TEMOZOLOMIDE

1.新診斷的多形神經膠母細胞瘤，與放射治療同步進行，然後作為輔助性治療。
2.給予標準治療後，復發性或惡化之惡性神經膠質瘤，例如多形神經膠母細胞瘤或退行性星狀細胞瘤。

惡性神經膠質瘤患者。

口腔念珠菌感染、血球減少、厭食、情緒不穩、頭痛、水腫、疲勞等。

口腔念珠菌感染、血球減少、厭食、情緒不穩、頭痛、水腫、疲勞等。

含有imidazotetrazine環的烷基化作用劑，進入體內後，轉化作用形成活性化合物MTIC (Monomethyl triazeno imidazole carboxamide)。MTIC的細胞毒性主要是藉由與鳥糞鹼的第六位氧原子產生烷化作用，同時也會與鳥糞鹼的第七位氮原子發生次要的附加性烷化作用，甲基化損害DNA並引發腫瘤細胞的死亡。

損害DNA並引發腫瘤細胞的死亡。

1.同步治療期中，每天每平方公尺體表面積投予75mg一次，與放射治療同步進行，接著給予六療程之本劑輔助性投藥。
2.輔助性治療期中，第一療程為連續五天，每天每平方公尺體表面積投予本劑50mg一次，接著23天不用服藥。第二療程若病人耐受良好，可增加劑量至200mg；然如果劑量在第二個療程沒有增加，以後的療程就不應該增加劑量。
3.應空腹服用，在用餐前至少一小時口服投予。膠囊應伴水整粒吞服，絕對不可以打開膠囊或咀嚼服用。如果膠囊破損，應避免皮膚或黏膜接觸到藥粉。

1.同步接受本劑和放射線治療的病人，發生卡氏肺囊蟲肺炎的危險特別高。
2.以前的療程發生過嚴重嘔吐（第三級至第四級）的病人，可能需要止吐治療。

1.禁用於懷孕或授乳的婦女。
2.男性病人應採取避孕措施直停藥後半年。

1.對本劑的組成成分曾發生過敏反應的病人禁止使用。
2.禁用於對Dacarbazine(DTIC)曾發生過敏反應的病人，因為兩者均會代謝成MTIC。
3.禁用於懷孕或授乳的婦女。

1.本藥目前沒有使用於懷孕婦女的研究，但經動物實驗證實，投予150mg/每平方公尺體表面積會致畸胎和胎兒毒性。
2.對於懷孕的婦女應該禁止投予本劑。如果考慮在懷孕期間使用本藥，病人須被告知對胎兒的潛在危險。
3.對於可能懷孕的婦女必須使用本藥時，應建議採取避孕措施直到停藥後半年。
4.目前尚不確定本藥物是否會分泌於乳汁中，因此授乳婦女應停止授乳，或進行停藥。
5.使用本劑治療的男性病人也應該採取有效的避孕措施，因為此為一種具有遺傳毒性的藥物。建議採取避孕的措施直到停藥之後半年，此外並建議應在治療前以冷凍保存法保存精子，因為有造成不可逆性不孕的風險。

1.和Valproic acid同時投予時，會使Temozolomide的清除率降低。
2.Temozolomide和其它具有骨髓抑制作用的化療藥物併用時，可能增加骨髓抑制發生的可能性。