腸病毒

腸病毒種類

腸病毒不只腸病毒一型而已，包括有小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A、克沙奇病毒B、伊科病毒、腸病毒本身，計有74型之多，症狀不一而足。現討論僅限於非小兒麻痺病毒之腸病毒及克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒等。此類非小兒麻痺病毒之腸病毒侵犯人體，主要症狀為手、足、口、膝、肘或臀等處出現小水泡樣疹子，(前年有出現在胸或背)口腔咽峽部，或有高燒、喉嚨痛、吞嚥困難、肌肉無力、心肌炎或肌肉跳躍、抽搐、頭痛、嗜睡等，不一而足。有時也會出現類小兒麻痺症狀，腦膜炎，甚至致死。

腸病毒的流行期

大略在夏季，不過依據本國疾病管制局調查，以五、六月居多。主要侵犯對象以嬰幼兒最多，死亡個案也以二歲以下居多。分析原因，主要是年齡小，抵抗力免疫力較低，暴露在病原汙染的環境，食用病原汙染的食物，托兒保育交叉感染等。就年齡小，抵抗力免疫力較低而言，因由母親來的抗腸病毒71型抗體在嬰兒半個月大時就下降一半，到六個月大時幾乎沒有來自母親抗腸病毒71型抗體，故易受感染且症狀也較嚴重。

腸病毒的症狀

在發病的前後一週內傳染力最高，就腸病毒危險性而言，主要是高燒、肌肉跳躍、抽搐、嘔吐等症狀。尤其退燒時，心搏快速。不合常理就有風險，四肢無力更是要緊。高燒，表示症狀尚未緩解，雖然危險期以發病三天內，但少數個案危險期也有展延五天，不可不慎。對於沒有風險的個案，可予症狀治療，居家補充水分營養量等。醫師也會建議予涼性軟性流質食物，甚至冰淇淋皆可。因嬰幼兒吞嚥較不協調，有時果凍太大容易卡住咽喉部，加以咽喉病灶，故不是非常建議。住院並非必要，但對於有危險及風險性較高之個案仍要小心。

腸病毒傳染力約略在發病前幾天，在咽喉部與糞便都有病毒存在，腸病毒可持續存在病人的口鼻分泌物三至四週，而腸道的病毒排出時間可以延續六至八週。一般而言，在發病後一週內傳染力最高。它們在家庭之中有很高的傳染率，在人群密集的地方，例如擁擠的美食街、托兒所、幼稚園、安親班等，也比較容易發生傳染。

預防措施

腸病毒在發病的前後一週內傳染力最高，需注意感染病童的隔離照顧，也必須特別小心處理病童的糞便、口鼻分泌物，發病二週後，咽喉病毒排出量逐漸減少，透過口鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性低，但仍應注意個人衛生，避免接觸傳染，同時因為感染者排出之糞便，仍有病毒存在，因此仍須注意預防經腸胃道感染，需養成正確洗手的衛生習慣。

腸病毒可以經由糞口傳染或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫等途徑傳染。病毒的傳染常因學童或成人自外面帶回，或學童之間相處，經由接觸或飛沫方式感染家中幼童或同學而造成，也可能經由接觸無症狀帶病毒感染者或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。

嬰幼兒無法像成人一般，藉吃補進補積極運動強身，抵抗力又低，以避免接觸為宜。因此人潮擁擠空氣不流通處，大賣場等通風不良之場所盡少前往。公共場所之遊戲器材玩具如無法確定其完全或經常消毒，盡少觸摸。乘坐電梯盡量抱高，不要在低處承接病毒細菌等。餵食嬰幼兒時要注意手部衛生，皆是應該注意事項。