• 西醫標準治療 中醫調整體質 緩解癌友類停經症候群

    2019-07-09
    作者/馬偕紀念醫院血液腫瘤科主治醫師 周桂芳、中醫婦科主治醫師 瞿瑞瑩 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 38歲的王小姐是名乳癌病友,在醫師的建議下,已接受乳房部分切除及前哨淋巴結摘除手術。主治醫師評估王小姐為低復發風險,後續不需要接受化學治療,但需口服抗雌激素藥物(Tamoxifen泰莫西芬)及皮下注射類黃體激素釋放素(LHRH agonist,如Zoladex諾雷德),並接受放射線治療。 然而,接受抗賀爾蒙藥物治療讓王小姐出現嚴重的類停經症狀,如潮熱、心悸、盜汗、失眠等,嚴重影響生活品質。又有熱心的親友及乳癌病友,紛紛提供保健偏方,紛亂的保健資訊不盡都正確,在疑惑之餘,王小姐還同時面對術後患處的緊繃疼痛與擔心癌症復發的恐懼,種種壓力幾乎讓她難以入眠。 中西醫整合 改善調理 後來王小姐來到馬偕紀念醫院「癌症中西醫整合門診」,希望能獲得專業醫療建議,在接受西醫標準治療的同時,也能用中醫藥來調整體質,減輕副作用。 在診間先由腫瘤科醫師針對王小姐術後狀況問診,仔細詢問治療過程並進行生活品質評估,擬定以類停經症候群為主,疼痛治療為輔的治療計畫,並抽血檢查作為治療前後的對照參考;同時,也針對困擾王小姐的保健食品疑問提出專業建議。 中醫師則是四診( 望聞問切) 辨證論治後,發現王小姐術後正氣稍損,加上局部氣滯血瘀,建議以疏肝理氣、寧心安神的藥方調理體質,並給予生活、飲食的衛教建議。 中醫觀點 瞿瑞瑩醫師 中醫在「乳癌」的診療歷史悠久,自宋代開始就有乳巖( 乳癌)、女疾( 婦女病)、坐月養生的中醫婦科專題記載,對乳癌有了相當細緻的論述和治療經驗。 乳癌不是女性所專有,男性也可能罹患乳癌,中醫的觀點認為乳癌的成因和情緒及壓力有密切關係。月經長久失調、衝任二經失調,導致氣滯血凝而生,容易形成乳癌;另一方面,情緒憂鬱、憤怒容易損傷肝氣,而思慮傷脾,日久會導致氣滯痰凝,進而生成小腫塊。 乳癌診療中西合治有一套,世界衛生組織也已出版傳統醫藥實證醫學指引。有相關疑慮的癌友,務必找專業醫師以免貽誤病情。 西醫觀點 周桂芳醫師 乳癌是我國婦女癌症發生率的第一位,發生率逐漸年輕化,乳癌治療也相當精緻和個人化。在診斷乳癌後,醫師會根據病人的個別狀況擬定治療計畫。 相對其它癌症,乳癌的治療計畫非常複雜可以說,一個腫瘤科醫師看過的所有乳癌病人,從來沒有兩個是完全一模一樣的。 因此,乳癌病友若對於治療或診斷有疑問,建議和醫療專業人員討論,不需將其它癌友的治療經驗對號入座,徒增自己的焦慮。 馬偕紀念醫院針對乳癌的病友,有設置完善的照護團隊,包括個案管理師及關懷師,可以作為諮詢及轉介的窗口,歡迎病友們多加利用。 

  • 比癌症死亡率更高 新興抗藥性耳念珠菌警報

    2019-06-12
    作者/ KingNet國家網路醫藥編輯部 引起全世界疾病控管單位高度警戒的超級真菌-『耳念珠菌』(Candida auris,C. auris)為什麼讓專家們這麼緊張?耳念珠菌和我們所熟知的念珠菌有什麼不同之處?美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)為什麼特別關注它呢?一般常見的消毒劑可以殺滅耳念珠菌嗎?什麼樣的族群特別容易受到耳念珠菌的侵害並致死呢? 什麼是『耳念珠菌』? 『耳念珠菌』是一種真菌,2009年在日本首次發現,是日本的醫師在一名耳部感染的患者身上分離出來的病原體,漸漸地在全球各地都有相關的病例報告出現,而超過90%的耳念珠菌至少對一種臨床常用的抗真菌藥物,具有抗藥性;另外約有30%的耳念珠菌,會對兩種或多種臨床主要抗真菌藥物,產生抗藥性,而當這些病原體存在於環境中,就很難從設施中根除,一些醫院為此不得不引進特殊的清潔設備,甚至拆掉地板、天花板、瓷磚才得以完全擺脫耳念珠菌的存在。 【註:幾乎全部的耳念珠菌對Fluconazole都具有抗藥性,而Voriconazole、Amphotericin B則對1/3的耳念珠菌菌株的敏感度低,另外有些菌株對Echinocandin(anidulafungin)的敏感度也偏低,由此可知耳念珠菌的菌株對目前三大類主要的抗黴菌藥物皆具抗藥性。】 為什麼美國疾病管制與預防中心(CDC)會特別關注『耳念珠菌』? 耳念珠菌是一種新興的真菌,對全球民眾的健康構成嚴重威脅,CDC關注『耳念珠菌』主要的三個原因如下: (1)      耳念珠菌通常具有多重抗藥性,對於常用來治療念珠菌感染的多種抗真菌藥物的敏感度低 (2)      一般標準實驗室的檢驗方法無法判別,而產生錯誤識別 (3)      耳念珠菌會引起大規模的院內感染,因此醫療機構必須採取特殊預防措施來阻止其蔓延 恐怖的『耳念珠菌』 令防疫專家高度警戒的耳念珠菌所引起侵襲性感染,不僅是因為死亡率高達57%,加上檢測耳念珠菌需要特殊的實驗室方法來準確識別耳念珠菌,而傳統的實驗室技術可能導致識別錯誤,造成耳念珠菌在醫療環境中發生難以控制的傳播,雖然這些病原體幾乎全部是在醫院的環境中被發現,但仍然不可掉以輕心。 免疫機能衰弱或受損的人最容易受到耳念珠菌的侵害,例如:老年人、已經生病的人、後天免疫系統缺損的人、新生兒…..將更難以抵抗耳念珠菌的入侵。若不幸感染耳念珠菌,會出現的症狀包括: (1)      在使用抗微生物藥品治療時,發燒和發冷 (2)      敗血症 (3)      患者的血液中分離念珠菌樣酵母 (4)      患者對於傳統的抗真菌治療,很少或幾乎沒有反應和改善 由於耳念珠菌在住院患者中會引起嚴重的疾病,甚至某些患者,耳念珠菌可以進入血液並擴散到全身,導致嚴重的侵入性感染,造成敗血症,引起死亡,目前以Echinocandins(anidulafungin)作為治療成人和2個月以上的兒童,耳念珠菌感染的第一線藥物。

  • 三高和癌患也能放心吃 營養師提點健康吃粽技巧

    2019-06-07
    報導/黃慧玫 諮詢專家/癌症關懷基金會營養師 陳扆洵、癌症關懷基金會主任營養師 黃書宜 端午節即將到來,面對餡料豐富傳統粽,總是愛不釋口,卻又擔心吃多熱量爆表?腸胃難以消化?三高控制失當? 癌症關懷基金會營養師陳扆洵表示,傳統粽內美味的滷五花肉,是嗜粽者最愛的餡料,但是五花肉油花多,不自覺就吃入過多的油脂與熱量,不利減重,更不適合正在控制血糖、血脂、血壓的三高慢性疾病患者多食。 他進一步解釋,傳統粽多使用糯米為主體,糯米為「支鏈澱粉」,烹調後口感軟黏,較不好消化且易產生脹氣。若每次食用超過一顆,加重腸胃負擔,當然會有「胃皺皺」的不適感。而且糯米的升糖指數(GI值)比白米高,其GI值高達132,高居飯類第一。高GI食物容易促進血糖上升、血糖震盪,導致體內脂肪快速堆積,一不小心就成了大腹翁、小腹婆。 陳扆洵建議,想安心吃粽,務必把握以下技巧!自製或購買份量較小的粽子,挑選約重130~150公克的粽子即可,別貪大;控制食用量,一餐不吃超過一顆,且絕不能只吃粽子不吃菜,而是先將高纖維蔬菜吃完後再食粽;而剛接受完腸胃道手術,以及慢性腎臟病患者,則不建議食用喔! 他提醒,吃粽子時搭配一碗燙青菜及一碗水果,是均衡營養最佳做法。最好選擇富含消化酵素的水果,如奇異果、鳳梨、木瓜等,有助於腸胃蠕動、幫助消化,降低脹氣機率等的極佳選擇。 為此,癌症關懷基金會主任營養師黃書宜特別研發「高纖抗癌甩油粽」,不但油脂與熱量是傳統粽的一半,內含多種穀類,足以穩定血糖、血脂,讓三高及癌症病友也可安心吃粽,輕鬆享受端午佳節。 甩油抗癌粽 材料:十穀米300克(糙米、黑糯米、小米、燕麥、蕎麥、扁豆、蓮子、薏仁、高粱、芡實)、長糯米150克、圓糯米150克、紅藜麥80克、薑黃粉少許。 餡料:洋蔥、山藥、杏鮑菇、香菇、豆薯、筍子、毛豆、紅蘿蔔、咖哩粉、鹽、蒜末均適量。 做法: 1.十穀米、糯米、紅藜麥浸泡一夜,瀝乾放入炒鍋中,加入薑黃粉拌炒後盛起備用;餡料均切小丁備用。 3.將洋蔥、蒜末爆香後,陸續放入毛豆、紅蘿蔔、杏鮑菇、香菇、豆薯、筍子拌炒,加入咖哩粉、鹽調味,倒1碗水,待水收乾後起鍋即完成。 4.最後將所有材料以粽葉包裹成形後,置於蒸鍋中煮1小時即可。 TIPS:內富含植化素的多種蔬菜,能抗癌、減少發炎,還能補足傳統粽子纖維不足的缺點。      

