文：新光醫院神經科 汪漢澄醫師
腦中風每年在台灣造成約一萬人死亡，約二萬多人有輕重不等的後遺症, 換句話說, 腦中風每年會造成數萬個家庭或個人的悲劇。就全國十大死亡原因的排名來看，腦中風從民國七十三年開始就安坐十大死因的第二把交椅，僅次於癌症, 佔全部死亡人數的百分之十九左右。但以六十五歲以上的老年人計算，則腦中風穩居死因首位，遠比第二位的癌症來得多。
每當新聞媒體報導知名人士罹患腦中風的消息時, 必然引起社會人士一陣子的關切, 也必然在各大醫院中造成一陣求醫, 檢查, 以及詢問的熱潮。其實平心而論, 雖然目前醫學發達, 對腦中風有許多好的治療方法, 但腦中風一且發生, 不論如何搶救, 治療如何成功, 絕大多數仍然會留下些許後遺症。並且由於隨時復發的可能 ,更會在患者以及家人的心理上, 留下一輩子難以消除的陰影。 所以腦中風就和其他任何悲劇一樣, 預防它的發生, 遠勝於等它發生之後再來瀰補。
腦中風僅是一個概念性的通稱而已, 其實中間包括了好幾種不同的疾病, 依其病因及病理可大略區分為腦血栓, 腦栓塞, 腦出血, 和蜘蛛膜下出血等數類。前兩類合稱為缺血性中風, 約佔所有中風的70％, 後兩類合稱為出血性中風, 約佔所有中風的30％。缺血性中風是因為腦血管堵塞, 引起局部腦組織缺氧, 壞死, 出血性中風則是因為腦血管破裂, 使得血液溢出, 壓迫破壞附近的腦組織而導致。但是不管是那一類型的腦中風, 絕大多數都不會亳無理由的發生, 而往往先有一些造成的原因。 這些原因又往往是可以人為避免的, 也就是說, 只要有意的去尋找並解決這些原因 (所謂的危險因素), 絕大多數的腦中風都是可以事先防範的。
什麼樣的身體狀況會讓一個人成為腦中風的獵物呢? 研究顯示，下列幾種情況與腦中風有密切的關係。
1. 高血壓：高血壓患者罹患腦中風的機會，比血壓正常者高得多。這已經是一個眾所周知的常識。所以平時規則測量血壓, 控制血壓是非常重要的。但在我們實際接觸患者時, 卻發現兩種一般人普遍存有的誤解, 使得血壓控制無法落實。一是誤以為只有頭痛, 頭暈, 頸部僵硬時才表示血壓高, 其實通常高血壓並不會引起病人的不舒服，因此常常會造成疏忽。二是誤以為只有血壓特別高時才需要服藥, 平時不需要吃, 其實治療高血壓主要乃是靠持之以恆，長期的藥物治療才能奏效。千萬不要以工作忙、忘記了、太麻煩而中斷服藥,。等到腦中風一旦來襲, 就悔之晚矣。
2. 心臟病：有些心臟病會在心臟產生血栓，由血栓脫落的栓子隨著血流游走到身體其他各部位，當跑到腦部血管塞住時，腦中風就發生了，因此心臟病患者應規則就醫, 規則檢查, 在有需要時遵醫囑服用抗凝血劑或抗血小板劑，以防止血栓的形成。
3. 糖尿病：血糖過高會造成血管的變性，血液黏度的增加，血管本身的硬化。這些血管病變發生在腦部, 當然會造成腦中風。因此控制糖尿病是非常重要的，治療方法包括飲食控制、口服降血糖藥物或注射胰島素，定期請醫師檢驗。
4. 高血脂症：膽固醇及中性脂肪均會沈積在管壁，發生血栓、粥狀硬化而破壞我們的血管，故太高的血中脂肪，我們應要避免。應減少食用高脂肪的食物如蛋黃、動物性脂肪等，這樣可以減少動脈硬化。減少過多的食物熱量攝取, 適度的運動以避免過多的熱量堆積成為脂肪。另外，有必要時, 醫師也會處方一些降低血脂肪的藥物。
5. 肥胖：肥胖的人容易產生高血壓、糖尿病、心臟病等等疾病，所以當然也是可能導致腦中風的因素之一。避免過度肥胖, 不僅可以降低腦中風的機會, 同時也是保持身體整體性健康的要訣。
。
6. 抽煙：抽煙會使血壓上升，血液攜氧及供氧能力降低，並增加血液的黏稠度，促使動脈便化的發生。抽煙的人比一般人更容易患腦血栓、心肌梗塞等血管性疾病。 因此對癮君子而言, 要想遠離腦中風的威脅, 戒煙是最簡單可行的方法。
7. 酒：過量飲酒可能導致中樞神經興奮，造成精神亢進，情緒高昂，造成血壓上升而心跳加快，此時就容易誘發腦出血。因此儘量限制酒精的攝取量, 也能相對降低腦中風的發生機會。
另外還有一種特別值得注意的稱為「暫時性腦缺血」（TIA）的現象，譬如說暫時的一眼視力模糊、突然間一手一腳麻痺、說話不清、一隻眼睛或雙眼的視力喪失或視像重疊等，自行於二十四小時內恢復，且不留下任何後遺症。如果遇到這種情形, 患者在三年之內約有三分之一會發生腦中風，因此TIA可以說是阻塞性腦中風的預兆，千萬不可掉以輕心, 應該趕快找醫師診斷治療，以減少中風的可能。
除了預防之外, 對於不幸已經發生了腦中風的患者來說, 最重要的是以積極的態度復健, 並從事終生的藥物治療以及危險因素控制, 以期減少損害程度, 重拾健康的人生。
