洗腎小心洗出老年癡呆症 疑因鉛中毒!

鋁中毒

鋁因為廣泛的存於自然界中,所以極易污染我們的食品以及藥品。文獻
中曾報告過靜脈營養輸液,輸注用的白蛋白,嬰兒用的奶粉被鋁污染而
導至鋁中毒的實例。此外一般人使用的胃藥以及尿毒症病人使用的磷結
合劑主要都是含有鋁的化合物。目前因為空氣污染而導致酸雨現象,酸
雨又會造成土壤中的鋁解離而污染飲水。再加上家庭中常用的鋁鍋,以
及茶葉都會使鋁的攝取量大增。尤其是用鋁鍋盛酸性的東西更是增加鋁
中毒的機會,為尿毒病人的大忌。


鋁中毒會造成貧血、骨軟化症、腦病變。而骨軟化症會引起骨頭痛,腦
病變表現如記憶力減退、注意力喪失、口吃、言語溝通困難、肌肉抽蓄
以及癡呆症。

一般人由飲食所攝取的鋁主要由腎臟來排出,可是目前有研究懷疑部份
腎功能正常人的老年癡呆症是由鋁中毒引起的。而腎衰竭病患所攝取的
鋁因為無法由腎臟排出所以更容易導致中毒。以前國外報告的尿毒症病
人集體鋁中毒都是因藥物及洗腎用水未處理妥善所引起。

目前國內由於年度的洗腎室評鑑相當嚴謹,洗腎用水未經處理的可能性
很低。日前有些腎功能不良之病例,逐漸出現不喜言語,走路遲緩的症
狀,這些症狀逐漸加劇,病患雖似意識清楚但常終日不語,失去所有的
家庭功能與社會功能。隨後出現肌肉力量正常但是卻無法行走。

這些病患的電腦斷層檢查發現並無腦部病變,或者一些年老後無特異性
的變化,腦波檢查也沒有特別的異常。有的抽血檢驗就發現血鋁濃度過
高,有些是經過藥物激發測驗有鋁中毒的現象。還好經過藥物的治療後
,病人的言語功能恢復良好,同時行走的機能也漸漸恢復。

新光醫院腎臟科針對日常飲料及腎功能不良患者用營養品的鋁濃度進行
了一個調查發現有些食物的鋁濃度偏高,甚至標榜尿毒患者使用的營養
品的鋁含量也偏高。如果有家族中有早發性老年癡呆症或腎功能不良的
患者對於這些食物應該小心的減量。


本文作者:
新光醫院腎臟科江守山主任

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