  • 癌症照護中心護理師傳授 癌症自我照顧這樣做

    2019-05-28
    作者/馬偕紀念醫院癌症醫療整合照護中心護理師 黃紓涵、鄭惠謙 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 癌症已連續35年蟬聯國人十大死因之首,依世界衛生組織2018年2月報告指稱今後20年新發病例數將增加約70%,國人不可輕忽。 「癌症」主要是指細胞發生不正常增生,並且增生的細胞可能會侵犯身體的其他部分。常見症狀包括新發生的腫塊、異常出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕以及腸胃蠕動改變等等。 國內十大癌症死亡率依序為肺癌、肝和肝內膽管癌、結腸和直腸與肛門癌、女性乳房癌、口腔癌、前列腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌及卵巢癌。雖然癌症給人一種致命疾病的印象,但這樣的觀念隨著醫學研究的進步正逐漸被改變。 目前常見的癌症治療方式有手術、化學治療、標靶治療、荷爾蒙療法及免疫治療等,不過治療方法不斷推陳出新。治療方式的選擇取決於腫瘤的位置、惡性程度、發展程度以及病人身體狀態,治療所產生的症狀及副作用亦因人而異,因此醫師會依病人個別性給予最合適的診療計畫。 臨床上,病人於首次接受化學治療前,醫護人員會詳細說明診療計畫、治療流程及照護重點以減少病人及家屬的焦慮。但即便如此,當病人接受抗癌治療時,仍會經歷來自治療的不確定感、生理上的限制、角色改變、生氣、憂鬱、孤立、缺乏支持,甚至因交通以及經濟問題而產生的「情緒困擾」;治療中也容易因藥物產生的副作用而出現「症狀困擾」,影響病人的生活品質。 抗癌治療常見問題 抗癌治療過程中,不同階段依病人個別性都有不同程度的問題情境。病人在門診接受抗癌治療時常見的問題有:注射抗癌治療中的人工血管照護,以及疼痛、疲倦、失眠、食慾不振、口腔黏膜炎、噁心、嘔吐、排便、手足症候群問題等生理症狀。病人於抗癌治療中,除了配合醫護團隊,更應該在自我照護上主動瞭解治療時可能產生的副作用和情緒困擾的處理方式。治療後則需注意返家注意事項與轉介訊息,包含輔導諮詢、醫療建議、經濟幫助、癌症照護的相關資料等。 親友給予情緒支持 疾病初診斷時,許多親友也會跟著焦慮和擔心,此時要記得給病人一段時間慢慢去接受和整理心情,家人和朋友也不宜過度干涉病人的生活。此外也不要在此時責罵或怪罪病人平時的生活型態, 應避免類似「你就是平常○○○○,現在才會生病」等言語,給予病人適度的時間和空間。 若親友擔心,可以儘量互相表白心裡感受使雙方更了解。病人哭泣時,不要勸阻,讓病人儘量說出自己的情緒及感受,使病人感到被了解、被關懷和接受。親友的接納和願意聆聽,往往可讓病人打開心扉告知對方他的感受並感覺自己有依靠。親友還可以適時利用身體語言:例如靜靜地陪伴、眼神接觸,包括觸摸對方、甚至給對方一個擁抱,讓他們確實感到愛的存在。 日常生活照顧 開始接受抗癌治療後,日常生活習慣也需改變。飲食要採取熟食,切勿生食。每天水分攝取要足夠2000C.C.,以幫助化療藥物代謝及保護腎臟,儘量選擇帶皮的水果,並勿使用來路不明藥品或保健品。 每天適度的活動及運動可以減輕疲憊感,要注意讓病人減少出入公共場所,外出一定要戴口罩。若治療返家後頭幾天有不舒服,還是儘可能進食,等症狀改善時,再多努力吃,以免體重下降太多或血球不夠無法繼續做治療。 下次返診時,要記得跟主治醫師說明返家後出現哪些不適症狀,以便下次可以開一些口服藥備用。 此外要記得病人每天最重要的功課就是儘量讓自己放鬆心情,吃好、睡好,醫病互相配合,能夠幫助病人較為順遂的對抗病魔,再展開人生新頁。  

  • 紓解緊繃情緒 壓力也是導致生病的主因!

    2019-05-24
    作者/伯尼‧西格爾 文章出處/本文摘錄自柿子文化《愛的醫療奇蹟:從「不治而癒」的重症患者身上看到不可思議的療癒能量》 壓力可以測量,其中一個標準是由湯瑪斯‧荷姆斯博士(Thomas Holmes)與李察德‧拉荷博士(Richard Rahe)所訂定,使用了四十三個壓力變動的狀況來評估個案是否會生病。 評估的第一步是檢視個案最近的情緒起伏,然後幫每一件生活中的危機「打分數」,像是換工作或失業、小孩離家上大學、結婚或離婚、搬新家等等。 最高分是一百,對應的是最悲傷的失去,配偶的死亡,這樣的事件造成的創傷最重,通常會在一兩年後造成癌症或其他的嚴重病症。最近的研究已經證實,沉浸於悲傷中,活著的另一半會有超過一年的時間免疫系統處於低下狀態。另外也發現,不可控制的壓力會在一天之內降低身體殺手細胞抵抗疾病的效率。 新的證據顯示,離婚對許多人造成的傷害可能比想像的更大,因為人們很難接受婚姻關係真的結束了。的確,比起結婚、單身或喪偶,離婚的人有較高機率罹患癌症、心臟病、肺炎、高血壓,或者意外死亡。結婚的人得到肺癌的機率只有單身的三分之一,而且要抽菸抽到三倍,罹患肺癌的機率才會相當於單身的人。 事業失敗也常會導致惡性腫瘤。拿破崙、尤里西斯‧格蘭特將軍(Ulysses S. Grant)、威廉‧塔虎脫總統(William Howard Taft)、修伯特‧韓福瑞副總統(Hubert Humphrey)所遭遇的挫折,常被認為是他們罹患致命癌症的原因。 那些質疑心理因素會導致癌症的人認為,因為心理作用的潛伏期太長,不適用於兒童癌症。不過現在有了相反的證據。布朗克斯(Bronx)的愛因斯坦醫學院(The Albert Einstein College of Medicine)發現,罹患癌症的兒童和其他背景類似的健康兒童相較,近期曾遭遇過生活上的危機事件的兒童高出兩倍。另一個研究則顯示,三十三名白血病童中,有三十一名在診斷得病的前兩年內,經歷了失去或搬遷的創傷。心理學家現在發現,嬰兒的感知能力比我們以前想像得更高。如果很小的時候就罹患癌症,會歸因於在子宮內感覺到父母之間的衝突或爭吵,我也不會太訝異。這麼說並不是想要引發大家的罪惡感,不過我希望大家能夠對於自己在治療過程中扮演的角色有更多理解。 因此,在處理癌症發生的原因時,必須記住危機事件可能會作用在家人和朋友身上,尤其如果是面對父母死亡的狀況。醫師必須幫助其他人坦率地面對自己的恐懼與悲傷,避免負面情緒發展成疾病。面對壓力、分享愛,每個人,不管是病人或家屬,都能受惠。    

  • 健康崩壞的源頭 竟是「牙周」!

    2019-05-21
    報導/黃慧玫 諮詢專家&圖片提供/台北慈濟醫院牙科部醫師 董醒任 多數人會注意自己有沒有蛀牙,卻忽略了牙周健康!因初期牙周病沒有明顯疼痛感,稍不留意即可能延誤病情而造成牙齒掉落,甚或演變成不易治療的狀況。除此之外,越來越多醫學研究證據顯示,牙周感染會影響全身健康。 63歲周先生,因工作關係,菸酒不離手,應酬不間斷,年輕時就罹患糖尿病,從此與降血糖藥為伍,但他用藥順從性不足,血糖控制不穩定。近來,他發現吃東西時,牙根酸軟無力且牙齒搖搖欲墜,就診後發現罹患「糖尿性牙周病」。 收治各案的台北慈濟醫院牙科部醫師董醒任指出,經由牙周全面性的治療及植牙手術後,並提醒糖尿病會增加牙周病嚴重性,務必控制好血糖。周先生終於恢復一口健康牙齒,不僅能吃美食還可燦爛微笑。 董醒任進一步說明,研究證實,糖尿病患者因高血糖症使得免疫力和白血球功能降低、膠原蛋白代謝及末梢微血管異常,及傷口復原能力下降等,都是引發糖尿性牙周病的主因。治療關鍵在於先消除口內感染,然後配合糖尿病治療,雙管齊下,相輔相成,就能得到良好的治療效果。 但許多人對於牙周治療都存有錯誤繆論,認為不治療也沒差。董醒任表示,牙周病如不能有效控制,到後來便是身體機能的障礙,尤其是,吃飯時口不能嚼、食不下嚥,健康與生活品質均會受到波及。 歐洲牙周聯盟《牙周綠皮書》指出,牙周病會增加罹患或惡化全身性疾病的風險,如腦中風、慢性呼吸道疾病、心臟病、類風溼性關節炎、糖尿病、慢性腎病、肥胖等。 董醒任說明,牙周病患者,其心肌梗塞、中風與糖尿病的機率,是一般人的3倍;糖尿病患者若同時伴有嚴重牙周病,則其血糖可能更難控制;孕婦有牙周病,其流產或新生兒體重過輕機率,是口腔健康者的7至10倍。 也有學者指出,牙周狀況及口腔衛生差的老人,罹患吸入性肺炎的機率較高;此外,牙周病也與癌症、認知障礙的老年阿茲海默型失智有關,牙周病儼然成為健康的大問題。 由此可知,牙周健康是全身健康的基礎,若能預防牙周病,進而減少因其導致的全身不良影響,生活品質才更有保障,也可大幅減輕醫療與資源的浪費。 董醒任提醒,國人90%有嚴重程度不等的牙周病,只有特殊或末期牙周病患者才會感受到明顯的疼痛,許多人稍不留意即可能延誤病情而造成牙齒掉落,甚或不易治療的狀況。 就算就來得及治療,卻往往需要耗費更大量的時間;如要拔牙,又會面臨做假牙的問題,除了經濟上是一筆費用,功能上又比不上天然牙齒,得不償失。 所謂病由口入,良好的牙齒衛生與健康,是身體健康的第一步,反言之,一旦罹患牙周病卻不找專業牙科醫師治療,讓病情加重,往往就是身體健康崩壞的開始,不得不慎! 董醒任呼籲,牙周病的防治,除了牙科醫師的衛教與治療外,民眾也應落實口腔衛生,定期進行牙齒健康篩檢,才能擁有一口好牙與一身健康。  

