防範糖尿病罹患者的「低血糖症」！

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

老年人糖尿病在接受藥物甚至胰島素治療時，最常見的合併症就是「低
血糖」，有時嚴重的低血糖甚至會衍生植物人或死亡的悲劇。在臨床上
，血糖值低於每百毫升六十亳克以下，便可稱之為「低血糖」，其在臨
床的主要症狀包括有交感神經興奮的症候群，其中包括有心悸、臉色蒼
白、冒冷汗、寒顫、饑餓感、頭痛、頭暈、脾氣暴燥、虛弱疲勞，或以
中樞神經障礙的症狀表現出來，如反應遲鈍、精神恍惚、注意力不集中
、口齒不清、意識障礙甚至昏迷。

事實上，「低血糖症」絕大部份是由於服用不當過量的降糖藥物而引起
的。在日常生活中，某些情況特別容易導致低血糖的出現，其中包括有
腹瀉、厭食、嘔吐、運動過度以及延遲進食的時間。而使用胰島素注射
的罹患者更需要特別注意胰島素的注射量，而胰島素亦因注射部位的不
同，而產生不一致的效果。此外，某些糖尿病罹患者在注射胰島素後會
產生相對應的抗體。而在使用口服降糖藥時，更需要考慮是否存有腎臟
或肝臟功能的障礙，而導致藥效增強的可能性。此外，某些藥物或酒精
、過度激烈運動或月經來潮時亦會導致延遲性低血糖的發作。

一旦發生低血糖症而意識尚清醒的罹患者，應立即攝取糖類食品，如方
糖三至四顆，果汁甚至汽水；若症狀尚未能立即改善，可再重複一次，
如果超過三十分鐘或超過兩次以上連續的低血糖症的發生，則應立即延
醫急救。某些罹患者在低血糖時出現意識障礙以及吞嚥困難，則或許需
要立即注射「升醣素」，來促使血糖的快速上升。

因此，糖尿病罹患者在接受藥物或胰島素的治療中，應儘量避免低血糖
症的發生，其中包括按時定量進食三餐和點心，切勿空腹運動；而在劇
烈運動時，更應補充額外的澱粉類食物；此外，在運動後即時測量血糖
，以便能及早及時發現低血糖症也是很重要的。而每位糖尿病罹患者更
應隨身攜帶糖尿病識別卡，一旦在低血糖症發生而神智不清時，亦可以
讓旁人快速的認知，並給與適時的協助。


（本文著作權歸　譚健民醫師所有）