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生化戰備中最致命的武器 炭疽病Q&A

炭疽病毒是生化戰備中最致命的武器,只要一小湯匙便可殺死數百人。
炭疽病在戰時和恐怖份子的攻擊行動時成為生物戰、細菌戰的有力武器。


Q:什麼是炭疽病?
A:炭疽病是一種因感染炭疽芽孢桿菌(Bacillus anthrax)所引起的
  急性感染症,會形成孢子之炭疽菌。此種傳染病經常發生於溫血動
  物(牛、羊、馬、豬)、也會意外的感染人類。


Q:炭疽病常流行嗎?什麼人會患此病?
A:炭疽病發生於農業區之動物。這些地區包括美國中、南部,東、南
  歐,亞洲,非洲,加勒比海地區及中東,對人類的感染是因職業關
  係,暴露在受感染動物或其產品的情形下而致病。


  人類是由於偶然接觸到感染的動物或其產品而感染。接觸到死亡的
  動物或由常見炭疽病的國家輸入的動物產品(工業炭疽病)的工作
  人員會感染到炭疽病。

Q:炭疽病如何傳播?
A:炭疽病感染途徑有三種:經由直接皮膚傷口接觸、吸入飛沫傳染、
  及飲食消化道傳染
。炭疽病之孢子可於土壤中存活很多年,人們可
  能會因處理受感染動物或其產品,吸入其中所含之大量炭疽菌孢子
  而感染。炭疽病也可以因食用半熟的感染動物的肉而傳染。

Q:炭疽病的症狀如何?
A:炭疽病的病徵依其感染途徑之差異有所不同。但是病徵會在七天內
  顯露出來。

  皮膚炭疽:大部分的炭疽病感染是細菌經由皮膚上的傷口或擦傷而
       進入皮膚組織。此種感染初期會感覺皮膚癢、腫起,就
       如被昆蟲咬傷一般,但經過1-2天後,就會產生水泡
       、形成不痛潰瘍。此種感染性潰瘍直徑1-3公分,其
       中有黑色區。而周遭的淋巴腺也可能因此腫大。不經治
       療之病患死亡率約20%。
然而經適當抗生素治療,便
       可大大降低其致死率。

  呼吸道炭疽:先期的症狀可能類似一般性的感冒。經過數天後,可
        能會轉變成嚴重呼吸困難及休克。呼吸道炭疽病患,
        如未治療,往往會在急性症狀開始後1-2天死亡。


  消化道感染:此類炭疽病主要是因食用受感染之肉品所致。其特徵
        是急性腸道發炎。先期的症狀是噁心、沒有食慾、嘔
        吐,及發燒。隨後會有腹痛、吐血及嚴重下痢。如未
        治療,此類的炭疽病致死率可達25-60%。


Q:炭疽病經常在發生於何處?
A:全球各畜產生產地可能曾發生,這些地區包括美國中、南部畜牧區
  ,東、南歐,亞洲、非洲、加勒比海地區及中東。

Q:炭疽病是否會經由人與人之接觸而傳染?
A:此種傳染機會微乎其微。

Q:炭疽病應如何診斷?
A:經由患者的血液、皮膚傷口或呼吸道釋出物之檢體培養致病菌,或
  由測量患者血液中的抗體來診斷。

  炭疽病的診斷是依據由血液、皮膚傷口或呼吸道的分泌物中分離出
  炭疽芽孢桿菌來做診斷,或者由測定疑似病例血液中的特殊抗體來
  做診斷。

Q:炭疽病應如何治療?
A:抗生素可用以治療炭疽病。除較常用的盤尼西林外,紅黴素、四環
  黴素及氯黴素也都可使用。早期治療較為有效,由醫師處方治療,
  治療應該在早期就開始,如果不治療會死亡。


Q:是否有人用炭疽病疫苗?
A:美國有正式許可的無細胞濾液炭疽病疫苗。雖有炭疽病疫苗,但其
  臨床測試資料及安全性尚待進一步觀察,故一般並不建議使用。台
  灣地區近30年未發生病例,且本病也可用抗生素治療,所以並無
  施打疫苗之迫切性。

Q:注射炭疽病疫苗的副作用?
A:•輕度的局部的副作用:
   在接受疫苗注射的30%會有輕度的副作用,在注射的部位有輕
   度的紅腫和疼痛。

  •中等度的局部的副作用:
   會發生在曾經感染過炭疽病的人。

  •嚴重的局部的副作用:
   很少發生,除了局部的反應外會有前腕的嚴重腫脹。

  •全身性的反應:
   很少發生(少於 0.2%),發生時會有像流行性感冒的症狀。


  在處理輸入的動物皮革、皮草、羊毛、動物的毛,剛毛等物品的場
  所的工作人員,可能有機會接觸到炭疽病孢子的從事診斷、研究的
  工作人員都需要接受疫苗的接種。

  炭疽病疫苗對於皮膚型炭疽病的預防效果據報告可達到93%。但
  動物用的疫苗不可用於人類的預防。

  炭疽病的疫苗只能用於十八歲到六十五歲的人類,因為至今研究的
  範圍都在上面年紀範圍的人員,又因為不知道對於胎兒有害,孕婦
  也不可使用。

  疫苗注射的方式次數為:三次皮下注射,間隔時間為二星期,然後
  在六個月,十二個月,和十八個月時各加注射一次,為了維持免疫
  力每年要做一次加強注射。


Q:北投馬場附近之民眾,若有使用馬糞,或疑似受馬場污染之器械時
  ,應如何消毒?

A:民眾如有使用馬糞,或疑似受馬場污染之器械時,可先用生石灰、
  漂白粉、鹼片、或漂白水(高濃度,不要稀釋)倒在馬糞或器械上
  ,而後用帆布(或兩層塑膠袋)覆蓋包裹(請戴手套處理),而後
  再打電話給農委會動植物疾病防疫檢疫局(電話:(02)23431417)
  或台北市動物衛生檢驗所(電話:(02)27291490)
,獲得專業諮詢。


資料來源:
衛生署疾病管制局、農委會動植物疾病防疫檢疫局共同提供
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