  • 快樂的人不容易生病!疾病與心靈的關係

    2019-05-20
    作者/伯尼‧西格爾 文章出處/本文摘錄自柿子文化《愛的醫療奇蹟:從「不治而癒」的重症患者身上看到不可思議的療癒能量》 心靈對於健康產生的影響會直接作用在意識層面上,我們有多愛自己會反應在是否飲食均衡、睡眠足夠、不菸不酒、繫安全帶、固定運動等方面,每個選擇都代表了我們有多重視生存這件事,這些選擇控制了大約百分之九十決定我們健康狀態的因素。 問題是,大部分人願意顧及這些基礎條件的動機,會被隱藏在日常覺知中的態度所改變,結果很多人的意念因此變得混雜。 舉例來說,幾年前有個乳癌病人莎拉,當我走進她的病房時,她正在抽菸。她的行為很明顯地表達出:「我想要你治好我的癌症,但我搞不太清楚自己想不想活下去,所以我想我可能會罹患另外一種癌症。」她不好意思地抬起頭說:「我想你應該會要我戒菸。」 「不會。」我說:「我要跟妳說的是要愛自己,這樣妳就會戒菸了。」 她想了一會兒,回答:「嗯,我很愛我自己,只是我無法喜歡自己。」(莎拉最後終於能夠喜歡自己,然後戒了菸。) 這實在很矛盾,但也說明了一個很重要的問題,那就是許多人都無法面對自己。喜歡自己變成了虛榮與自戀。存在的驕傲與照顧自身需求的決心已經失去意義。然而,坦率地喜歡自己,這種正面態度對於健康的維持仍舊非常重要。病人如果能夠擁有這項最重要的條件,就有可能成為例外的病人。自尊與自愛一點都不罪惡,這兩種狀態能讓生活充滿喜悅,而不只是例行雜事。 然而,心靈不只透過我們有意識的選擇去運作,許多影響會直接作用在身體組織上,但我們卻一無所覺。想想這些常用的說法:「如芒在背、如鯁在喉。不要變成我的包袱、這個問題活生生將我吞沒。你讓我心碎了……」身體會反應心靈的訊息,不管有意識或無意識。基本上,這些都是和「生」 或「死」相關的訊息。 我認為我們不但有生存機制,例如戰逃反應,也有「死亡」機制會自動停止我們的防禦,放慢身體的機能,在覺得自己的生命不值得繼續下去的時候,帶著我們通向死亡。 每個人體的組織和器官,都是受到化學物質在血液中循環,以及內分泌腺體分泌的荷爾蒙產生複雜的交互作用所控制。這種複雜的交互作用是由「主腺體」(master gland),也就是位於大腦下方、頭部中央的腦下垂體所掌控。腦下垂體分泌的荷爾蒙,則是由位於大腦鄰近部位的下視丘(hypothalamus)分泌的化學物質與神經脈衝來控制,這一塊小小的區域控制了身體絕大部分無意識的自主維生反應,像是心跳、呼吸、血壓、體溫等。 幾乎大腦所有其他區域都有神經纖維進入下視丘,因此大腦其他部位產生的心智或情緒反應會影響到身體。 舉例來說,大概五年前,研究兒童發展的學者發現了「心理社會性侏儒症」(psychosocial dwarfism),這是一種處於家中情緒氣氛不健康狀態下,造成兒童生理成長遲緩、麻煩又常見的症狀。當兒童陷入爭吵敵對的戰火中,感覺被父母拒絕,因此自尊自重、大腦情緒中心或邊緣系統無法發展,造成旁邊的下視丘關掉了腦下垂體分泌成長激素的機制。 免疫系統有超過十幾種類型的白血球,集中在脾臟、胸腺和淋巴結,透過血液及淋巴系統循環全身。白血球分成兩大類。一種是B細胞,製造出可以中和生病器官產生毒素的化學物質,並幫助身體啟動自我的防禦;另一種是T細胞,包含了殺手細胞及其他幫手,可以殺死入侵的細菌與病毒。 最近的研究顯示,有一些我們以前所不知道的神經,直接從胸腺與脾臟連結到下視丘。其他研究則是證明,白血球會直接對某些傳導神經細胞訊息的化學物質有所反應。 從解剖學上證明大腦可以直接控制免疫系統,也出現在動物的研究上。有兩組科學家各自運用了巴夫洛夫(Pavlovian)的制約技術去改變免疫反應,羅切斯特大學醫學中心(The University of Rochester Medical Center)的心理學家羅伯特‧艾德(Robert Ader)與免疫學家尼可拉斯‧寇恩(Nicholas Cohen)持續用加了糖精的水以及抑制免疫的藥物餵食小白鼠,最後,只要使用糖精水就可以「騙」小白鼠抑制自身的免疫反應。 美國國家衛生研究院的諾維拉‧史貝克特博士(Dr. Novera Herbert Spector)也透過類似的方法,運用樟腦的氣味去增強小白鼠的免疫反應。    

  • 陪伴病童面對疾病!幫助癌童擊退負面情緒

    2019-05-14
    作者/淡水馬偕紀念醫院精神醫學部諮商心理師 王映之 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 孩子是否能和大人一樣體驗和表現特定的情緒呢? 基於研究結果,有一半以上的孩子,在一個月大的時候就至少能表達興趣、驚訝、高興、生氣和害怕等五種基本情緒了;兩歲開始,會因著對自己的認識以及評價,開始出現更為複雜的情緒。孩子對事情發生會有獨特的感受、有表達的能力以及需求,甚至能嘗試調整自己的情緒,以便更好的回應當下的特殊處境,這就是所謂的「情緒能力」(emotional competence)。 孩子的情緒表達含有溝通的功能,也會影響著照顧者如何回應孩子,因此,成人應該主動了解孩子情緒代表的溝通意涵。然而,大人如何能得知孩子的情緒呢?孩子從嬰孩時期即會透過面部表情來傳達感覺,各種情緒的表達會隨著年齡增加越來越容易辨別。成人通常能從表情區別孩子的「正向情緒」,例如感興趣或是高興;但是,光看臉部訊息卻很難分辨「負向情緒」,例如是害怕或者生氣,往往需要結合其他的方式來獲取更多的訊息。 在壓力底下孩子較容易有情緒的波動,情緒可能過度高張(如哭鬧不休)或過度退縮(低活動量、減少表達),而罹患重大疾病的孩子更是如此。疾病本身帶來的不舒服以及治療中的陌生情境都是壓力源(stressor),導致孩子在情緒表達上容易有退化性的表現、過度的情緒波動甚至是引發情緒障礙。情緒障礙的兒童經常容易發怒、煩躁不安、不能專心、學習效率低落等。 不論孩子在院治療、在家休養或返校就學期間,作為孩子的父母、照顧者以及醫療者需要協助孩子辨識複雜的情緒,並用合適的方式溝通及表達,以成為孩子們在因應疾病中重要的心理社會支持資源。由於孩子情緒表達與發展年齡及所處文化息息相關,以下將分享一些關於情緒表達及理解的通則。 嬰幼兒首重他們與主要照顧者的依附連結所提供的安全感。由於他們沒有辦法理解,因此盡可能地在療程中維護安全以及降低不適,以避免為他們帶來身體不適造成的心理創傷。 學齡前期的孩子(2~7歲) 是認知發展階段的運思前期,已經可以使用語詞和想像去象徵他們的經驗和感受。因此,可以透過想像遊戲,運用一些小道具,例如玩偶、黏土、繪本來假扮、象徵、投射自己以外的人、事、物來扮演這些角色及經驗。照顧者可以在這些自發性的遊戲互動中,嘗試反映、回饋孩子,幫助孩子進行情緒的定向、溝通表達,從中理解自己的感受及事件的連結。緩解這個時期孩子因為幻像式的思考而造成的過度害怕與恐懼,還可以增進孩子與照顧者之間的連結及安全感,在遊戲中達到陪伴和理解,是照顧者雙贏的策略喔! 學齡期的孩子(7~11歲) 很快的能習得認知層次的運作思考能力,也就是所謂的具體運思期。照顧者可以運用引導式或是結構式的會談、繪畫以及角色扮演來了解孩童在病中的感受。另外,可以透過醫療遊戲(Medicaltherapy),幫助癌童在設計過的結構式互動中,更具體的表達自己在疾病、醫療所經驗到的事件、感受以及情緒,增加他們對於疾病的瞭解及掌控感,另外,也可運用簡單的酬賞制度,增加他們對疾病中的正向因應行為。 青少年階段的孩子(12~18 歲) 進入了形式運思期,有能力評估自己面對處理事情的態度及思考。因此可以邀請病童在開放式的會談當中,自由表述自己病中因應策略,肯定其運用得當的方式增加疾病適應的信心。另外,由於他們思考更加開放、能進行抽象式的推論及判斷,也需要更多的自主性,因此可以邀請他們為自己的治療決策提供想法與建議。青少年不喜歡一成不變,成人照顧者要嘗試成為他們對抗疾病的夥伴,不妨運用坊間多元的排卡遊戲增加討論的趣味性。 最後要提醒的是,孩子的情緒因應風格跟主要照顧者息息相關,父母親及照顧者對自己的情緒覺察和自我照顧也要隨時進行調整和應變,才能夠成為足夠穩定的陪伴者,陪伴病童一同面對疾病治療期間的心理情緒問題。

