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在台灣有四成慢性失眠患者合併其他精神疾病!

●慢性失眠患者為好發族群 經由失眠門診得以檢測出

根據統計數據指出,長期有失眠困擾的民眾比起睡眠良好的人,罹患憂
鬱症的比例高出將近40倍。經常為失眠所苦的人,可能是因為其他疾病
作怪。三軍總醫院醫師毛衛中表示,有失眠困擾的民眾中,高達四成的
人其實也同時患了如憂鬱、焦慮、酗酒等的其他類精神疾病。所以慢性
失眠可以說是探查精神疾病的窗口。
醫師呼籲民眾有長期失眠困擾,一
定要找醫師求助,不要自行亂服藥物。

三總精神醫學部主治醫師毛衛中醫師指出,失眠問題包括入睡困難,時
睡時醒以及凌晨即醒三種。失眠的原因又可簡單分為原發型、續發型及
混合型失眠。其中續發型失眠是指肇因於身體(如睡眠呼吸中止症,氣
喘)或精神(如憂鬱症、焦慮症)上的疾病,或是酗酒、嗑藥,生理時
鐘失調等等引發的失眠。


原發型失眠則與敏感體質有關,但臨床上找不到失眠的原因。混合型的
意思是原發型失眠因其他病因而惡化。臨床上最需鑑別診斷的正是續發
型與混合型的失眠,因為只要針對真正的病因治療,失眠就可以大幅改
善,甚至治癒。還有失眠也常常是身體或精神疾病的早期症狀,提供早
期發現,早期處理的線索。對於失眠,我們實在應該仔細聆聽,不要輕
忽這些來自身心失調的警訊。

由於大眾傳播的普及,越來越多人知道睡眠的重要,也願意誠實面對自
己失眠的問題。研究發現台灣大約有一成多左右的民眾有或輕或重的失
眠困擾,這些人中大概又有一半嚴重失眠到必須就醫。如果我們瞭解到
失眠可以只是單純地對於緊張、壓力的反應。但也有百分之四十的失眠
病人他們睡不好覺,其實是掩藏其下更嚴重的身心疾病作祟。從這個角
度來看,失眠問題便有如即將連續倒下的第一張骨牌,其間的連鎖效應
與相關影響,不可等閒視之。

毛衛中醫師以911恐怖攻擊事件及近來熱門的非典型肺炎、美伊戰爭
為例,說明不少病人容易受至社會政經脈動及趨勢影響,產生失眠、焦
慮症或恐慌症等併發症狀。毛衛中建議,患者除了在睡前1∼2小時盡
量避免接觸容易引發焦慮或恐慌的刺激源外,最好試著用一些可讓自己
放鬆的方式幫助入眠,以改善病情。

臨床上也發現有許多病患對安眠藥用藥方法存有疑慮,毛衛中醫師建議
大家接受失眠其實也是一種疾病,就像感冒一樣,只要遵照醫囑,就可
以有效改善症狀。對治療失眠的藥物也不用過份擔憂,他指出,每個人
有適合自己體質的安眠藥用量,只要自己注意並與醫師討論,就不必擔
心成癮或依賴的問題。過份武斷地認為精神科藥物一定會造成依賴,時
常過度焦慮擔憂,反而會惡化病情,造成反效果。

因為人體的生理時鐘是遵循著「日出而作,日落而息」的古老法則,每
個人可依據自己的體質,調整出最適合自己的生理時鐘。毛衛中醫師強
調,睡眠其實是有所謂的「補償作用」,若前一天晚上睡眠不充足,隔
天再補眠就可以補回前一天不足的睡眠部份,民眾不要對於「失眠」太
過害怕及焦慮。
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