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小弟弟流鼻涕 滴滴答答停不住

一名穿著制服的男高中生,在父親的陪同下進入診間,表示生殖器上出現了像流鼻涕般的膿狀液體,已經持續了一星期多,擦都擦不乾淨,且解尿時有強烈的灼熱感。詢問病史時,又吱吱嗚嗚,語帶保留,經檢查後發現是罹患淋病!


書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示,淋病是一種經由性接觸所感染的疾病,主要是接觸到淋病雙球菌而引起,大多10天內會發病。感染途徑大部份是因為性行為導致,但有極少數會因為穿了帶菌的衣物或經由公共浴室的浴缸、毛巾而感染。


症狀方面,沈秉慶說,男性會在尿道口有黃白色膿狀分泌物,排尿時有刺痛或灼熱感,有些人會自癒,偶爾有少數成為無明顯症狀之帶菌狀態;女性則大多不會感到疼痛,但有時會有黃膿狀陰道分泌物,症狀多不明顯,因此較難自覺,卻是有傳染性的帶原者。


好發年齡?沈秉慶提到,過去常認為好發於20~50歲族群,但近來由於性觀念的改變,在門診觀察發現,感染年齡有越來越常發現年輕的現象。由於淋病在國內屬為法定傳染病,據衛生署疾病管制局2009年1月至2011年4月年確定病例之流行病學資料統計顯示淋病較好發於:男性、年齡最集中於25~29歲族群、以新北市最多,其次是臺北市!


如何治療?沈秉慶說明,以注射型抗生素為主,因近年來大多淋菌已有抗藥性,被稱為"超級淋病"。目前在台灣地區有60%以上的淋菌都屬於此種,使用盤尼西林完全無效,須選擇第三代抗生素治療。口服抗生素主要是針對披衣菌,因淋菌與披衣菌的雙重感染相當普遍。


如果沒有適當的治療,男性可能會變成慢性尿道炎、尿道狹窄,也可能引起膀胱炎、攝護腺炎、副睪丸炎、不孕…等問題;女性則可能引起子宮內膜炎,甚至輸卵管炎或骨盆腔炎,也會造成不孕的發生。


沈秉慶提醒,預防淋病的傳染,最重要的就是固定性伴侶,避免危險性行為,全程使用保險套可減低感染的機會,事後記得沖洗下體並多飲水,排空尿液。若出現症狀時,除了避免性行為外,應儘快請醫師診治 (與接觸者一同接受檢查與治療),勿自行亂服藥物以免延誤病情,引發嚴重併發症。

本文作者:書田診所泌尿科主任醫師 沈秉慶
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