第一千金坐月子看自然產與剖腹產的產後調理

文�台北市立和平醫院中醫科 張家蓓醫師

一般而言,生產後,婆婆媽媽們都會囑咐晚輩要服用生化湯,而什麼是
生化湯呢?它是源自清代很有名的婦科醫家傅青主的方子,由當歸、川
芎、桃仁、炮薑、炙甘草等五味中藥組成,乃取其「生」出新血、「化
」去舊瘀,所以用「生化」立名。
方中當歸、川芎養血活血、桃仁破血
去瘀,合用有加強子宮收縮、增強血液循環而促進體內血塊的吸收和排
除,所以有排除惡露、調節子宮收縮、幫助子宮復舊、減少宮縮腹痛等
作用。

正確的服用方法,一般是在產後第三天開始,自然產因為惡露多,服七
到十帖;剖腹產,因為惡露少,以五到七帖為主,此時的目的為促使子
宮內惡露排出;剖腹產患者因子宮所受傷害較大(刀傷),故產後一、
兩天(排氣)後即可服用生化湯,不用等到三、四天後。
切記的是,生
化湯並不是吃得愈多愈好,服用過多反而可能延長血性惡露時間,造成
失血貧血,反而得不償失了。

之後的調理,以子宮內膜的修復與幫助卵巢、骨盆恢復,補腎固筋骨為
主,而酒的使用,通常自然產為七天後,剖腹產十四天後才可食用,若
出現口乾舌燥、煩躁難眠,多夢,身熱,痔瘡發作,傷口抽痛,便秘等
現象,表示吃的太補或酒太濃,此時可以利用荔枝殼洗乾淨,煮水當茶
喝。

至於產後水份的攝取,因懷孕後期,準媽媽就因水份代謝差,易造成水
腫,坐月子期間需讓水份好好排除,依循民間坐月子說法,認為如果媽
媽一下子喝進滿肚子水,擔心鬆弛的肚皮形成小腹,所以建議口渴時,
可以採多次小口方式喝水。此外,中藥店購買「觀音串」來煮水喝,亦
有止渴的功效;中醫的古籍中無產後不能喝水的說法,在臨床上,一些
因擔心造成「大腹婆」而限水的媽媽,卻因此產生其他擾人的急症。

這裡提供兩個坐月子藥膳:

 【當歸豬肚湯】

  黃耆三錢、當歸三錢、川芎一錢半、枸杞五錢、炒山楂一錢半、
  杜仲四錢、川斷二錢、炙草五分、紅棗三枚,前藥在加豬肚燉煮。

 【剖腹八珍湯】

  丹參,白朮,茯苓,當歸,川芎,赤芍,生地,玉竹
  以上各三錢、甘草一錢半、陳皮兩錢。

  此方適合剖腹開刀後調理,生產後做月子最為適宜。
  若產後有便秘時可酌加桃仁,腰酸或下肢浮腫嚴重,
  可加杜仲三錢。

剖腹產的飲食注意事項:

 1、術後一週內禁食水煮蛋及牛奶以避免脹氣,其它容易產氣的食物
   則依個人體質適量攝取(如豆類、麵包、蛋糕、饅頭、蘋果、水
   梨、韭菜、地瓜、芋頭、青椒、洋蔥、高麗菜、蘿蔔、花椰菜)
 2、避免油膩的食物。
 3、避免刺激性的食物(如咖啡、茶、辣椒、酒類)。
 4、一週後多攝取高蛋白、維生物和礦物質以幫助組織修腹(如魚、
   鮮奶、雞精、肉類)。
 5、多攝取纖維質以促腸道蠕動,預防便秘(如木瓜、柳橙、橘子、
   奇異果、香蕉、葡萄柚、葡萄、蓮霧等等)。
 6、麻油雞及酒類應於產後一週始可食用。
 7、食用生化湯時要注意惡露量,若量多於月經量則要暫時停用。
 8、如有餵母奶則切記禁食人參,會抑制母奶排出。
本文作者:張家蓓醫師

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