  • 化療引起的周邊神經病變 中醫治療有辦法

    2019-04-24
    報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 劉俊廷、高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 蔡明諺 59歲林小姐是卵巢癌患者,在經由紫杉醇和卡鉑化療第4週期後,感覺手腳有包一層膜,有電流往上竄刺感,末稍失去對冷熱的敏感性。化療結束後2個月,四肢還是麻木,步行或站立時間過長更不適。 依建議尋求中醫治療,中醫師依據她濕邪與瘀血閉阻經絡的狀況,給予二朮湯和薑黃,燥濕化痰、通經止痛,經過2個月後,手麻已近痊癒,腳麻則剩下3到4成,讓她可以恢復到往常的活動與休閒。 高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師劉俊廷表示,化學治療過程中會發生副作用,其中週邊神經病變發生率約30%。症狀輕微者會出現末梢麻木,嚴重則出現遲鈍無力、疼痛和刺癢感等,非常難受,甚至必須得減輕劑量或是中斷治療。 化療引發的神經病變,對中西醫均是棘手問題,目前並無有效的西藥可改善。而高雄長庚醫院中醫研究團隊從2016年開始著手研究中草藥應用在化療引發的神經病變。 劉俊廷說明,容易引起神經病變的化療藥物,如長春花生物鹼、紫杉醇和白金,常用在頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌。這些藥物會破壞神經細胞而干擾神經訊息的傳遞,造成手腳皮膚異常敏感及疼痛,甚至神經不可逆的傷害;少數也會波及到自律神經,引發腸胃問題或姿態性低血壓。 高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師蔡明諺指出,研究團隊自文獻整理發現,使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,可抑制發炎物質減輕神經症狀,運用在臨床也獲得良好療效,其成果已刊登在2019年2月的國際期刊「醫學補充療法(Complementary Therapies in Medicine)」上。 他解釋,化療引發的神經病變,從中醫角度來看,是經絡受損的問題,而桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,具有四濕濁、養陰止痛和補腎溫陽的功效,如果產生神經症狀時就能搭配針灸治療,可避免後遺症發生。 研究團隊也發現,除了上述複方外,其他如鼠尾草、白芷、菖蒲和薑黃等,傳統具勝風除濕和辟惡去邪的功效,在實驗中也可清除自由基來達到保護神經的功效。 據世界衛生組織(WHO)研究,中醫能減緩癌症治療的副作用和改善生活品質,甚至對提升患者預後也有助益。鼓勵病友應樂觀面對疾病治療後的問題,利用中西醫合作治療,避免化療後遺症之產生。  

  • 便血、排便習慣改變,恐為大腸直腸癌

    2019-01-31
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 連續幾年,癌症的冠軍是「大腸直腸癌」,除了跟現代人飲食習慣缺乏攝取足夠纖維素以外,食安的問題,亦促使大腸直腸癌穩坐十大癌症寶座,究竟要如何預防大腸直腸癌呢?大腸直腸癌的警訊又有那些呢? 什麼是大腸直腸癌? 一般民眾所知的大腸,在醫學上指的其實是結腸,而大腸癌其實是結腸癌,結腸(總長度約150公分)又可細分成升結腸、橫結腸、降結腸;降結腸連結乙狀結腸,乙狀結腸連結直腸(長度約12公分),不同位置的腸道發生癌變,將以該處稱之,例如:直腸發生癌變,即稱為直腸癌。 罹患大腸直腸癌的危險因子 每到烤肉季節時,醫師都會強烈呼籲不要過多食用燒烤的食物,尤其是焦黑的食物不要吃,恐導致罹患大腸直腸癌,除了烤焦食物會增加罹患大腸直腸癌的風險以外,臨床研究發現,罹患大腸直腸癌的風險因子如下表。 大腸直腸癌的警訊 由於大腸直腸癌發病症狀不明顯,往往都是癌細胞轉移或影響其他器官,導致身體不適,經由其他疾病檢查而被發現的。排便習慣改變是大腸直腸癌的警訊之一,其他警訊包括: 大腸直腸癌的治療與預防 大腸直腸癌的治療方式(化療、放射線治療、手術切除)選擇,與下列因素有關,包括:腫瘤的大小、位置、階段,以及是否為復發、患者目前的健康及身體狀況等。 化療化學療法是利用藥物或化學物質,進行癌細胞的破壞與殲滅,常用於手術前,用以縮小腫瘤大小。除了傳統的化療以外,標靶治療或最新的免疫療法,都可用來治療大腸直腸癌。 放射線治療本治療方式,是利用高能量的放射線,破壞癌細胞並防止它們繁殖,亦可用於手術前,用以縮小腫瘤大小。手術後放射線療法搭配化療進行腫瘤治療,可以有效降低大腸直腸癌復發的機率。 手術切除手術是治療大腸直腸癌最常見的方法,利用手術移除惡性腫瘤及周邊受到影響的淋巴結,以降低癌症擴散的風險。早期發現癌症,可藉由手術將病灶移除,癌症的中後期進行手術摘除,即使無法完全移除癌細胞,亦可藉由手術緩解腫瘤帶來壓迫等不適症狀。 預防定期進行大腸直腸癌篩檢,是最直接的預防方法,不論是糞便潛血檢查或大腸鏡檢查等,都可及早診斷異狀。除此以外,每日五蔬果,攝取足夠纖維素、減少紅肉及加工食品的攝取,都可常保腸道健康。不論哪一種疾病,適度的運動及減重都是維持健康的不二法門。

  • 儲備致勝抗癌力 這些營養不可少

    2018-08-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長 賴基銘、雙和醫院外科部主任暨副院長 黃銘德、萬芳醫院營養室主任 魏賓慧 罹癌已8年的蔡先生,因食慾不振而出現體重下降的狀況,而開始進行營養補充。聽從朋友的的建議,曾經在手術後月花數萬元購買高蛋白粉為自己進補,卻越補越瘦,體重從罹癌前的70多公斤一路瘦到60公斤,身體也越感虛弱! 營養不良與體重減輕是癌症病患常見的問題,而營養不良的癌友,常因此原因無法接受積極治療,也較容易增加治療併發症及感染的機率,影響放療或化療的效果,甚至降低存活率。 雙和醫院外科部主任黃銘德表示,研究調查統計,癌症患者40~80%有體重減輕的危機,15~40%有厭食反應,甚至有30~50%的病患死於營養不良而非疾病本身。 根據台灣癌症基金會最新調查發現,近9成癌友認為治療副作用是造成體重下降、食慾不振的主因。事實上,高達7成5的癌症患者確診時,即有營養不良的狀況,出現體重減輕、體力衰退、焦慮沮喪情緒、自我照護力退化等問題。 黃銘德解釋,因為癌細胞會釋放毒素,引起體內發炎反應,導致身體機能代謝異常,造成身體能量、肌蛋白及營養素過度消耗,使肌肉流失、脂肪耗盡、食慾不振、虛弱無力等,體重明顯減輕,是所謂的「惡病質」(Cachaxia)。 惡病質的發生,會影響維生素和礦物質的吸收,甚至是蛋白質、熱量,進而讓癌友營養不良導致免疫功能不佳,傷口不易癒合以及癌症治療療程受到阻礙,存活率也跟著下降。 黃銘德表示,術前就先做免疫營養優化,調節體內免疫機能,提升體內的抗炎反應,對於預後有相當大的幫助,能增進臨床癌症治療的效果、能夠進行更廣泛的治療選擇,以及延長病患的存活率。根據統計,若術前CRP發炎指數(C-Reactive Protein)低,癌友的五年存活人數比例為75.8%,若患者術前指數高,則存活人數比例下降至33.3%,兩者相差1倍以上,顯示術前進行免疫營養儲備的重要性。 但台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示,依據台灣癌症基金會最新調查發現,雖有9成5的癌友認為提升免疫力有助於治療,8成5的人認同加強營養補充有助於提升免疫力,但當問到何時該補充營養?7成5的癌友認為,術後才需要開始補充,忽略療程前營養補充之重要性。 賴基銘解釋,這與過去強調大病後進補的觀念有關,有58%的癌友認為體重減輕是癌症的必然現象,其中近9成的癌友認為食慾不振是治療所引發的副作用。調查也發現,有超過5成的癌友等到出現食慾不振、體重減輕才開始使用癌症療程營養支持的特殊營養品加強營養補充,而最常使用的種類為高熱量、高蛋白或麩醯胺酸。 萬芳醫院營養室主任魏賓慧表示,受到腫瘤細胞的影響,癌友經常進食量不足,出現體重減輕、免疫力降低等現象,因而影響癌症治療效果,增加併發症的發生。 在治療期間,癌友需要充足的熱量及高蛋白質,但常見癌友們的食補迷思為僅補充保健食品(如維他命)、只喝湯類(如魚湯、雞湯)、或只吃肉(牛肉)等狀況,如此不均衡的補充方式,反而錯失營養補充的機會。 到底哪些營養才是癌友所需要的呢?魏賓慧指出,除均衡飲食外,高蛋白、充足熱量,是癌友的基礎營養原則,但根據歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN) 2017年最新公佈的營養指南建議,顯示癌友營養觀念需要更新,因提升免疫力也是重要一環。 ESPEN歐洲營養指南建議,療程前後應加強免疫營養補充,加入魚油、精胺酸、核苷酸三大關鍵營養成分,可為癌症患者調節免疫力,幫助患者預後。目前歐洲已有近8成國家,採用此術前營養優化方式,幫助患者順利療程。 她解釋,魚油、精胺酸、核苷酸三大營養素之所以被列為重要免疫營養素,是因為魚油所含的Omega-3脂肪酸,可減輕身體所釋出的發炎物質;而在壓力情況下,精胺酸可以做為免疫細胞的能量來源,有助於維持免疫功能,而核苷酸能增進免疫細胞的數量與成熟分化。三種營養素合併使用,可合力提升免疫細胞之活性,也能同步增強體內抗氧化能力。      

