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(SARS)嚴重急性呼吸道症候群 最新疫情狀況

嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome)
簡稱,SARS

在中國大陸、香港、印尼、菲律賓、新加坡、泰國、越南,加拿大及
台灣等地都有病例報告,依據世界衛生組織最新公布的官方資料,
從二月一日至三月二十二日全球共有386個SARS新增個案,11人已死亡
,分布國家依個案順序有:大陸香港(222人)、越南(63人)、
新加坡(44人)、美國(22人)、加拿大(9人)、台灣(6人)、
德國(2人)、泰國(4人)、英國(2人)西班牙、愛爾蘭共合國及
斯洛維尼亞共合國各1人。

世界衛生組織對全球發出緊急的旅遊健康警訊,指出「嚴重急性呼吸道
症候群」正透過飛機蔓延全球,威脅世界人類的健康,各國應共同找尋
病因、治療病人並阻止其擴散。
  
為充分掌握疫情,本局已建立嚴重急性呼吸道症候群之個案通報系統,
監測最新疾病資訊,並於九十二年三月十七日公佈台北市防疫專線供民
眾詢問疾病相關資訊,至三月二十三日為止防疫電話共計有117通詢問
嚴重急性呼吸道症候群相關問題,電話主要詢問旅遊及疾病相關資訊,
台北市政府衛生局同仁除給予解答之外並給予衛教;疫調方面共完成民
眾316人次及醫護人員775人次,目前均無異狀;每日並監測轄區內呼吸
道隔離病房床空床資訊,以備不時之需。

防疫專線(02-27205258)

此外關於三月二十二日媒體報導本市第三例個案之同事疑遭傳染,經查
後有感冒症狀但並無發燒,該局為小心起見仍建議其接觸者應住院觀察
。截至九十二年三月二十一日,大部份病人都是25至70歲的健康成年人
。SARS的潛伏期通常為2至7天,但也可能長達10天。

疾病通常先以發燒為前趨症狀(>38℃),通常為高溫,有時會發冷及
寒顫;有時尚伴隨著其他症狀包括頭痛、倦怠及肌肉痛。有些病人發病
時會產生輕微的呼吸道症狀。雖然有部份病人在發燒時會發生腹瀉,但
通常並不會有皮疹及神經或腸胃道症狀。
合乎目前世界衛生組織SARS
極可能(probable)及疑似病例定義者之致死率約為3%。

在病程早期,淋巴球數目通常會下降,整體白血球的數目一般為正常或
下降。在呼吸道疾患最嚴重時,一半以上的病人會有白血球減少及血小
板減少,或正常但稍偏低的血小板計數(每微升五萬至十五萬)。

在呼吸道期之早期,曾有報告顯示升高的肌酸磷酸激脢(creatinine
phosphokinase,可升高到每公升3000國際單位)及肝轉胺脢(hepatic
transaminase,可達到最高正常值之2至6倍)。
大部份病人的腎功能仍維持正常。

治療方法包括各種治療已知細菌性非典型肺炎的抗生素。在許多地區,
治療藥物尚包括oseltamivir或ribavirin等抗病毒藥劑。口服或靜脈注
射類固醇,亦曾與ribavirin及其他抗微生物藥劑併用。到目前為止,
尚未發現最有效的治療方法。對於此次嚴重急性呼吸症候群(SARS)
之全球警示,除了參照世界衛生組織的建議,衛生局長邱淑媞亦再次
呼籲民眾,應避免暴露,即「非必要時不要前往流行區」,「非必要
時應避免出入醫院」,「儘量減少出入人多公共場所或密閉空間」等
三不接觸原則。另以目前來看,民眾若未前往流行區,罹病的危險性
應相當低,惟民眾若仍擔心,衛生局長邱淑媞建議可採取「提昇免疫
力」、「避免暴露」及「正確就醫」三道防護措施:

 一、提昇免疫力
   注意營養,規律運動,足夠休息
 二、避免暴露
   1.非必要不要前往流行區
   2.非必要應避免出入醫院
   3.儘量減少出入人多或密閉場所
 三、正確就醫
   民眾有暴露史,出現發燒、呼吸道症狀,
   應及早就醫,並告知醫護人員曾出入之場所。

對於其他醫護人員的防護措施,建議這段期間,醫護人員若有疑慮,可
於提供門診及急診服務時,穿工作服,戴上醫療用口罩,並且經常洗手
,回家前應換掉工作服,以避免將細菌或病毒帶回家。

附件:<更新日期:三月二十三日>

世界衛生組織對「嚴重急性呼吸道症候群(SARS:
Severe Acute Respiratory Syndrome)」病例的定義為:

 疑似病例(Suspect Case)
  於2003年2月1日之後出現:
  1發高燒(>38℃)及
  2一種或一種以上的呼吸道症狀,包括咳嗽、呼吸急促、
   呼吸困難

  並且包括以下一種或一種以上的狀況:
  1發病十天內曾與診斷為SARS之個案密切接觸(密切
   接觸指曾照顧SARS個案,或與其共同居住、或曾經
   直接接觸其呼吸道分泌物及體液)
  2發病十天內曾到過有SARS病例集中的地區(*根據WHO
   2003年3月22日更新資料,包括中國廣東及香港、
   越南河內、新加坡、加拿大多倫多)

 極可能病例(Probable Case)
  疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎,或有呼吸窘
  迫症候群(Respiratory Distress Syndrome);
  或
  個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡,
  解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。

 備註:除了發燒與呼吸道症狀外,SARS尚可能伴隨其他症狀,
 包括:頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。

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