排出速率,可能導致尿液中游離鈣濃度升高,反而促進草酸鈣結晶的形成與沉積。

針對某些特定結石類型,如尿酸結石或胱胺酸結石,臨床上確實會透過調整尿液酸鹼值來達到治療與預防效果。但這種調整通常是在醫師處方下,使用具有明確劑量與監測機制的藥物,例如檸檬酸鉀(Potassium citrate)。單靠飲用鹼性水,不僅無法達成穩定的治療效果,還可能導致尿液pH值過度偏高,進而誘發另一類型的結石的發生。

哪種水才是腎結石患者的理想選擇?

腎結石患者最適合的水為「煮沸放涼的白開水」或「經濾水設備處理過的水」,避免飲用未煮沸的自來水與不明來源的山泉水,以防止有害微量金屬或細菌影響腎臟健康。
針對腎結石患者的飲水建議如下:
  • 避免飲用礦泉水與鹼性水
  • 選擇鈣含量較低的瓶裝水或濾水
  • 避免含糖飲料與啤酒,前者容易增加代謝負擔,後者則含普林,特別不利於尿酸結石患者
  • 注意飲水的「質」與「量」並重,均勻分配於全天,尤其在運動、天氣炎熱或流汗後需額外補充

雖然「多喝水」是預防與治療腎結石的重要原則,但並非無限制地喝。應根據體重與活動量做適度調整,避免短時間暴飲。讓我們從每天的一杯水開始,守護腎臟健康,遠離結石困擾。
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