腦中風每年在台灣造成約一萬人死亡，約二萬多人有輕重不等的後遺症, 換句話說, 腦中風每年會造成數萬個家庭或個人的悲劇。就全國十大死亡原因的排名來看，腦中風從民國七十三年開始就安坐十大死因的第二把交椅，僅次於癌症, 佔全部死亡人數的百分之十九左右。但以六十五歲以上的老年人計算，則腦中風穩居死因首位，遠比第二位的癌症來得多。
每當新聞媒體報導知名人士罹患腦中風的消息時, 必然引起社會人士一陣子的關切, 也必然在各大醫院中造成一陣求醫, 檢查, 以及詢問的熱潮。其實平心而論, 雖然目前醫學發達, 對腦中風有許多好的治療方法, 但腦中風一且發生, 不論如何搶救, 治療如何成功, 絕大多數仍然會留下些許後遺症。並且由於隨時復發的可能 ,更會在患者以及家人的心理上, 留下一輩子難以消除的陰影。 所以腦中風就和其他任何悲劇一樣, 預防它的發生, 遠勝於等它發生之後再來瀰補。
腦中風僅是一個概念性的通稱而已, 其實中間包括了好幾種不同的疾病, 依其病因及病理可大略區分為腦血栓, 腦栓塞, 腦出血, 和蜘蛛膜下出血等數類。前兩類合稱為缺血性中風, 約佔所有中風的70％, 後兩類合稱為出血性中風, 約佔所有中風的30％。缺血性中風是因為腦血管堵塞, 引起局部腦組織缺氧, 壞死, 出血性中風則是因為腦血管破裂, 使得血液溢出, 壓迫破壞附近的腦組織而導致。但是不管是那一類型的腦中風, 絕大多數都不會亳無理由的發生, 而往往先有一些造成的原因。 這些原因又往往是可以人為避免的, 也就是說, 只要有意的去尋找並解決這些原因 (所謂的危險因素), 絕大多數的腦中風都是可以事先防範的。
什麼樣的身體狀況會讓一個人成為腦中風的獵物呢? 研究顯示，下列幾種情況與腦中風有密切的關係。
1. 高血壓：高血壓患者罹患腦中風的機會，比血壓正常者高得多。這已經是一個眾所周知的常識。所以平時規則測量血壓, 控制血壓是非常重要的。但在我們實際接觸患者時, 卻發現兩種一般人普遍存有的誤解, 使得血壓控制無法落實。一是誤以為只有頭痛, 頭暈, 頸部僵硬時才表示血壓高, 其實通常高血壓並不會引起病人的不舒服，因此常常會造成疏忽。二是誤以為只有血壓特別高時才需要服藥, 平時不需要吃, 其實治療高血壓主要乃是靠持之以恆，長期的藥物治療才能奏效。千萬不要以工作忙、忘記了、太麻煩而中斷服藥,。等到腦中風一旦來襲, 就悔之晚矣。
2. 心臟病：有些心臟病會在心臟產生血栓，由血栓脫落的栓子隨著血流游走到身體其他各部位，當跑到腦部血管塞住時，腦中風就發生了，因此心臟病患者應規則就醫, 規則檢查, 在有需要時遵醫囑服用抗凝血劑或抗血小板劑，以防止血栓的形成。
3. 糖尿病：血糖過高會造成血管的變性，血液黏度的增加，血管本身的硬化。這些血管病變發生在腦部, 當然會造成腦中風。因此控制糖尿病是非常重要的，治療方法包括飲食控制、口服降血糖藥物或注射胰島素，定期請醫師檢驗。
4. 高血脂症：膽固醇及中性脂肪均會沈積在管壁，發生血栓、粥狀硬化而破壞我們的血管，故太高的血中脂肪，我們應要避免。應減少食用高脂肪的食物如蛋黃、動物性脂肪等，這樣可以減少動脈硬化。減少過多的食物熱量攝取, 適度的運動以避免過多的熱量堆積成為脂肪。另外，有必要時, 醫師也會處方一些降低血脂肪的藥物。
5. 肥胖：肥胖的人容易產生高血壓、糖尿病、心臟病等等疾病，所以當然也是可能導致腦中風的因素之一。避免過度肥胖, 不僅可以降低腦中風的機會, 同時也是保持身體整體性健康的要訣。
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6. 抽煙：抽煙會使血壓上升，血液攜氧及供氧能力降低，並增加血液的黏稠度，促使動脈便化的發生。抽煙的人比一般人更容易患腦血栓、心肌梗塞等血管性疾病。 因此對癮君子而言, 要想遠離腦中風的威脅, 戒煙是最簡單可行的方法。
7. 酒：過量飲酒可能導致中樞神經興奮，造成精神亢進，情緒高昂，造成血壓上升而心跳加快，此時就容易誘發腦出血。因此儘量限制酒精的攝取量, 也能相對降低腦中風的發生機會。
另外還有一種特別值得注意的稱為「暫時性腦缺血」（TIA）的現象，譬如說暫時的一眼視力模糊、突然間一手一腳麻痺、說話不清、一隻眼睛或雙眼的視力喪失或視像重疊等，自行於二十四小時內恢復，且不留下任何後遺症。如果遇到這種情形, 患者在三年之內約有三分之一會發生腦中風，因此TIA可以說是阻塞性腦中風的預兆，千萬不可掉以輕心, 應該趕快找醫師診斷治療，以減少中風的可能。
除了預防之外, 對於不幸已經發生了腦中風的患者來說, 最重要的是以積極的態度復健, 並從事終生的藥物治療以及危險因素控制, 以期減少損害程度, 重拾健康的人生。