  • 放射治療Ⅹ免疫治療 雙效打擊癌細胞

    2018-08-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長 趙坤山 77歲謝老伯伯去年因為咳嗽、呼吸困難、鼻涕倒流等原因求診,經由胸部電腦斷層,發現左上肺葉3公分腫瘤,同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移,為肺癌第三期。 收治個案的中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長及胸腔內科主任夏德椿,依謝老伯伯病況量身設計「局部放射治療Ⅹ免疫治療」計畫。經過2個月的治療後,發現多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。 近年來,免疫治療一直被視為癌症治療的革命性發展,其利用人體本身免疫反應對抗癌細胞而達到療效。中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長趙坤山表示,但單獨使用免疫治療只有約15~20%的病患能達到療效,因此是否合併其他療法來提升效果的研究陸續進行中,其中合併局部放射治療為有效的方法之一。 過去,大家都認為放射線治療僅是個局部治療,有照射到的區域腫瘤細胞才會死亡,然而,醫學上發現,放射治療照射一個區域的腫瘤之後,其他位接受放射治療的病灶卻也同步縮小甚至消失,此現象被稱之為「隔山打牛遠距效應(Abscopal Effect)」。 趙坤山指出,學界認為「隔山打牛遠距效應」和人體的免疫系統有關。放射治療造成癌症細胞死亡後,使其放出許多抗原,改善腫瘤微環境,因而啟動特異性T細胞免疫反應,強化體內免疫系統對抗癌細胞的能力,再到身體其他地方攻擊未接受放射治療的病灶,達到一加一大於二的效果。 研究發現,局部放射治療合併免疫治療可提高存活率,且局部放療副作用低,病人接受度高。趙坤山解釋,像是年紀大無法開刀、癌末腫瘤轉移多處的病患都適用合併療法;包括腦癌、頭頸癌、乳癌、肺癌、大腸直腸癌、膀胱癌以及攝護腺癌等抗原表現較高的癌別均適用合併治療。 color:red"> 

  • 除了「痛」以外,還有「苦」:從「困擾溫度計」談第六個生命徵象

    2018-06-16
    作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒 「病好了,究竟要做什麼呢?回公司嗎?還是……?繼續工作還有意義嗎?我的人生應該要如何權衡?」這樣的想法,始終沒有機會和家人討論,直到他在「困擾溫度計」中給自己打了個7分。而這個分數似乎嚇到了陪在一旁的太太。 「困擾溫度計」(Distress thermometer),是癌症病人自評當時的「總體痛苦」所打的分數,是一個0到10分的自評表。此量表在1999年被美國國家癌症網路(National Comprehensive Cancer Network,簡稱 NCCN)採用,做為病人情緒困擾的篩檢工具。 因病人的「總體痛苦」可能來自許多層面,包括生理不適、治療副作用、焦慮憂鬱情緒、失眠、經濟問題、靈性問題等等,若是篩檢為4分以上,表示是臨床上值得深究的狀況,便會從表中所附的「壓力來源篩檢」選項中,勾選問題的來源,進而可以決定相應的處理策略,譬如:如果困擾是來自疼痛控制的問題,就應該提供更好的止痛方法;如果困擾是來自於經濟的問題,或可由社工師就其社經狀態尋找適當的補助或資源。 癌症病人中,可高達50%左右會合併各種型式的痛苦或困擾,如果可以有效運用這個工具,就能比較有效率的篩檢並決定下一個處置步驟。 醫療中所謂的生命徵象,意指與醫療照顧極其重要的維生指標,過往的生命徵象包括「體溫」、「脈搏」、「呼吸」、「血壓」等四項,近年來國內外亦已納入「疼痛」為第五個生命徵象。做為先進國家的先驅,加拿大已率先將「困擾(Distress)」納入第六個生命徵候,連同前五項,同被列為護理記錄的常規。 個人認為,distress的真義就是各種身心靈的困難所致之「總體痛苦」,或可簡稱為「苦」,其實與「痛」是類似的概念,「痛」在臨床上以4分為臨床上有意義的疼痛,且已被納入重要的評估指標,以全人醫療為思考的基調,「苦」又何嘗不能成為第六的重要的生命徵象呢? 當蔡先生的「苦」被發現後,他的困擾終得以被討論與處理。人生總有靜下來面對自己的時候,不管因為什麼原因,若開始沉思生命所有事物的優先順序,就會有所的發現,生命也有機會變得不一樣。「困擾溫度計」,如果可善加運用,必定能為腫瘤病患提供全人照顧的重要一步。  

  • 「心理」也會得「腫瘤」?認識「心理腫瘤學」

    2018-05-06
    作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒 世界衛生組織(WHO)已宣告,21世紀威脅人類健康的三大疾病是癌症、憂鬱症與愛滋病,顯示心理健康在整體健康的角色不容忽視。研究報告顯示,癌症中有憂鬱症狀者可高達60%,而憂鬱的負面思考、感受不到希望與快樂的狀態等等症狀,不但可能嚴重影響生活品質,更可能使得病人無法配合治療。因此,縱有再先進的抗癌藥物,若無法讓病人接受治療,一切都是枉然。 癌症與心理健康的關係其實比上述狀況複雜得多。隨者科技的進步,罹癌者存活期的增長,心理腫瘤學(psycho-oncology) 這門學問逐漸受到重視。心理腫瘤學當然不是心理也會得腫瘤的意思,而是指精神心理層面與癌症之間複雜的交互關係。 心理腫瘤學主要由兩個面向切入,一方面探討罹患癌症對心理精神層面的影響,另一方面也探討心理精神層面對癌症的發生與進程的影響。其關心的議題相當廣泛,包含癌症病人精神症狀或疾病的分布狀態、精神疾病與癌症預防的關係、性格發展與精神疾病對癌症的致病可能性、存在議題的探索、心理治療對癌症的效果、長期癌症病人存活者的生活品質、癌症治療時可能導致的心理精神障礙、溝通與病情告知技巧的訓練、終末議題的處理、甚至臨床工作者的精疲力竭(burnout)等等,都是需要關注的面向。 而此一學門,個人認為或可意譯為「腫瘤身心醫學」,因為這應屬身心醫學(psychosomatic medicine) 的範疇,只不過身體的部分是癌症,正如其他類似的學門,如心理皮膚學(psycho-dermatology)、心理腸胃學(psycho-gastroenterology)、心理心臟學(psycho-cardiology)(或稱雙心醫學)一樣,強調心理精神層面與身體某系統的交互關係。而同時注重一個人的身心靈等層面,正是全人醫學(holistic medicine)的核心概念。 相對於其他專業,心理腫瘤學還算是年輕的學門,在台灣,專科學會推展此一概念的腳步也正逐漸加溫。面對罹癌的患者時,我們需要以全人治療的態度,加上心理腫瘤學的專業,才能在抗癌藥物發展蓬勃發展的世代,真正為癌症患者提供最佳的醫療服務。   

  • 口紅、護唇膏會引發癌症嗎?

