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吾家有女初長成 認識您的「好朋友」!

文�高雄醫學院附設醫院婦產部 許毓馨醫師、蘇鈞煌主任

因著月經,女孩成為女人、甚而為人妻、為人母,但也深深為每一次
月經來潮所束縛,來了惱人,不來更煩惱,實在讓人又愛又恨。

女孩長大了,隨著年齡的增加,腦下垂體的性腺刺激素也開始升高,
卵巢內的濾泡細胞所分泌的雌激素也因而漸漸增加,所分泌的雌激素
使女性的特徵也漸漸明顯,包括乳腺的發育、陰毛的長出以及子宮內
膜的增厚、剝落而出血,第一次因這種現象而流出的血,就是所謂的
初經,一般出現在九至十三歲,如果這些特徵出現在八歲以前,就稱
為早熟性青春期;反之,如果到了滿十三歲卻還沒有這些性徵,就稱
為原發性無月經。
不論早熟或無月經,都要查出其原因並提早治療。

由於氣候、遺傳、營養的影響,初經的年齡會有所不同,過重、肥胖
或是環境荷爾蒙的干擾都會導致初經的年齡提前。月經剛來時通常為
暗紅色,不是很規則,量也不多,因身體的內分泌狀況尚未完全成熟
,需等到身體成熟後,才逐漸形成週期性。

初經後一兩年,月經才會變的較規則正常,約廿一至卅五天為一週期
,經期通常在七天內結束,如果流量過多則很容易造成貧血,因此要
記得多補充豬肝、內臟、菠菜、葡萄等含鐵高的食物。瘦的女性或女
運動員,月經週期會較長;而飲酒的女性則較短。瘦的女性又有抽菸
習慣者會有較長的月經;女運動員月經會較短;
另外,服用口服避孕
藥或注射避孕藥者月經也會較短。

月經異常的原因從大腦中樞到腦下腺、卵巢、子宮,任何一個部位都
有可能發生。長期的心理上壓力(如考試)或是體力上的壓力(如運
動選手)常導致腦部性腺激素低下,引起無月經或無排卵性出血。其
他內分泌系統的問題(如甲狀腺機能亢進或是低下)也會影響荷爾蒙
的分泌;腦下腺腫瘤也可能以月經問題表現。子宮、卵巢疾病更是常
見異常出血的禍首。尤其是剛初經之後的青春期,由於腦下垂體的脈
動分泌還未協調、腦下垂體與卵巢間的作用還未一致,卵巢並沒有成
熟的濾泡及排卵的變化,因此就不會有如上所述的規律性月經週期,
但即使沒排卵,仍然有腦下垂體性腺刺激素的刺激,因此,子宮內膜
的增殖及增厚仍然在進行,只是其成長完全沒規律,有些人快,有些
人慢,因此月經出現的時間也不規律,有時好幾個月都沒月經,有時
在短期間來了很多次,這就是無排卵性月經。

從初經的不安與迷惑;月經帶來的經痛與經前症候群的困擾;女子一
生青春年華與月經息息相關。月經的出現,代表一個女人生育力的開
始,應該抱著感謝快樂的心情面對,因為,妳開始擁有可以孕育生命
的專屬權利。

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