尿酸主由「普林」分解而來，痛風者七大飲食備忘錄！

根據研究顯示，痛風的主要原因在腎，腎的尿酸產生率上升、而廓清率下降，引發了高尿酸症。痛風起因是因尿酸結晶，沈積在關節內，造成急性關節炎，所謂高尿酸，是每一百毫升血中，男性尿酸在七毫克以上，女性六毫克以上，尿酸越高，發生痛風的機率也就越高，但有時正常尿酸也有可能罹患痛風。

而痛風的治療，在急性期，以秋水仙、非類固醇消炎口服藥，都可以消腫止痛，且越早越有幫忙。在慢性期，若有痛風者，可服用降尿酸藥來預防發作，如只有高尿酸，無痛風或尿酸腎結石，並不需要積極治療，只要控制飲食，適當運動就可以。

痛風患者主要靠藥物來幫助尿酸之排泄或抑制尿酸之形成，低普林飲食僅為輔助之法，但也不可忽視。而尿酸主要由普林分解而來，普林的來源又可分為兩部份，一是來自於食物，一是來自體內的自行合成，﹝蛋白質攝取過多時，則合成增加﹞。

以下針對「飲食原則」及注意事項，提出七大備忘錄：

1. 當病人在急性痛風發作期時，應儘量選用含普林甚低的第一組食物（見下表），所以蛋白質來源最好完全以由蛋類、牛奶及乳酪來供給。
2. 非急性痛風發病期仍應避免食用普林含量高的第三組食物，第二組食物酌量選擇，肉類減少為每餐勿超過二兩，以牛奶、雞蛋取代部分蛋白質的來源，至於第二組的蔬菜，乾豆類，應儘量減少食用。
3. 病患儘量維持理想體重，體重過重時，應慢慢減重，以每月減輕一公斤體重為合適，但在急性發病期，則不宜使用減重飲食。
4. 每日喝水至少3000㏄以上，以幫助尿酸的排洩，並防止腎結石的產生。
5. 根據實驗，多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢，並易促使病人症狀復發，故烹調時，油應適量。
6. 若病人有任何的不舒服導致食慾不振，每天攝取的食物有限，必須給予大量的高糖液體，以防止脂肪代謝加速引起急性痛風的發作。
7. 儘量避免飲酒，尤其是啤酒；至於咖啡及茶則可適量使用。

食物中普林含量分類表（每100公克）

第一組食物：普林含量 0-25 毫克
食物類別	食物種類
奶、蛋、豆、魚、肉類	各種奶類及奶製品、蛋類、豬血、海參、海蜇皮。
五穀、根莖類	米、麥、米粉、冬粉、麵線、通心粉、玉米、馬鈴薯、甘藷、芋頭等。
油脂類	植物油及動物油。
蔬菜類	白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韭菜、韭黃、醃菜類等。
水果類	各類水果。
其他	瓜子、葡萄乾、龍眼乾、糖果、蜂蜜、果凍、魚卵。

第二組食物：普林含量 15-150 毫克
普林含量 15-75 毫克
食物類別	食物種類
海產、肉類	一般海產、魚類、蟹、牡蠣、雞、火腿、牛肚、龍蝦。
乾豆類	綠豆、蠶豆、紅豆、豌豆、麥片、菠菜、花菜、金針、銀耳。
普林含量 75-150 毫克
食物類別	食物種類
肉類、海產	豬、牛、羊的瘦肉、火雞、鴨、鴿、燻肉、牛舌、鯉魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚、甲殼類（如甲魚）、雉（松雞）。
豆製品	扁豆、豆漿、豆花、豆腐、味噌等。

第三組食物：普林含量 150-1000 毫克 (高普林食物)
食物類別	食物種類
內臟類	腦、腎臟、雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬腸、牛肝、胰臟。
肉湯及肉汁	肉汁、濃肉湯。
海鮮魚類	白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、鯊魚、沙丁魚、小魚干、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、鰻魚類（青魚、片口魚等）。
蔬菜類	蘆筍、蘑菇、豆苗、黃豆芽、紫菜、香菇。
其他	含酵母類食物（如養樂多、健素糖）。

本文參考資料：中興醫院衛教單張