給口腔補營養

口腔肩負了攝取食物，適時補給身體營養以及嚴防口沫細菌與不當飲食入口，降低疾病發生率的大任。如何能在患有口腔疾病時，仍可享受美食呢？就讓營養師帶領大家吃出營養、吃得健康。

口腔裡堅硬的牙齒，是咀嚼與絞碎的健將；具攪拌功能的舌頭，更是挑動味蕾、細品佳餚的美食家；咽部則是掌管吞嚥的重要通道。然而惱人的口腔疾病，如：齲齒、口腔潰瘍、口腔癌、舌炎、牙齦炎、口乾舌燥、味覺改變、吞嚥困難、食欲不振等，卻是影響健康與享受美食的大敵。

口腔保健與營養素補充

當齲齒、牙齦發炎、牙科手術、頭頸部手術、口腔癌、口腔潰瘍等發炎疼痛時，除了就醫外，飲食可選擇稀飯、細麵、冬粉、地瓜、馬鈴薯作為主食，並選擇質地軟嫩或細碎的食物，如：蒸蛋、豆腐、鮮魚、乳酪、布丁、木瓜、香蕉、冬瓜、大黃瓜等，以紓解疼痛。此外，也應避免高溫的熱湯及熱食、酒精、碳酸飲料、酸味強的果汁與調味重的辛香料(如辣椒、胡椒粉、醋、咖哩粉)等刺激性食物，以免對口腔造成不適感；並減少吃含糖食物的次數或以代糖食物取代含糖食物，且於用餐或進食後，即時刷牙或用清水漱口，以保持口腔衛生清潔，降低齲齒與口腔疼痛的發生率。

身體營養素的缺乏常是飲食不均衡所致，與口腔疾病如：牙齒生長、口角炎、牙齦出血也有著密不可分的關係，如豐富的維生素D，可強健骨骼與維持牙齒正常發育；維生素C則是一種水溶性維生素，身體無法合成，必須由食物中取得，其食物來源如柑橘類水果（橘子、柳丁、芒果、草莓）。維生素C具抗氧化劑作用與合成膠原蛋白，維持結締組織之正常，減少牙齦出血並加強口腔傷口的癒合；富含維生素B2的食物，如：蛋、牛奶、瘦肉是預防口腔黏膜發炎與口角炎的聖品，所以均衡飲食與攝取豐富維生素D、維生素C、B2等多樣性的食物，可達口腔保健的目的。

吞嚥困難的病患照護

老年人隨著年齡增長，會導致牙齒脫落、唾液分泌減少、吞嚥功能性退化與味覺改變，尤其是癌症或中風病人更常見吞嚥與咀嚼困難的現象。針對這些患者，可在食物製備上做一些調整，如將食物煮軟，利用太白粉或番薯粉作成稠狀芶芡；或加入肉汁同時進食，以幫助咀嚼與吞嚥；或以果汁機或食物攪拌器打碎食物成流體（液狀），利用吸管吸吮液體，提高飲食攝取量以利達到營養需求。

有些腦中風病人的口咽部的肌肉無力，以致食物無法吞嚥，導致進食量不足而引起營養不良，所以照顧者應多觀察這方面的問題。若因吞嚥困難導致病人進食量不足時，應告知醫療人員儘速協助改善（視情況請復健科語言治療師協助或鼻胃管灌食），以避免發生營養不良的情形。而病人於吞嚥困難初期時，應在營養師或醫護人員指導下使用食物增稠劑（可調整液態食物的黏稠度，不聚塊、無澱粉味），藉以訓練吞嚥功能，協助改善吞嚥問題。

口乾舌燥與味覺改變

癌症患者於放化療後常出現口乾舌燥問題，因此當病人口乾舌燥時，可採小口喝水或利用吸管喝水、含冰塊、多漱口，以增加口腔濕潤感。還可以吃些甜食增加唾液的分泌、吃燴飯或蔬果汁，以減少口乾舌燥的現象。當味覺改變時，盡量選擇或製備色香味俱全的食物，且利用調味料來去除食物的腥味或添加蔥、蒜、九層塔、香菜、香菇、洋蔥、八角、當歸等，來增加食物的風味以促進食欲。

營養師的叮嚀

99年度衛生署最新的資料顯示，口腔癌躍升國人十大癌症第五位。口腔癌患者中絕大多數有嚼食檳榔的習慣，嚼食檳榔易造成口腔黏膜下纖維化而導致口腔癌的發生，檳榔是口腔癌的頭號殺手，所以拒吃檳榔是刻不容緩的要務。俗話說「病從口入」，應慎防口沫傳染與不當飲食入口；養成均衡的飲食、不偏食、不挑食、飯後漱口並隨時關心自身的營養與口腔衛生保健。當口腔疾病發生時，應積極面對疾病的醫療與營養照護，減少感染與營養不良的問題，進而降低口腔疾病的發生率，以提高生活品質與飲食的多元化。