    2017-08-29
    有此一說: 護唇膏的主要成份和乳液、保養霜相同,非但沒辦法滋潤嘴唇可能還會導致逐漸變成乾燥的累積性皮膚炎,並且也有致癌或過敏的毛病。 而口紅只是將油和水混合而成,加入合成界面活性劑,TAR系色素、香料和酸化防止劑等。因為油很容易腐敗,所以還加入防腐劑、防黴菌劑等AR系色素,石油TAR為原料合成,大部份都被確認會引發癌症。 近來,受女性歡迎的不掉色口紅,強調使用食用色素,其實大多加入了TAR系色素,而且想想看,不掉色,表示一直附著在嘴唇上,要卸妝時還不容易,所以各化妝品廠商都另備有洗淨液,主要成分是用化學物質合成的洗淨劑。嘴唇是黏膜,吸收物質能力是皮膚的十倍,對刺激物很弱,每天塗護唇膏、口紅,不但會失去滋潤,乾燥,破皮,罹患累積性皮膚炎,如果愛用不掉色口紅,再用洗淨液,不啻是雙重打擊。 KingNet美容整形科回答 張國華整形外科診所院長 張國華醫師 下面是一段電影情節: 鬧鐘響起,美麗的女主角從床上爬起來,進入浴池,扭開水龍頭,開始在身上塗抹香皂,接著拿起一瓶洗髮精,開始抹在剛剛染過的頭髮上,並且塗抹一些潤髮乳,開始梳洗頭髮。接著,在兩腿上塗抹剃毛膏,修除腿毛後,沖洗乾淨,用大浴巾擦乾身體、抹上潤膚乳液,在於腿間、腋下灑上一些爽身粉,沐浴工作算是大功告成。 接著進行刷牙工作,之後用漱口水漱口,吹乾頭髮。坐在鏡子前面塗抹潤乳以預防皺紋。塗上眼影、畫上眼線,塗抹好口紅,再噴一點香水。好了,如今已經是容光煥發,準備迎接美好的一天。 生活在現代,雖然一切都是那麼方便,在為你帶來美麗的同時,卻也也可能為你帶來一些危險的: 一•香皂的pH值為9,用之沐浴後,可能會使皮膚偏鹼,因而降低了對細菌的免疫力。其中所含的阿摩尼亞、甲醛、酚等化學物質,都是已經證實的致癌物質。 二•洗髮精內所含的Cocamide DEA,也是致癌物質。 三•潤髮乳中的Methylisothiaolinone,會引起細胞異變,目前也正在研究其致癌可能。 四•刮毛膏中的A-pinene,可能會降低人體的免疫功能。 五•身體所塗抹的潤膚乳,內含Polycyclic aromatic hydrocarbons(PHAs),有女性激素的作用。 六•爽身粉中所含Benzopyrene,在實驗中導致80%動物產生腫瘤。 七•牙膏中的Saccharin以及FD&C Blue#1為致癌物質,   Resorcinol則可能造成血色素病變。 八•漱口水含有27乙醇,可導致食道癌。 九•眼影含氧化鐵,被懷疑可能會致癌、導致畸胎。 十•眼線染料含Ascorbyl palmitate,有可能致癌。 十一•睫毛膏可能有細菌,    也因含有Polyvinylpyrrolide而可能致癌。 十二•脣膏含有蠟,也可能致癌。 所以在我們的週遭,其實充滿著各種的危險物質,而沒有發生這些危險的原因,是因為我們使用及少量的危險物質。以脣膏為例,動物實驗中,科學家通常以極大的劑量用於動物的身體上,以獲得放大的效果,警惕世人。我們的態度,應該是了解,而不是無知的恐懼。 你知道嗎─膚色較白的人種-------?-因為保護色較少...!      曬太陽較多的人們-----?-因為紫外線照射較多...!      男多於女-------------?-因為戶外工作男多於女...!      90%以上發生在下唇---?-因為陽光直射...! 所以就嘴唇癌來說,陽光才是真正的致癌物質。統計上,使用含防曬霜脣膏的女性,感染嘴唇癌的機率,為不使用脣膏女性的一半,極為明證。

  • 孩童長期接觸塑化劑,恐易致癌

    2017-06-23
    台灣每年大約有500個兒童罹患癌症,尤其近年來因為生活型態的改變、3C生活、缺乏運動、精緻食品、空氣汙染、水汙染、黑心食品、有毒容器、塑化劑、環境賀爾蒙、電磁波等的影響,不但成人癌症,連兒童癌症也有越來越多的趨勢。所幸目前國內多數兒童癌症已可治癒。例如最常見的小兒急性淋巴球性白血病,大約百分之七十至八十以上可以痊癒;小兒急性骨髓性白血病已有百分之六十的治癒率;惡性淋巴瘤的治癒率已提高到百分之八十至九十左右;腎臟的威爾姆氏腫瘤,國內目前治癒率已高達百分之八十以上;但是神經母細胞瘤的治療還相當令人沮喪,它的治療包括手術切除及化療,尤其第四期神經母細胞瘤的治療還有待突破;兒童的末期肝癌也是一樣,若無法以手術完全切除,光靠化療效果仍不彰;至於骨癌的治療成果令人振奮,現在已可不用截肢,只開刀切除腫瘤,再加上化學治療,成績已由三十年前的百分之二十提高到目前的百分之六十以上的治癒率。現今國內兒童癌症治療成績和歐美先進國家比較已相差不大。兒童癌症治療成績的提升應歸功於手術治療、放射線治療(俗稱電療)和化學治療(化療)整體的進步。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 針對癌細胞量身訂製的「標靶治療」,是利用癌細胞某些特殊構造且在正常細胞裡缺乏的特性,用專一性的藥物攻擊這些特殊構造來殺死癌細胞,因此對正常細胞則只有很低的傷害。目前臨床上使用的標靶治療藥物依作用機制大約可分成3大類: 第1類: 新生血管抑制劑(Anti-angiogenesis):即所謂「癌細胞飢餓療法」的標靶治療,腫瘤生長快速,需形成許多新生血管。阻斷新生血管,可抑制癌細胞生長及轉移。例如用於結腸癌的藥物Avastin、用於治療晚期腎細胞癌及惡性胃腸道基質瘤的藥物Sutent,以及用於治療腎癌及可能用於治療肝癌的藥物Nexavar等。 第2類: 阻斷癌細胞訊息傳遞路徑的標靶治療,包括治療非小細胞肺癌的Iressa和Tarceva、治療慢性骨髓性白血病的Glivec和Sprycel以及治療乳癌的Tykerb等。 第3類: 針對細胞表面抗原的標靶治療,例如治療惡性B細胞淋巴瘤的抗CD20的單株抗體(MabThera)、用於何杰金氏淋巴瘤的抗CD30的單株抗體(Adcetris)、乳癌的Herceptin,以及結腸癌的Erbitux和Vectibix等。這些標靶藥物效果不錯,其低毒性、低副作用的優勢將成為癌症治療的主力。愈來愈多的研究報告顯示,標靶藥物可與傳統化學治療藥物合併用在第一線治療,甚至可在第一線單獨使用,如近年來治療肺線癌的Iressa和治療慢性骨髓性白血病的基利克等。但缺點是價格過於昂貴,有的還須長期服用,一年的藥費動輒新台幣數十萬或上百萬元。      標靶藥物雖然是劃時代的貢獻,但迄今還有許多特定癌症,還找不到專一性高的標靶,因此標靶藥物治療並不是萬能丹。選用標靶藥物治療時應有幾個省思:病況是否適合標靶藥物治療應由醫師作專業評估;標靶藥物仍有其個別的副作用,有些藥物可能副作用極低,有些則仍很顯著;尤其目前標靶藥物費用仍很貴,有的需長期使用,而健保多數仍未給付,專科醫師應與病患及家屬審慎評估療效及經濟狀況再做決定。雖然兒童癌症的治療成績已相當令人振奮,傳統的手術治療、放射線治療、和化學治療仍然是目前癌症治療的主流。上述這些創新科技、新的藥物研發如雨後春筍般的出現,給了癌症治療很大的願景,若配合已相當成熟的造血幹細胞移植技術、以及諸多的實驗性治療如基因治療、免疫療法、腫瘤疫苗或癌症疫苗等,兒童癌症完全痊癒將指日可待。 本文作者:彰化基督教醫院血液腫瘤科林明燦醫師

  • 癌友分級用藥,有助舒緩疼痛

    2016-11-29
    您罹患癌症的親友中是否曾有人出現不明原因的疼痛?這是許多癌症患者反覆出現的症狀。這種疼痛可能是因為腫瘤侵犯或壓迫到軟組織、骨頭、神經組織所致,也可能是癌症併發症引起,或是因為手術、化學治療導致的急慢性疼痛。  圖片來源:by everydayplus from FreeDigitalPhotos.net 常見癌症疼痛控制的治療方式為使用藥物,臨床上癌症疼痛之使用藥品分為非鴉片類麻醉藥品、鴉片類麻醉藥品及輔助性止痛劑等3類。  依據世界衛生組織(World Health Organization, WHO)疼痛治療之3B原則:By the mouth→儘可能以口服用藥物; By the clock →定時給藥; By the ladder →依3階段給藥;再根據國際疼痛研究協會(International Association the Study of Pain, IASP)所訂之疼痛程度評估量表(通常採用0-10數字量表及臉譜量表)進行疼痛評估後,再由醫師選擇治療藥物。  食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒您,由於鴉片類麻醉藥品多數屬於第一、二級管制藥品,其製造、輸入、販賣依法應由食藥署的管制藥品製藥工廠為之,為提供醫師醫療上治療癌症疼痛更多的選擇,管制藥品製藥工廠持續研發、生產、引進新成分、新劑型、多種劑量之第一、二級管制藥品,提供更多的用藥選擇,除符合1990年WHO「免於疼痛是一種基本人權」的宣言,做好疼痛控制外,也讓癌症患者在人生最後ㄧ段路,享有較佳的生活品質。 本文作者:藥物食品安全週報第557期

