「膀胱過動症」(overactive bladder, OAB) 重要訊息：
•善用急尿前警告時間(warning time) 並及時做骨盆運動可避免「膀胱過動症」急尿性尿失禁。
•當「膀胱過動症」合併骨盆鬆弛時 ，骨盆重建手術可同時改善「膀胱過動症」症狀。
•適當調整新型長效型抗膽鹼藥物藥物劑量可達最佳療效。
當婦女有急尿、頻尿、夜尿或急尿性尿失禁，讓人出糗又苦惱甚至不敢出門。這類婦女的膀胱，好像脫韁野馬不受控制，尿一急就難以控制。一旦有尿意感，就要馬上去上廁所，完全憋不住。否則，就有可能會因等不及，而尿溼褲子。
夜尿也是令一個常見的困擾。有時晚上也得頻頻跑廁所，沒辦法好好睡覺影響睡眠品質，並對自己及家人的生活造成干擾。奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科吳銘斌主任提醒婦女可能罹患「膀胱過動症」。
所謂「膀胱過動症」(overactive bladder, OAB)包括急尿、頻尿（每天超過8次）、夜尿或漏尿等問題。其中以急尿(urgency)為核心症狀。「膀胱過動症」同時會出現在男人及女人，盛行率男女相當！根據研究發現華人膀胱過動症的盛行率是15.8％。會隨年齡增加而增多。所謂急尿 (尿急) (urgency) 就是突然有強烈的尿意，而且忍不住的感覺無法憋尿。急尿性尿失禁(urgency incontinence) 是指因尿急憋不住而引發不自主的漏尿。
有時又將「膀胱過動症」有無合併急尿性尿失禁，分為溼式膀胱過動症(web OAB)(有急尿性尿失禁)，及乾式膀胱過動症(dry OAB)(無合併急尿性尿失禁)。大約50-80%的膀胱過動症患者因有良好的排尿控制機能(尿道括約肌的反射性收縮行為)來克服這種不自主性收縮的發生，因而只會有頻尿及急尿的症狀。
另有20-50%的患者會因為無法克服這種急尿所引起的尿失禁，而造成漏尿的情形。「膀胱過動症」常有的困擾為找廁所、不敢喝水、避免外出、減少社交活動、擔心衛生及陰部異味、使用衛生綿或護墊、避免性生活等。溼式(合併尿失禁)又比乾式(未合併尿失禁)嚴重。同時，「膀胱過動症」的患者有可能被低估而在臨床上只被當作一般心因性頻尿症患者來處理。
一、善用急尿前警告時間(warning time)並及時做骨盆運動可避免尿急性尿失禁。
一般而言，正常人在感覺有尿意感時到解尿前有一小段警告時間(warning time)讓婦女可以從容解尿。但在「膀胱過動症」患者常常來不及。所以，平時就要練習骨盆底肌肉運動(又稱凱格爾運動)。奇美醫學中心吳銘斌主任指出「尿失禁生理回饋治療」對於婦女學習骨盆底肌肉運動，有其正面的輔助效果。
不同於口頭指導（單獨說做對或做錯），此治療儀可使病患微弱的骨盆底肌肉收縮，並可轉換成病患可感受到的訊息(影像或聲音)。而使病患依此訊息調整自己的肌肉運用型態，完成正確的動作訓練。
但病患做凱格爾運動時，由於治療師無法得知每位患者肌肉的運用情形，因此利用「尿失禁生理回饋治療儀」可提供病患的生理訊息，使治療師依照每位患者的生理訊息調整其運動處方，以評值患者骨盆底肌力進展。因此「尿失禁生理回饋治療儀」在骨盆底肌肉運動訓練上，及時做骨盆運動在急尿前警告時間內避免尿急性尿失禁。
二、當「膀胱過動症」合併骨盆鬆弛時，骨盆重建手術可同時改善「膀胱過動症」症狀。
當女性如果有骨盆不舒服、骨盆重壓感、尿不順暢、解便困難，以及常伴有不自主性地漏尿，可能是骨盆器官會脫垂。研究顯示，女人一生中因骨盆鬆弛的問題須接受手術的機率為11%。其中，有高達29%的患者在第一次骨盆器官脫垂或尿失禁手術後，仍需要再次接受修補手術。
