慢性攝護腺炎

慢性攝護腺(前列腺)發炎大部分的原因都由於急性尿道炎沒有治好，以至於細菌逆向感染到前列腺的分泌管造成管腺發炎所引起。最常見的病菌以披衣菌及淋病為主，病人年齡多介於二十歲到四十歲，它的症狀主要來自細菌的感染和管腺的阻塞，往往兩者互為因果，是很不好處理的毛病，是泌尿科的難症之一，當然，治療之前必須有正確的診斷。要確立有無前列腺的發炎是根據尿液所檢查和細菌培養，尿液的取出即所謂「三杯尿試驗」，第一杯是前段的小便，主要顯示尿道有無發炎。

第二杯為中段尿，是要顯示膀胱有無發炎，然後給病人做前列腺按摩，再來取第三杯的小便，它含有前列腺按摩而來的分泌物，然後根據三杯小便的檢查結果來比較，看看「這三杯尿液中的白血球數目是否超出正常的數目，前兩杯的尿中白血球要在五個以下的屬正常，第三杯的白血球數在高倍顯微鏡下，每個鏡頭白血球不超過十個為正常，如果發現有不正常的結果，就有必要做尿液培養來找出病菌，診斷確定之後，下一步就是要如何做適當的治療了。

治療慢性前列腺炎是有兩個重點，首先要用有效的藥物來控制病菌，細菌的培養及抗藥試驗是一個很釨的參考，其次是要使前列腺的分泌管腺恢復通暢，對一個有經驗的泌尿科醫師而言，當他在給病人做前列腺按摩的時候，便可以感到病人的前列腺是否有阻塞的現象，如果發現有阻塞的現象，就必須做定期的前列腺按摩，直到阻塞的情況消失為止，它往往需要一到兩個月的時間，我也曾遇到過按摩半年才恢復暢通的病例，以本人的經驗，管腺阻塞的情況若不改善，不但病狀很難消除，而且細菌感染也不容易控制，目前藥物的種類越來越多，而且功效都不錯，所以要控制感染並不難，所以這種病人往往服用了很多藥物，以致於尿液檢查都正常，只是症狀難除，其原因主要是在控制前列腺的管腺阻塞分泌物排泄不出來，造成分泌物滯留，腺體腫脹而導致下體的不適症狀，而那些捉摸不定的症狀令人坐立難安，也是主要困擾的來源，綜合上述，慢性的前列腺炎接受治療，除了正確診斷之外，病人須要有耐心接受治療，而治療期間也需要充分休息，避免刺激性的食物，與醫師好好配合則慢性前列腺炎根治不難。