高血壓與腦中風保健

高血壓是慢性病中的隱形殺手，因為高血壓幾乎沒有明顯的症狀，所以常被忽略。

2003年美國高血壓防治委員會將原來的高血壓定義收縮壓＞140毫米汞柱、舒張壓＞90毫米汞柱，改成理想的血壓收縮壓為＜120毫米汞柱、舒張壓為＜80毫米汞柱；並將高血壓分為三期：

一、高血壓前期：收縮壓介於120至139毫米汞柱；舒張壓80至89毫米汞柱。

二、第一期高血壓：收縮壓140至159毫米汞柱或舒張壓90至99毫米汞柱。

三、第二期高血壓：收縮壓≧160毫米汞柱或舒張壓≧100毫米汞柱。

高血壓前期，雖然還不到吃藥的程度，但必須改善飲食與生活型態，以預防心血管疾病發生。研究顯示，血管長期處於高壓的狀態下，容易造成許多的合併症例如：心臟病、腎臟病，及腦中風等，而高血壓也是腦中風的危險因子之一，所以只要控制得好，就可以降低心臟病、腎臟病、腦中風的機率。

中華民國防高血壓協會指出高血壓分為兩種：

一、原發型高血壓：有90％以上的高血壓是找不到原因。

二、續發型高血壓：主要是由腎臟病所造成，偶爾也會出現其他原因，包括：主動脈狹窄、荷爾蒙分泌過多，及與腦下垂體、腎上腺腎臟腫瘤、腦部或血流壓縮有關的病症所引起。

其實大部分的高血壓並無症狀，通常是由測量血壓、體檢或其他併發症產生而被發現。血壓高的症狀會有：頭暈、頭痛、心悸、臉部潮紅、肩頸僵硬酸痛、臉潮紅、視力模糊等症狀。所以，養成良好的生活型態及飲食習慣，來預防高血壓，是全民運動。

日常保健建議如下

一、日常生活：應保持輕鬆愉快的心情，因情緒壓力也會造成自主神經反應，使血壓增高，放鬆方法為聽音樂、培養自己喜歡的良好嗜好，並養成良好的生活習慣：

(一)不抽菸，因為抽菸會讓血管收縮，加速硬化。

(二)不喝酒，因喝酒會影響體內葉酸的吸收，造成體內電解質不平衡。

(三)定期測量血壓，固定在同一個時間測量血壓，並於量血壓前30分鐘禁止抽菸、從事劇烈運動，及攝取含咖啡因之飲料，於測量前必須休息5分鐘。兩次血壓值若超過5毫米汞柱，就需重新測量，兩次血壓測量時需間隔5分鐘。

(四)預防便秘，因排便用力會血管收縮而使血壓上升。

(五)注意保暖，天氣冷熱會影響血管的收縮與擴張間接影響到血壓值。

(六)控制體重，避免過度肥胖，研究指出，體重每增加0.5公斤，血壓會上升1 mmHg。因此保持理想的體重，對於控制血壓是必要的，可由體脂肪率〔BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺2）〕來判讀自己是否體重過重，在不同國家有不同的判讀標準，但大致上BMI正常值為21至24；如果BMI介於25至29之間，判斷為「體重過重」BMI超過30則為「肥胖症」；超過40則為「嚴重或病態性肥胖症」。

(七)定期規律的服藥，高血壓需長期的服藥控制，不可隨意停藥，並須定期回診追蹤。

二、飲食習慣：

(一)控制鈉的攝取，避免外食，慎選食物，根據研究顯示鈉攝取過多時，罹患高血壓的機率也相對的提高。因為鈉是維持體內水分的平衡成分，如果攝取過多的納，會使水分滯留於體內，增加血管及心臟的負擔。

一般來說，每日鹽分限制應在5公克之內。有些食品含有過多的鈉量，如：罐頭食品、洋芋片、酸菜、火腿、榨菜、滷味、豆腐乳、魚肉鬆、蜜餞、味精、香腸等。

(二)控制血脂肪（即俗稱膽固醇），避免食用高膽固醇食物例如豬油、牛油及動物內臟（肝臟、腰子等）、蟹黃、蝦卵等，因高膽固醇食物會使膽固醇堆積在血管管壁內，日積月累動脈彈性會降低，造成動脈粥狀硬化，引發高血壓。應食用植物油，如：橄欖油、葵花油等，烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、燉、滷等方式。

(三)攝取少量咖啡因，因咖啡會造成腦部過度活化，導致血壓控制不穩。

(四)採纖維質較多的食物，如：青花菜、地瓜葉、菠菜、高麗菜等。

三、養成規律的運動習慣：

規律的運動，運動強度選擇稍微吃力，可以說話但不能唱歌的強度，適當的緩和運動，例如：騎腳踏車、快走、游泳、跳土風舞、爬樓梯、爬山、打太極拳等，可讓使身體保持在最佳的狀態。可遵循運動333原則：每週3次，每次30分鐘，每次心跳130以上，任何運動都可。

從未做運動的人應循序漸進，一開始可先以15分鐘做為基礎，再延至30分鐘，運動時間充足，才有控制血壓的效果，對於有運動習慣的人，每次運動要至少30分鐘以上。

規律的生活和運動習慣，可以增進健康，並對全身的身體血管有正面的幫助。

綜合以上所述，控制血壓應養成良好的生活習慣，並瞭解正確的預防保健知識，高血壓會隨著年齡的增加而升高，控制血壓在標準值內才可減少心臟病、腎臟病及腦中風等合併症的發生。許多人只知道高血壓，卻不知如何預防，且血壓值若正常就不吃藥，還覺得高血壓可以治癒，這些都是不正確的觀念。