一位嚼食檳榔的年輕人 將唾液腺結石誤以為口腔癌！

一位年輕嚼食檳榔的病人因脖子持續性腫塊慌張的進入診間看診，深怕自己已經染上口腔癌，經詳細檢查及解釋，告訴病人脖子腫塊是因唾液腺結石所造成，他也終於放下心中一塊大石頭，安心地接受唾液腺結石的手術治療！

在台灣，平均每 10 位男性中就有 1.5 人嚼檳榔，導致口腔癌成為青壯年（25-44歲）男性最常見罹患的癌症。根據最新癌症登記資料和死因統計，近十年，台灣每年罹患口腔癌的人數已增加 2 倍，每年約有 5,400 名新診斷口腔癌個案，而 2,300人因口腔癌死亡，為台灣男性所罹患的主要癌症中，發生和死亡情形增加最快者。

在衛生署口腔癌篩檢政策的推動下，國人對口腔癌的自我檢查意識已逐漸上升，這其中包括了頸部發生的不明腫塊，卻也很容易讓菸、酒及檳榔不離手的人誤以為得了口腔癌。事實上，大部分頸部腫瘤都是因淋巴結腫大，而淋巴結的腫大又可分為發炎性與腫瘤性。造成淋巴結發炎的原因大多是因為頭頸部的感染所造成，包括細菌性、病毒性或是結核性頸部淋巴腺炎。

而惡性頸部腫瘤則要考慮是否為原發的唾液腺癌、甲狀腺癌或是從其他部位的惡性腫瘤所轉移的淋巴結腫大，其中又以轉移的惡性淋巴結腫大佔最大宗。轉移性的惡性腫瘤有六到八成原發部位都來自於頭頸部，如口腔或是咽喉部等；少部分來自於唾液腺、鼻或鼻竇、甲狀腺甚至是肺部、乳房、食道、胃等部位癌症。另外，主講者口腔顎面外科主治醫師廖國安及其講題少部分頸部腫塊是因唾液腺結石而造成。

什麼是唾液腺？唾液腺是指在口腔、上呼吸消化道中分泌唾液的腺體，可分成三對大型腺體及許多小腺體，大腺體分別是腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。唾液腺結石會造成唾液腺管阻塞而影響了唾液的分泌，所以會造成唾液腺腫大。

當結石不大時，被塞住的唾液會隨著腺體的壓力增大而慢慢從唾腺管的縫隙流出，因此腫脹通常過段時間就會消退。但是隨著結石越來越大，塞住的唾液將更不易排出，也更易造成細菌滋生而化膿感染，尤其發生於下頜腺時更容易誤以為是腫瘤。

當懷疑有頸部腫瘤時可以初步自我檢查：

大小：直徑超過 2 公分或是短徑超過 1 公分的腫瘤應特別注意。

數量：摸到 3 顆以上或是成串的淋巴結應特別注意。

位置：位於頸部前三角區或深部區域的腫瘤應特別注意。

觸感：若觸摸時腫瘤質地是堅硬的，或是不易移動的應特別注意。

症狀：惡性腫瘤可能因為生長的位置而造成吞嚥困難或是壓迫聲帶導致聲音沙啞，但是一般卻不會有疼痛感，反之發炎性的腫瘤則較有疼痛的症狀。

  

頸部腫瘤是一種門診很常見的徵候，發生的背後常隱藏著各種的疾病，從良性的發炎疾病到惡性的原發或轉移癌都有可能。由於國人的鼻咽癌發生率特別高，再加上口腔癌的病例數逐年增加，所以一旦摸到了頸部腫瘤，一定要找專業的口腔顎面外科醫師或耳鼻喉科醫師檢查，切記不可輕忽頸部腫瘤的存在，更不能病急亂投醫，或是到處找偏方、自行吃草藥或是貼膏藥等，以免延誤病情。