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開春季節 幼兒大葉性肺炎來得猛

每年冬春交際是小兒細菌性肺炎的好發季節,目前更是來勢洶洶,尤其
兩歲以下嬰兒最容易感染,台中市澄清醫院小兒科主任何茂霖表示,如
果小兒持續高燒不退達五天以上或出現呼吸有喘鳴聲、囉音等症狀,應
立即做進一步檢驗,以免病情更加嚴重。

何茂霖主任表示,曾有一位病情最嚴重的幼兒,送到醫院時的C-反應
性蛋白指數高達三十以上(正常為零點八),經X光檢查發現屬大葉性
肺炎,經用萬古黴素及第三代頭孢子素治療無效,僅兩天的時間就因敗
血症合併瀰漫性出血而過世,顯示這波幼兒肺炎是多麼的凶悍。

澄清醫院針對這些小兒肺炎的患者做細菌培養,發現以肺炎球菌、金黃
色葡萄球菌及鏈球菌為主。何主任表示,每年冬春交際是幼兒感染細菌
性肺炎最活躍的季節,以十個月至四歲的幼兒最易感染,目前發現的病
例中以二歲以下的嬰兒最多且最嚴重,家長應小心防範。

從這些罹患幼兒細菌性肺炎患者的病程中,可以發現最初發病都有輕微
咳嗽,常被以一般性感冒診治,一週後病情未建好轉並立即惡化,出現
喘鳴聲,呼吸有囉音,持續高燒不退,有胸肋凹現象呼吸變得急促困難
,往往送醫時病情已較為嚴重。

何茂霖強調,在這段小兒細菌性肺炎的好發期間,家長應避免帶幼兒出
入公共場所,如果幼兒的咳嗽在一週以上的治療仍未見明顯好轉,或已
明顯變壞,應該到醫院做進一步的X光及血液檢驗,以免延誤醫治的黃
金時間。
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