  • 長期吃檳榔,恐引發口腔與食道致癌病變

    2016-11-02
    一名36歲男子,因為從小接觸的環境與朋友大都有吃檳榔,耳濡目染之下,在16歲高中時期就在朋友影響下開始了吃檳人生。一開始只覺得吃檳榔是成為男人的象徵,和朋友們相處時也才有共同的嗜好,沒想到卻越吃越兇,從每天一兩顆到每天一包(約15顆)的量,30歲後需求量大到每天會吃掉三包。結婚且小孩誕生後,感覺到支出費用很多,太太也擔心先生吃太多檳榔而生病,所以一直要求他戒掉檳榔,小孩也因為自己吃檳榔時所散發出檳榔味而不肯讓他抱,但是詹男卻已經上癮無法戒除;直到去年年底因公被外派到國外廠區半個月,因為沒有可以購買檳榔的場所,讓詹男非常難受,羨幕同團同仁竟然沒有吃檳榔也能安然自在,所以下定決心要開始戒除吃檳榔的習慣。回國後經由公司的駐廠護理師參加童綜合醫院的戒檳班,歷經三個月逐步減量期,慢慢戒斷,直到最近終於成功戒除掉吃檳榔的習慣;從參加戒檳班到戒檳成功總共花了近6個月的時間,現在有朋友請吃檳榔,也能夠克制地拒絕並告訴對方戒檳榔的好處。並且當童綜合醫院到該公司宣導並辦理戒檳課程時,詹男也能夠成為最好教材現身說法,目前也在努力進行戒菸,希望有朝一日能夠將所有惡習都改掉,讓生活更輕鬆與快樂。                               圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 家庭醫學科劉曼莉醫師表示,吃檳榔過量: 1.可能會產生中毒症狀,輕則興奮、眼神呆滯、全身發抖、走路不穩、行為怪異或粗暴。 2.重則導致急性精神病,包括聽幻、自我膨脹、被迫狂想等。 3.一般常見嚼食檳榔的危害,除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病,口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外,還會導致口腔癌。 因為檳榔果(菁仔)中有檳榔鹼與檳榔素成分,都有致癌性,並且市售檳榔內又添加了石灰、荖花、荖藤都含有致癌性化學物質;當這些化學物質在口腔中咀嚼時,會釋出高鹼破壞口腔黏膜細胞,造成表皮細胞發生增生與變異現象而出現口腔癌。據統計大約100個口腔癌病人中,就有88個人有吃檳榔的習慣,而且吃檳榔又吸菸的人,罹患口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌的機率更高,如果又合併喝酒的話則致癌機率再加倍。因此呼籲民眾,雖然戒除檳榔癮不容易且痛苦,但是為了自己健康與家人幸福著想,尋求醫院專業醫護人員的協助,用意志力來克服困難,只要相信自己做得到,一定都能夠戒除檳榔癮。 本文作者:童綜合醫院家庭醫學科劉曼莉醫師

  • 健康吃、適量動、好體態,遠離「癌」免憂愁

    2016-10-10
    壓力型狂食加坐臥躺少動,不僅體型逐漸寬廣,連罹癌的機率也大幅提升。世界衛生組織機構國際癌症研究中心研究指出,全球每年約50萬起癌症病例,與體重過重、肥胖問題有關,占約全球總數3.6%。男性方面,13萬6000起新增癌症病例和體重過重有關,超過2/3為大腸癌與肝癌;女性有34萬5000人也因體重過重罹癌,近3/4為停經後乳癌、子宮內膜癌與大腸癌。根據衛生福利部國民健康署統計結果發現,國人肥胖者的罹癌機率分別是正常體重的1.3倍,是過瘦體重者的1.6倍。肥胖致癌風險三種機轉:機轉一、肥胖會增加胰島素阻抗,使胰島素濃度增加,加速身體發炎和老化,進而增加罹癌的風險;機轉二、肥胖提高身體發炎指數,體內氧化自由基增加,誘發致癌因子,長期也會加癌症的風險;機轉三、肥胖者的脂肪細胞若功能失調,會刺激分泌荷爾蒙,內分泌平衡被打破,長期也會導致癌 症的發生。因此,想要減少與癌症的接觸,吃得健康、適量運動、保持體重就是預防癌症的首要工作。   圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 預防癌症金三角: 【吃得健康】 1、高纖多C,少油炸:    油炸物品酥香味美的麵衣下裹覆著不良油品、高溫質變的危機。懂得減少油炸食物或吃之前多一道去除油炸外皮並搭配著高纖多維他命C的蔬菜水果,降低油炸物對身體的傷害性。 2、各類食物,皆具備: 六大類食物(奶類、蛋白質類、蔬菜類、水果類、主食類、油脂類),均衡攝取,偏頗任何一方皆容易導致身體失調、免疫力下降。試著多樣攝取各類食物,營養均衡,也可分散食物殘留毒害的風險。 3、時時定量,勿爆食: 繁忙的現代人,上班時是三餐不繼、飲食不均;放假時是狂食釋壓、口味極端,使得腸胃無法適應瞬間改變,導致功能失衡。養成定量攝取,盡力定時用餐,養成好腸道,面對高壓下的環境也能足夠應付。 4、新鮮食材,少加工: 大多數人容易被色、香兼具食物所誘惑,也養成不香、不美就不好的觀念,卻不知美麗的外表下是許多化工技術層層堆疊起來。回到品嚐食物的原味、欣賞食材的原貌,最樸實也就是最健康的食物。 【適量運動】 1、消耗熱量,控制體重: 運動可消耗熱量,不過消耗的熱量有限,要控制體重還必須注意飲食的控制,若是運動後去吃點心或是喝飲料,對於體重控制反而是不良影響。 2、降低體脂,增加肌肉: 有一種人,雖然體重維持在理想範圍內,但是體脂肪卻高於理想值,即為所謂的[泡芙體型],也是現代人常見的問題之一,要擺脫鬆垮的泡芙體型,最佳的辦法就是選擇肌耐力型運動,增加肌肉組織,自然就可降低體脂肪。 3、維持體態,預防疾病: 研究指出,適量的運動可維持理想體重,降低三酸甘油脂、低密度膽固醇等,預防心血管疾病發生,對於糖尿病患,適量的運動也有助於血糖的穩定,同時,適量的運動也可預防某些癌症的發生。 4、活絡筋骨,釋放壓力: 低頭滑手機、舉頭盯螢幕,是許多人目前的寫照。肩頸腰背無法伸展呈現高張力狀態,自然伴隨肌肉痠痛、偏頭痛的症狀就產生,只能依賴著藥物幫助緩解。何不如全身舒展、反向伸展,緊繃的肌肉也可以獲得緩解,快走慢跑提升腦中腦啡濃度,壓迫在生活及工作下的人也可以得到適當的放鬆。 【保持體重】 1、正常體位,少負擔 身體質量指數(BMI)18.5~24,為發生慢性病及癌症發生率較少的體位,過多過少都會造成身體的負擔,且勿愛美而激瘦,也不因過胖而放棄,盡力保持在正常體位下的身體,才有健康的生活。 ※  BMI= 體重(公斤) / 身高(公尺)*身高(公尺) 2、隨時監測,及時調 測量體重是了解自己身體是否步入危害最簡便的方式,定期測量也可以知道自己的身體是否急遽改變,若有異狀也可以及早就診追蹤檢查。 3、八九腰圍,最適宜 過大腰圍內臟脂肪囤積過多,引發代謝症候群容易產生心血管疾病。應將腰圍控制在男90公分、女80公分以內,避免將自己推入疾病危害的境地。  本文作者:彰化基督教醫院體重管理及糖尿病健康管理中心黃宇靖個案管理師

  • 簡單調整烹煮方式,食物營養更加倍

    2016-09-18
    常談到各種食材的營養價值,還有對健康的神奇功效,為了讓這些功效加倍,烹煮的方式就必須多注意了,現在由專業營養師Kristin Kirkpatrick來教大家怎麼料理6種健康食材! 1) 花椰菜 花椰菜是知名的抗癌食物,它的烹調方式通常是水煮,但一份2008年的研究顯示,水煮和煎炒是最不好的方式,營養容易流失,用「蒸」的才是最好的烹調法,而且要加辣! 研究顯示,如果花椰菜加上「山葵」、「辣根」或「芥末」調味,會刺激腸胃吸收能力,身體更有效吸收抗癌的生化成分。 圖片來源:by phasinphoto from FreeDigitalPhotos.net 2) 胡蘿蔔 料理胡蘿蔔的時候,一定是切丁搭配其他的食材一起烹煮,但研究顯示,胡蘿蔔如果切的越小塊,營養成分流失越多,所以研究人員建議,胡蘿蔔只要洗乾淨、削皮後直接水煮是最健康的吃法。而,水煮會讓其中的「類胡蘿蔔素」更有效的被人體利用。 圖片來源:by Sura from FreeDigitalPhotos.net 3) 茶 喜歡喝茶的人,有時候會想做點變化,例如:加入牛奶變成奶茶,但茶中加入牛奶可是會減少營養成分呦!研究顯示,牛奶中的酪蛋白會減少紅茶中的兒茶素,兒茶素正是有助於預防心血管疾病的成分。 但喝綠茶就不能只是單喝呦!加點含有糖和維他命C的天然果汁,會讓綠茶的兒茶素吸收增加2倍! 圖片來源:by tiverylucky from FreeDigitalPhotos.net 4) 大蒜 大蒜搗碎後,靜置10分鐘會釋放出「大蒜素」,這種酵素可以讓血小板在血液中流動更順暢,進而預防心血管疾病。所以入菜時記得使用大蒜不能只切碎,而是要搗碎成「蒜泥」呦! 圖片來源:by khunaspix from FreeDigitalPhotos.net 5) 蘋果和梨子 研究發現,蘋果和梨子在熟成的過程中,葉綠素含量會越來越低,而抗氧化成分越來越高,所以專家建議,蘋果和梨子可以熟一點再吃,更營養。 圖片來源:by Carlos Porto from FreeDigitalPhotos.net 6) 芥末 不管是沾生魚片的哇沙米,還是夾在三明治的黃芥末都相當好吃,但最好選擇黃芥末(不過還是要選天然的品項呦!),黃色是來自「薑黃素」的天然顏色,「薑黃素」擁有「抗發炎」的功效,是相當健康的食品。 圖片來源:Wikimedia Common 只要簡單的調整烹煮方式,就能讓食物的營養價值加倍,一定要學起來(抄筆記)! 相關文章: 〔6種食物舒緩腸胃不適〕>> (本文取材編譯自Huffpost) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 罹癌後如何補充營養?醫師教你自製營養豆花