奇美醫學中心吳銘斌主任表示，近年來發展出「無張力陰道人工網膜」可用於骨盆底重建修補手術。利用一片或兩片人工網膜，植入陰道內壁，可同時或分別補強陰道前後壁，治療骨盆器官脫垂。手術後追蹤發現，此種手術的治癒率高達九成。
除了能強化骨盆底韌帶和筋膜外，並可以增加改善「膀胱過動症」症狀1.3 至6.5倍的機率。
同時「無張力陰道人工網膜」手術亦可減少手術傷害和縮短手術時間，並降低復發機會。當然，此種新式手術可能的併發症包括網膜暴露、感染、尿液滯留及性交疼痛等。目前認為此一利用人工網膜來重建修補骨盆底的手術，對骨盆器官脫垂的患者來說是一種安全且有效的治療方式。
三、適當調整新型長效型抗膽鹼藥物藥物劑量可達最佳療效。
藥物方面「膀胱過動症」的治療，目前已有新型長效型抗膽鹼藥物可以治療，一天只要固定吃一次，對七、八成的患者有療效。用藥一週後，就可看到治療的改善的效果，可大幅減少「膀胱過動症」的症狀，包括尿急、頻尿、夜尿與尿失禁相關症狀造成的困擾。用藥時，最常出現副作用是口乾、便秘，新型長效型抗膽鹼藥物副作用也明顯減少。
在問診時，常會看到許多「膀胱過動症」的患者，來門診前已經忍耐超過半年、甚至一年以上，發現自己的膀胱愈來愈不受控制，才勉強就診。工作及生活品質、家人關係，已大受影響。
根據膀胱過動症流行病學調查的結果，還有高達七成的患者，根本沒有就醫。
事實上，膀胱過動症自然痊癒的機會不高，但卻是可經過藥物、骨盆運動、骨盆重建手術等治療而獲得改善。若自己或家人有急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁這些「膀胱過動症」的常見症狀，請不要再默默忍受，應勇於並鼓勵家人接受檢查及治療。
•善用急尿前警告時間(warning time) 並及時做骨盆運動可避免「膀胱過動症」急尿性尿失禁。
•當「膀胱過動症」合併骨盆鬆弛時 ，骨盆重建手術可同時改善「膀胱過動症」症狀。
•適當調整新型長效型抗膽鹼藥物藥物劑量可達最佳療效。
當婦女有急尿、頻尿、夜尿或急尿性尿失禁，讓人出糗又苦惱甚至不敢出門。這類婦女的膀胱，好像脫韁野馬不受控制，尿一急就難以控制。一旦有尿意感，就要馬上去上廁所，完全憋不住。否則，就有可能會因等不及，而尿溼褲子。
夜尿也是令一個常見的困擾。有時晚上也得頻頻跑廁所，沒辦法好好睡覺影響睡眠品質，並對自己及家人的生活造成干擾。奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科吳銘斌主任提醒婦女可能罹患「膀胱過動症」。
所謂「膀胱過動症」(overactive bladder, OAB)包括急尿、頻尿（每天超過8次）、夜尿或漏尿等問題。其中以急尿(urgency)為核心症狀。「膀胱過動症」同時會出現在男人及女人，盛行率男女相當！根據研究發現華人膀胱過動症的盛行率是15.8％。會隨年齡增加而增多。所謂急尿 (尿急) (urgency) 就是突然有強烈的尿意，而且忍不住的感覺無法憋尿。急尿性尿失禁(urgency incontinence) 是指因尿急憋不住而引發不自主的漏尿。
有時又將「膀胱過動症」有無合併急尿性尿失禁，分為溼式膀胱過動症(web OAB)(有急尿性尿失禁)，及乾式膀胱過動症(dry OAB)(無合併急尿性尿失禁)。大約50-80%的膀胱過動症患者因有良好的排尿控制機能(尿道括約肌的反射性收縮行為)來克服這種不自主性收縮的發生，因而只會有頻尿及急尿的症狀。
