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小時候胖,真的就是胖!!專家提點兒童減重3關鍵,別讓孩子陷入三高危機

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部  報導/黃慧玫  諮詢專家/馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師 楊俊仁、臺灣兒科醫學會理事長暨馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師 李宏昌
16歲的阿凱(化名),食量較同年齡層的大,但家長覺得男生高壯很正常。直到收到學校體檢報告,身高172公分、體重139.4公斤,BMI值飆高到47.12 kg/m2,屬於極度肥胖。

收治個案的馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師楊俊仁表示,經檢查,年紀輕輕的阿凱不但三高纏身,還有脂肪肝問題。目前,正透過營養師規劃專屬飲食與生活計畫,穩定控制體重。

肥胖帶來的健康危機,不論年齡大小都值得重視;解決肥胖的同時,更要挖出可能潛藏的疾病。以阿凱為例,肝功能、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸都偏高,也有脂肪肝及纖維化問題,若再漠視體重管理,不排除其他疾病蓄勢待發。

馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師李宏昌表示,愈來愈多研究證實,兒童時期過重與肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病風險,甚至也影響到孩子的社交與學習。

因此,家長應更重視孩子的體位管理,李宏昌語重心長地說,因為「小時候胖真的就是胖」,不但影響外表,也會增加慢性病危險因子,將導致一輩子的健康負擔。

對於體重達到肥胖,尤其是極度肥胖的兒童,建議要就醫進行專業評估。他呼籲,學校或社會對體重過重、肥胖的孩子不應污名化與歧視,以免導致他們自卑、不敢就醫,或不敢討論如何控制體重。當孩子對體重有疑慮或就醫時,應給予支持與鼓勵,並由兒科醫師以「三大專業評估步驟」給予協助。

兒童體位3大專業評估步驟
第一步  評估體位及危險因子,內容包含飲食、運動等行為及態度,有無家族或基因之危險因素,並藉由身體檢查了解是否有潛在疾病。
第二步  評估是否併發代謝異常,依相關的危險因素,決定是否安排進一步的血液檢查,例如飯前血糖、血脂、肝功能等。
第三步  進行階段式治療與轉介。

李宏昌指出,計算BMI(身體質量指數)是最簡單方便的監測指標,當BMI超過該年齡層的95百分位以上時,即為肥胖,建議兒童應有量身高體重及計算BMI的習慣。

國民健康署特別建置「兒童及青少年版BMI計算機」,可以快速計算並檢定體位。有體重管理問題的孩子,愈早接受專業治療與定期追蹤,愈能免於疾病的威脅。兒童及青少年版BMI計算機https://km.hpa.gov.tw/ChildBMI/ChildBMI.html

而如何維持兒童良好體重呢?李宏昌指出,從兒童時期開始,直至未來長大成人,都應遵循健康生活建議,採「健康吃、睡眠足、運動多」的模式,得以維持健康體重。

健康吃


1. 每天都要吃早餐,並且與家人一同用餐。
2. 不喝含糖飲料,飲用開水或無糖飲料最佳。
3. 降低攝取高脂、高糖類的甜食、零食及速食等。
4. 多攝取多樣化的新鮮蔬果,每天應至少攝取5份蔬菜及水果。
5. 多攝取原態食物,並以全榖類取代精緻穀類食物
6. 飲食應適量攝取,而非選擇大份量食物。

運動多


1. 活動頻率:每天都應該進行,鼓勵下課時,學生應多到戶外活動,走路、跑步等都不錯。。
2. 活動強度:選擇活動時仍可交談的中等強度活動,每周至少進行3天費力強度活動,指的是活動時講話會喘。
3. 活動時間:每天至少進行60分鐘的活動,若採累計計算,每次至少10分鐘。
4. 降低每日觀看螢幕時間:每日不超過2小時,每30分鐘休息一下。
5. 補充白開水:運動前補充水分、運動中定時喝水,每20分鐘補充一次。

睡眠足


1. 4~12個月:每天睡眠12~16小時
2. 1~2歲:每天睡眠11~14小時
3. 3~5歲:每天睡眠10~13小時
4. 6~12歲:每天睡眠9~12小時
5. 13~18歲:每天睡眠8~10小時

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