    2016-07-29
    罹癌後變瘦是正常的?吃得太好腫瘤會長得更快?許多關於癌症的迷思,常讓癌友及家屬有錯誤的飲食觀念,大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰在腫瘤中心舉辦「營戰頭頸癌」衛教講座,與癌友們分享頭頸癌治療前中後的飲食原則,並示範如何自製營養豆花。  凃宜辰表示,罹癌後體重流失,將造成免疫力降低,增加治療的副作用及住院天數,因此在住院期間,會希望患者的體重不要流失。至於飢餓會餓死癌細胞?其實只會餓死正常細胞,唯有吃得營養,才能讓身體有足夠的體力、抵抗力來面對治療。許多人在罹癌後常會選擇生機飲食,但凃宜辰指出,生機飲食熱量、蛋白質低,還容易造成腸胃不適,且會讓身體產生飽足感,導致正常食品攝取不足,因此最好避免採用生機飲食。  凃宜辰建議,頭頸癌患者在治療前要維持均衡飲食,各類營養均衡攝取;在治療中則要採取高熱量、高蛋白飲食,如五穀類、蛋白質等,尤其蛋白質來源,要多吃料少喝湯,因為研究顯示,雞肉的營養成份和熱量比雞湯高出50倍,光喝雞湯無助於補充營養與熱量。由於患者治療期間容易食欲不佳,因此建議少量多餐,每一至二小時就吃點東西,不要空肚子,每天六至八餐比每天三餐更好。  在治療期間,以天然食物為優先選擇,若營養不足,可是沒胃口或不想吃東西,可以適度補充營養品,無法進食時,可以放置鼻胃管,暫時以管灌補充營養。  治療後的追蹤期保養,凃宜辰建議攝取適當熱量及蛋白質,多吃蔬菜、水果,足夠水份,並維持理想體重,因為過胖或過瘦都容易導致腫瘤復發。此外,在生活習慣上,除了戒菸、戒酒、戒檳榔外,還要注意口腔衛生,多運動,若是有營養問題,可至腫瘤中心癌症資源中心,免費營養諮詢。  凃宜辰並示範如何自製適合頭頸癌病患食用的健康豆漿,材料包括市售豆漿500cc,吉利T 10克,糖5-10克,吉利T與糖混合,豆漿緩慢加熱至80至90度C,再倒入吉利T與糖攪拌,然後關火冷卻,倒入模型,放入冰箱冷藏即可食用。食用時可加入紅豆、糖水或牛奶、豆漿等,也可將麩醯胺酸加入其中一併食用。 本文作者:大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰

  • 代糖會致癌?5個常見的癌症迷思

    2016-07-12
    網路上常流傳很多關於癌症的謠言,最常見的大概就是人工甜味劑會致癌?膚色較深就不會得皮膚癌?等迷思,現在為你解開這5個癌症迷思。 圖片來源:by hyena reality from FreeDigitalPhotos.net 迷思1:人工甜味劑會致癌 1970年代的動物實驗中發現人工甜味劑(代糖),導致受試老鼠得到淋巴瘤和白血病,但美國國立癌症研究所(National Cancer Institute)早已否定這理論不適用在人身上,人工甜味劑並不會致癌,不過專家還是要提醒,代糖吃了也會胖,不可以過量。 迷思2:膚色深的人不會得到皮膚癌 皮膚白皙的人,因為缺少過濾日光的黑色素,所以比較容易得到皮膚癌,但不是膚色深的人就不會得到皮膚癌。經研究發現,黑色素可提供的防曬係數SPF,白種人平均是SPF 3-4,黃種人為SPF 5,黑種人為SPF 13-14,而且深膚色人種比起白種人能抵禦2倍紫外線B(UVB)。不過任何膚色人種都會得到皮膚癌,只是風險高低問題。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 迷思3:身體脂肪過多不會致癌 美國癌症協會(American Cancer Society)調查發現,肥胖者會增加子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸直腸癌、腎癌和乳癌風險,而且每5個肥胖者中有1個死於癌症。維持正常體重和健康的飲食、生活習慣,才能降低罹癌風險。 圖片來源:by Witthaya Phonsawat from FreeDigitalPhotos.net 迷思4:癌症不會人傳人 的確不會因為接觸癌症病人而致癌,但某些致癌的病毒則會傳染,例如:人類乳突病毒(human papillomavirus)會因為口交而傳染,長期感染造成細胞變異而引發咽喉癌。 圖片來源:by winnond from FreeDigitalPhotos.net 迷思5:適度曬黑後可以保護皮膚免於皮膚癌 不管是靠自然日曬或日曬機而曬黑的皮膚,都沒辦法保護你免於紫外線的傷害。日曬過度會造成皮膚老化,並提供皮膚癌風險,盡量避免曝曬在陽光下,特別是避免早上11點至下午2點日曬最強烈的時段,並且做好防曬措施。 但曬太陽也有好處,每天曬避開正午時段,曬20到30分鐘太陽,有助於生成維生素D提升免疫力和補充鈣質。 圖片來源:by nenetus from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔簡單8招有效預防大腸癌〕>> 〔女性不可忽視的15個癌症警訊〕>> 〔發炎是癌症的根源!8種必吃的抗發炎食物〕>> 〔真正有效阻止身體發炎的5個方法〕>> (本文取材編譯自Men’s Health) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 癌症篩檢很貴?免費篩檢資訊照過來

    2016-07-07
    來來來!親愛的臺南市民看過來!您還在聞「癌」色變嗎?還在擔心自己成為下一個大腸癌的俘虜嗎?請大家莫急、莫慌、莫害怕,只要好好利用政府補助的癌症篩檢服務,就算是真的遭受癌症襲擊還是有可能全身而退的! 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 癌症篩檢會不會很貴呢?相信大家心裡一定都有這樣的疑問!其實國民健康署運用菸品健康福利捐,針對四項進程緩慢且有完善治療方式的癌症,提供免費的篩檢服務,符合資格的民眾完全不用花半毛錢即可享有服務,只要定期篩檢,早期發現癌症早期治療,通常都有很好的預後唷! 這四項免費的癌症篩檢服務包括大腸癌篩檢:50歲以上至未滿75歲民眾每2年1次糞便潛血檢查;乳癌篩檢:45以上未滿70歲婦女,及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影檢查;口腔癌篩檢:30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸習慣之民眾、18歲以上嚼檳榔(含已戒)原住民,每2年1次口腔黏膜檢查;子宮頸癌篩檢:30歲以上婦女子宮頸抹片檢查,建議至少每3年進行1次。 本文作者:臺南市政府衛生局

  • 中醫防癌調養,首重補養脾胃

    2016-05-24
    在現代,惡性腫瘤已是嚴重危害人民生命健康的常見病、多發疾病,甚至部分最新醫學研究開始將癌症歸為新陳代謝疾病的一種。所以在這長壽世代裡,癌症可說是經常發生在你我周遭生活的一部分。 腫瘤的發生與發展,都是受到外源性的化學、物理和生物的致癌因子誘導,或自發性的出現細胞突變,引起潛在的癌症基因活躍,在身體免疫監視功能缺乏或不足時,未能及時消滅惡性病變的細胞和不能阻止其惡性增值及擴散的情況下,致使生成的病變細胞持續快速發展,直至危害生命。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師謝明憲表示,中醫理論認為腫瘤的發生與正虛有著密切關係,正氣是先天元氣與後天飲食之氣結合而成。它是人體生命活動的原動力,能抵禦外邪侵犯人體,防止疾病的發生,正所謂「正氣存內,邪不可干。」無論疾病侵襲或飲食勞傷,都可導致身體臟腑功能失常,因而造成生體病理產物生成,而這些病理產物在正氣不足的條件下,逐漸發生腫瘤。這也可以說明為什麼年齡越大、身體越衰弱,越容易罹患癌症。 謝明憲說,可見扶養正氣是治療癌症的根本,而其中最重要的就是補養脾胃。每個人自從離開母體之後,直到生命終結,都必須依賴後天飲食來維持生命,也就是說,人的一生都要依靠脾胃運化來供給營養物質和能量。因此養護脾胃、健脾益氣就成了治療疾病最重要的一環。 適合扶養脾胃的中藥很多,其中很大一部分都可以作為日常生活的飲食食材。如山藥有益氣養陰、補脾肺腎的作用,本品因含有較多的營養成分,又容易化消化吸收且藥性平和,滋而不膩,尤其適用於癌症這樣的慢性疾病或接受治療後的虛弱患者的調養。常見的還有白扁豆,有補脾和中,化濕的作用,適合脾虛濕盛、運化失常所導致的胃口減退、腹瀉、嘔吐等症。其它如黃耆、白朮、薏苡仁、大棗…等,都是臨床上經常使用的藥物及食材。 癌症的調養,除了配合醫師接受常規性治療之外,正常而規律生活以及正確情緒調適也是重要環節。無論是以防癌為目的的健康民眾,亦或是正在對抗癌症的癌友們,足量休息與運動,適當排解壓力,保持正面向上心情,方為防癌抗癌的不二法門。 本文作者:臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師謝明憲

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