銀髮族口腔保健　讓生涯更有品味

醫學進步促進高齡化社會的來臨，據目前統計臺灣人口出現負成長，老
年人口逐漸增加（超過六十五歲者謂之老年人），約佔全人口的十四％
，在高齡化社會裡最應注意的乃是這些長者的健康，因為有健康的身體
，才能生活愉快。民以食為天，有充分營養的攝取，才有健康的身體，
而口腔乃是「食」的第一關，故有健康的口腔，才能有健康的身體。

老年人的口腔組織變化受到下列幾個因素相互影響：

一、口腔組織的老化。
二、牙周病的惡化、牙根齵齒的增加。
三、老年人特有的口腔黏膜疾病。
四、年齡增加、全身性疾病增多，也可能顯現在口腔組織。
五、義齒之因應。

老年病人常因行動不便，經濟無助或忽視口腔衛生而延誤口腔的治療。
但臨床上針對老年人口腔治療，仍會碰到一些較特殊的問題，如：隨年
紀增加牙齒磨損使牙髓腔變小，增加根管治療的困難度、牙齒脆性增加
拔牙時常易斷裂、齒槽骨吸收過度，影響義齒的製作與使用困難。

老年人常見的口腔問題如下：

一、口臭原因：
　•局部性因素：
　　１口腔中食物殘渣腐敗。
　　２牙周病、牙齦增生、發炎、牙周膿腫。
　　３牙齒表面堆積沈積物，如牙垢、牙結石。
　　４齵齒未經治療，食物殘渣充塞其中。
　　５義齒清潔徹底。
　　６口乾、唾液減少，自淨作用不良。
　　７口腔黏膜問題。

　•全身性疾病：
　　１糖尿病：呼吸會有丙酮味或水果味。
　　２肝機能障礙者有魚腥味。
　　３胃腸道出血、牙齦出血有血腥味。
　　４泌尿系統疾病、腎衰竭患者呼吸帶有尿味。
　　５發燒引起唾液減少口乾，火氣大。

二、牙痛：
　　１齵齒：依部位可分為牙齒鄰接面，牙齦根部蛀牙。
　　２牙周炎、牙周病：為中老年人最常見之漸進性口腔疾病。
　　３咬耗、磨耗：琺瑯質磨損不見，牙本質裸露、冷熱敏感、
　　　病人無法咬食物，又無法填補，只能以牙套覆蓋。
　　　常見於夜間磨牙、單側咬合、喜吃粗硬食物者、
　　　刷牙方式不正確、齒頸部呈Ｖ字形磨損。

三、口腔炎：
　　老年人因年齡增加新陳代謝失衡、免疫力及抵抗力降低，
　　口腔黏膜變薄、萎縮、角化或乾燥，更覺敏感，易引起口腔炎，
　　•常見的口腔炎：
　　　復發性口腔潰瘍、念珠菌感染、單純性笣疹、扁平苔癬、
　　　唾液管炎及結石、舌炎、口腔灼感症候群、白斑症。

四、臉形改變：
　　外傷、缺牙
　　（齒槽骨萎縮、假牙製作不良、顳額關節失調、腫瘤、口腔癌）

五、口腔癌：
　　佔國人癌症的五％，抽煙為元兇，
　　檳榔亦佔相當地位、另抽煙、檳榔、不良補綴物、慢性磨牙…等
　　都是其原因。