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婦女相關癌症標記有哪些?乳癌、卵巢癌相關癌症篩檢標記一次看!

作者 / 張中維藥師


現代醫學強調「預防重於治療」,尤其針對女性高風險癌症(如:乳癌、卵巢癌)透過定期檢查與腫瘤標記的監測,有機會提早偵測疾病、爭取寶貴治療時間。然而,許多人對腫瘤標記的了解仍有限,甚至將其視為「癌症確診指標」,造成不必要的焦慮或誤解。


事實上,腫瘤標記是指某些可在血液中被偵測到的物質,其數值可能因為腫瘤細胞的存在、身體發炎反應或生理變化而上升,需搭配臨床症狀、影像檢查與專業判讀,才能做出準確診斷。


以下介紹幾項與女性常見癌症相關的重要腫瘤標記。

CA-125:卵巢癌評估與追蹤的重要指標

CA-125 是目前最常用來追蹤卵巢上皮性癌的血液指標。研究指出,約八成卵巢上皮癌患者在診斷時 CA-125 會升高。


然而,CA-125 也可能在良性疾病如子宮內膜異位症、骨盆發炎或月經期間上升,甚至部分消化道癌症、肝癌、乳癌等也可能造成其數值異常。因此,CA-125 並不適合用來篩檢無症狀女性是否罹癌,而是更適合用於:

  • 卵巢癌高風險族群的追蹤
  • 卵巢腫瘤術前的惡性風險評估
  • 癌症治療成效的監控與復發偵測

臨床上也會搭配超音波或其他腫瘤標記,如 HE4(Human Epididymis Protein 4),以提升診斷的準確率。

CA 15-3:乳癌治療與復發監測的血液指標

CA 15-3 是一種與乳癌相關的腫瘤標記,主要用於監測疾病活動狀況。研究顯示,約 70% 的晚期或轉移性乳癌患者,其 CA 15-3 數值會出現明顯升高,因此在臨床上常被用來評估治療反應、觀察是否出現復發或轉移。


然而,CA 15-3 並不適合用作乳癌的早期篩檢工具。在許多早期乳癌患者中,CA 15-3 可能仍維持在正常範圍,且部分良性疾病如肝膽疾病、卵巢囊腫或肺部疾病,也可能導致此指標上升,降低其診斷的特異性。


對於一般健康女性而言,若在健檢中發現 CA 15-3 略為升高,不需過度恐慌。應由醫師進一步評估是否合併其他症狀、影像學異常,並依照建議定期追蹤或安排後續檢查。


除了 CA 15-3,臨床上有時也會搭配 CEA(癌胚抗原) 一併評估。儘管 CEA 在乳癌中的敏感度較低,但在特定亞型乳癌或轉移性病灶中,能提供補充資訊,協助更全面地掌握腫瘤活動狀況。


CA 15-3 的臨床價值在於追蹤乳癌治療進展與復發風險,而非用於乳癌的早期偵測。女性若曾罹患乳癌,或為高風險族群,應與主治醫師討論是否需定期監測此項指標,作為整體照護的一部分。

檢查異常就一定是癌症嗎?

很多女性在健檢中看到腫瘤標記偏高,難免心驚膽跳。但醫師提醒,單次數值異常未必代表罹癌,有些生理狀態(如:懷孕、經期)、慢性發炎或良性腫瘤,也可能造成短暫升高。正確做法是:

  • 與醫師討論數值變化的可能原因
  • 按照建議追蹤檢查,不貿然自我判斷
  • 維持規律生活作息,降低身體發炎與荷爾蒙波動


腫瘤標記的價值在於「趨勢觀察」,尤其對曾罹患乳癌或卵巢癌的患者,定期抽血追蹤腫瘤標記有助早期發現復發跡象,配合影像學與身體檢查,可提升整體預後。

而對高風險族群(如:有家族史、遺傳基因突變者),則可與醫師討論是否需提早安排檢查或使用多重標記搭配影像評估。


若您對腫瘤標記有疑問或家族中有相關病史,不妨向家醫科、婦產科或腫瘤科醫師諮詢,安排個人化的風險評估與檢查時程。

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