心配方3 良好醫病關係 從相互尊重做起

~這一個故事，彭醫師想和大家分享，同時，也是他與自己內心的對話，他衷心希望為病人們解決所有煩惱，然而…醫師畢竟不是萬能，愉快的醫病關係，實則建立於雙方的良好溝通與完善認知。~

「你這個治療是不是保證一定會好？」每當聽到病人這樣的詢問，彭醫師總感到有些無奈，因為現行某部份病人總存著一種心理：「我今天花了錢來做美容，一定要完美的成效。」然而該如何保證？實則所有治療成果往往都是因人而異，尤其術後護理是否得當更為關鍵，幾乎佔整個手術成敗70%以上。

對於每一個病人，醫師都是以同等標準與制式化的流程去治療，凡是有可能出現的副作用都會告知，但如是極少發生或僅存於文獻上的情況，一般並不會提起，因為那只會造成不必要的疑慮。彭醫師以肉毒桿菌素的注射為例，其嚴重時的確可能造成呼吸中止，但前提是將整罐劑量直接打在呼吸肌肉或神經，或者誤食才會引發，然而實際上，肉毒桿菌應用於美容除皺已非短期，全球更有上億人次接受過此種治療，只要尋求有經驗的專業醫師協助，絕對是安全無虞的。

不過，從事美容治療有時還是須承擔一些意外風險，此與醫師技術並無關係，而是機率問題，比如注射肉毒桿菌或玻尿酸，即便施打時已相當注意回抽針，一些難以檢測到的微細血管還是可能在注射過程中破裂而形成「黑青」，然而也有人從未遇到此種問題。因此，若要醫師保證治療一定有效果且絕對沒有副作用，有時彭醫師會建議病人不要做治療較好，或者可再多看幾家醫療院所，因為在無建立共識的情況下，反而會造成將來的衝突與不快。

當然，醫師的技術高下絕對會造成差異，許多民眾可能都會困擾於「如何找到對的醫師」此一問題，彭醫師提出一些實用建議供作參考：其一，請身邊做過相關治療的朋友推薦其前往的診所及看診醫師，其二，針對個人需求的治療，在網路上搜尋一些醫師提供的文章，再進一步諮詢了解，彭醫師表示，常常病人想像的問題與解決方法會與醫師有所出入，比如有些人會覺得他的壓痕問題例如法令紋應該要打肉毒桿菌，但其實是要用玻尿酸進行填補。

彭醫師也建議大家「貨比三家不吃虧」，目前自費的美容市場蓬勃發展，多看幾家再做選擇也不遲，另外，他也再三強調，沒有所謂醫療是保證的。進行美容治療本來都會逐步改善膚況，然因自身護理和個人膚質的關係，偶爾皮膚還是會變差，那時還是需再來看診。

曾有個病人表示：「醫師，我給你除斑，除完一次就好了吧。」然而，真有一勞永逸這種好事嗎？彭醫師打了個有趣的比方，他指出，保養得當的車子，出去還是會遇到雨天，難免就會沾一些泥巴，久了就會髒，髒了就要去做汽車美容，進行清潔及拋光，也可能某一天被人撞了，連板金都要修理。而人和機器一樣，有些東西能修理好，有些東西則無法，修理好之後，難道以後就不會撞到、不會受傷嗎？

因此，除了靠醫師的努力，病人自己也要有正確的認知並遵守相關指示，彭醫師在為病人施術後都會給予詳細的解釋與注意事項列表，然而病人是否妥善遵從只能心証，彭醫師認為，雙方應各盡職責，有任何問題均可提出討論，若是護士回答有不周詳之處，他歡迎病人直接向他詢問，如果沒有問題自然會認定病人已完全了解，然若因此於術後質疑醫師未完全說明，他認為這樣是不妥的。希冀創造美好醫病關係的他，希望病人在檢視醫師服務時，有時也要思考自己是否也給予醫師同等的尊重及充分的配合。

心配方NO.３：

古人說「醫者父母」，然而現在的醫師已不再如過去扮演著上帝般的角色，彭醫師覺得，現在的醫者只是朋友，所以民眾當然可以有很多選擇，就像每個人可以有很多朋友一樣。

然而，朋友之間互相幫忙不是只有一方需付出心力，所以病人自身也要做一些功課，要先了解醫師、自己的病症及需求是什麼，若是只想先初步探詢，那不妨先到醫療院所請教護士，等有基礎認知與具體想法後，再來尋求醫師的協助，將能更有效率地解決病況。