另有20-50%的患者會因為無法克服這種急尿所引起的尿失禁，而造成漏尿的情形。「膀胱過動症」常有的困擾為找廁所、不敢喝水、避免外出、減少社交活動、擔心衛生及陰部異味、使用衛生綿或護墊、避免性生活等。溼式(合併尿失禁)又比乾式(未合併尿失禁)嚴重。同時，「膀胱過動症」的患者有可能被低估而在臨床上只被當作一般心因性頻尿症患者來處理。
一、善用急尿前警告時間(warning time)並及時做骨盆運動可避免尿急性尿失禁。
一般而言，正常人在感覺有尿意感時到解尿前有一小段警告時間(warning time)讓婦女可以從容解尿。但在「膀胱過動症」患者常常來不及。所以，平時就要練習骨盆底肌肉運動(又稱凱格爾運動)。奇美醫學中心吳銘斌主任指出「尿失禁生理回饋治療」對於婦女學習骨盆底肌肉運動，有其正面的輔助效果。
不同於口頭指導（單獨說做對或做錯），此治療儀可使病患微弱的骨盆底肌肉收縮，並可轉換成病患可感受到的訊息(影像或聲音)。而使病患依此訊息調整自己的肌肉運用型態，完成正確的動作訓練。
但病患做凱格爾運動時，由於治療師無法得知每位患者肌肉的運用情形，因此利用「尿失禁生理回饋治療儀」可提供病患的生理訊息，使治療師依照每位患者的生理訊息調整其運動處方，以評值患者骨盆底肌力進展。因此「尿失禁生理回饋治療儀」在骨盆底肌肉運動訓練上，及時做骨盆運動在急尿前警告時間內避免尿急性尿失禁。
二、當「膀胱過動症」合併骨盆鬆弛時，骨盆重建手術可同時改善「膀胱過動症」症狀。
當女性如果有骨盆不舒服、骨盆重壓感、尿不順暢、解便困難，以及常伴有不自主性地漏尿，可能是骨盆器官會脫垂。研究顯示，女人一生中因骨盆鬆弛的問題須接受手術的機率為11%。其中，有高達29%的患者在第一次骨盆器官脫垂或尿失禁手術後，仍需要再次接受修補手術。
奇美醫學中心吳銘斌主任表示，近年來發展出「無張力陰道人工網膜」可用於骨盆底重建修補手術。利用一片或兩片人工網膜，植入陰道內壁，可同時或分別補強陰道前後壁，治療骨盆器官脫垂。手術後追蹤發現，此種手術的治癒率高達九成。
除了能強化骨盆底韌帶和筋膜外，並可以增加改善「膀胱過動症」症狀1.3 至6.5倍的機率。
同時「無張力陰道人工網膜」手術亦可減少手術傷害和縮短手術時間，並降低復發機會。當然，此種新式手術可能的併發症包括網膜暴露、感染、尿液滯留及性交疼痛等。目前認為此一利用人工網膜來重建修補骨盆底的手術，對骨盆器官脫垂的患者來說是一種安全且有效的治療方式。
三、適當調整新型長效型抗膽鹼藥物藥物劑量可達最佳療效。
藥物方面「膀胱過動症」的治療，目前已有新型長效型抗膽鹼藥物可以治療，一天只要固定吃一次，對七、八成的患者有療效。用藥一週後，就可看到治療的改善的效果，可大幅減少「膀胱過動症」的症狀，包括尿急、頻尿、夜尿與尿失禁相關症狀造成的困擾。用藥時，最常出現副作用是口乾、便秘，新型長效型抗膽鹼藥物副作用也明顯減少。
在問診時，常會看到許多「膀胱過動症」的患者，來門診前已經忍耐超過半年、甚至一年以上，發現自己的膀胱愈來愈不受控制，才勉強就診。工作及生活品質、家人關係，已大受影響。
根據膀胱過動症流行病學調查的結果，還有高達七成的患者，根本沒有就醫。
事實上，膀胱過動症自然痊癒的機會不高，但卻是可經過藥物、骨盆運動、骨盆重建手術等治療而獲得改善。若自己或家人有急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁這些「膀胱過動症」的常見症狀，請不要再默默忍受，應勇於並鼓勵家人接受檢查及治療。
本文作者：吳銘斌博士
