破除「剖腹產」迷思 專業解讀資訊大公開(下)

續上集向大家介紹了五種迷思之後,以下再介紹另外五種,在過去的醫
療環境裡,生產被視為是一種自然卻又危險的過程,漸漸的隨著經濟快
速的發展,人民生活水準提高,出生率日趨下降之際,剖腹產的醫療技
術也隨之精進,於是剖腹生產的形式便大受歡迎,那不但是一種身分地
位的表徵,更被視為是避開生產風險的唯一方式。這種觀念直到今日,
台灣地區的剖腹產率(超過百分之三十)仍與聯合國世界衛生組織所訂
定的剖腹生產比率(百分之十至十五)有一段明顯的距離,其中包含著
一些傳統迷思,故臺北市醫團隊周產期照護業務聯誼會為大家就專業觀
點說明釐清。

迷思六:由於現代女性較敏感,對於生產時所帶來之痛楚通常無法
    忍受,自然會對傳統陰道分娩抱持抗拒態度。


其實目前的周產期照護除了給予產婦一個安全的懷孕、生產過程,同時
也期許給予產婦一個最高品質的生產過程,於是我們提供了產前教育班
,教導「拉梅茲呼吸運動」的運用,並且在待產時提供了「無痛分娩」
的服務,讓產婦可自行選擇施打與否;如此一來便解決了產痛的問題了


迷思七:「B型肝炎帶原母親需要剖腹生產」?

B型肝炎病毒在生產的時候發生新生兒的傳染,小孩子在經過產道的時
候,汙染到帶有病毒的母親血液,才會得到感染。在理論上,無論是自
然生產或是經由剖腹產出生,新生兒都有機會接觸到母親的血液,所以
都有得到感染的機會。在一些學術研究中,大部分的數據都顯示剖腹產
不會改變新生兒得到B型肝炎感染的機率,在目前的情形下,不需要因
為母親是B型肝炎的帶原者而採行剖腹產。

迷思八:「一次剖腹生產、終生剖腹生產」?

過去醫學上很多迷思都已破解,同樣的「有過一次剖腹,以後就一定要
剖腹」也不再成立。之所以剖腹過一次的母親,就被判決終身都得在手
術室裏生產的主要原因是擔心子宮破裂。幾年前,剖腹手術是垂直切開
腹部,也就是子宮的上方切開--這是子宮最容易破裂的部位;近來則多
半是橫向切開子宮的下方。這樣橫向下方的切口,在日後分娩時造成子
宮破裂的機會,大約是百分之零點二。也就是說,母親有百分之九十九
點八的機會在分娩時不會造成子宮破裂。因此只要骨盆夠寬、胎兒不要
太大,且無其他必需剖腹生產的情況時,都可以試試看自然生產。

迷思九:「高齡產婦是否採取剖腹產比較安全」?

很多人常常誤解剖腹產比較安全,事實上根據全世界的統計數字來講,
不管是高齡產婦或是年輕的產婦,剖腹生產的危險率還是比自然生產還
要高,那這是針對媽媽容易產生的併發症,比如說感染、傷口發炎、剖
腹後產生的一個沾黏或是麻醉的危險,由這些看來,剖腹生產的危險率
還是比自然生產高,所以理論上來講,高齡產婦應該還是採取自然生產
比較好。在實際的經驗上,很多高齡產婦都可以很順利的自然生產,只
要她有這個信心,大部分都不會有問題。

迷思十:「身材嬌小或臀部狹窄者、必定剖腹生產」?

骨盆大小和身材及臀部大小沒有一定的關聯,況且能否自然生產需看骨
盆與胎兒大小之相對關係,因此只要胎兒不大,骨盆大小就不是那麼重
要,在待產的過程中,如果產程進展順利,一樣可以自然生產。

由於現代女性較敏感,對於生產時所帶來之痛楚通常無法忍受,自然會
對傳統陰道分娩抱持抗拒態度。其實目前的醫院周產期照護除了給予產
婦一個安全的懷孕、生產過程,同時也期許給予產婦一個最高品質的生
產過程,於是臺北市立醫院團隊定期提供產前教育班,教導「拉梅茲呼
吸運動」的運用,並且在待產時提供了「無痛分娩」的服務,讓產婦可
自行選擇施打與否,如此便能解決產痛的問題。

每一位準父母都希望自己的寶寶是最健康、最聰明的,生產的時候能輕
鬆愉快、沒有風險,市醫團隊致力達成這個目標,但是懷孕生產的過程
中是充滿變數的,每一個人必須扮好他的角色,共同分擔生命的喜悅與
風險。如果妳正在懷孕中,記得要常去上媽媽教室,要好好充實生產育
兒的知識,更重要的是與妳的產科醫師保持良好的溝通,相信妳一定會
有個愉快的生產經歷。
                          (全文完)

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