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缺乏維生素B12要吃什麼?解析B12功效、補充方式與天然飲食清單全指南

作者 / KingNet國家網路醫藥 編輯部

缺乏維生素B12要吃什麼?B12攝取多少才足夠?哪些族群需注意?缺乏維生素B12容易出現貧血、體力衰弱與記憶力減退。本文整理B12功效與飲食攝取建議,助你預防與修復!

若長期缺乏維他命B12,恐導致神經損傷甚至無法逆轉。然而,許多人對這項維生素的重要性認識不足,容易導致出現貧血、體力衰弱、記憶力減退甚至情緒不穩等症狀,卻未察覺與B12有關。本文將帶你了解維生素B12的相關資訊,幫助你從飲食中做好預防與修復!

維生素B12是什麼?它有哪些功能特性?

維生素B12,又稱為鈷胺素(Cobalamin),是一種水溶性的維生素,屬於維生素B群的一種。維生素B12在人體中扮演多項關鍵角色,特別與紅血球生成、神經維護及能量代謝有著密切相關。

由於人體無法自行合成維生素B12,所以平時就需要透過飲食或營養補充劑攝取。B12的吸收過程相當複雜,首先需要胃酸將食物中的B12釋放出來,接著與胃壁分泌的「內在因子」結合,才能順利被小腸吸收。

因此胃與腸道的狀況,會直接影響B12的吸收效率。若有胃酸不足、胃部手術史,或腸道發炎等問題,都可能導致吸收困難,進而增加B12缺乏風險。另外,維生素B12在人體中扮演多項關鍵角色,雖然每日所需量不高,但一旦缺乏,對人體的影響卻非常明顯。以下是維生素B12的四大主要功能:

功能一|協助紅血球生成,預防貧血

維生素B12是製造紅血球不可或缺的營養素,如果缺乏B12,會導致紅血球無法正常成熟,接著變得體積過大、功能異常,進而引發「巨球性貧血」。

這種貧血不僅會導致疲倦、臉色蒼白、心悸等症狀,嚴重時還可能影響心肺功能與神經系統。而相較於缺鐵性貧血,B12缺乏型貧血較不容易被察覺,因此更需要特別留意長期素食者、年長者與腸胃吸收功能較差族群的B12攝取狀況,及早補充才能維持血液與全身器官的正常運作。

功能二|保護神經系統,維持神經傳導順暢

人體的神經系統依賴一層稱為「髓鞘」的結構來保護神經細胞、幫助神經訊號快速傳導,維生素B12正是製造髓鞘的關鍵營養素。如果缺乏可能出現手腳麻木、刺痛、肌肉無力,甚至影響行走與平衡,嚴重者可能造成永久性的神經傷害。

功能三|降低心血管疾病風險

維生素B12會參與體內「同半胱胺酸」的代謝,這是一種存在於血液中的胺基酸,若濃度過高,則可能增加心血管疾病風險。B12能將同半胱胺酸轉化為對身體無害的物質,有助於維持血管運作與循環功能。

功能四|有助大腦健康與情緒穩定

大腦的功能與神經訊號的傳導密切相關,而維生素B12正是促進這些訊號穩定傳遞的重要角色。不僅與記憶力、專注力有關,也牽涉到情緒調節。研究發現,長期缺乏B12的人,出現憂鬱、焦慮、注意力不集中等問題的風險會增加,甚至可能與失智症風險提升有關。

維生素B12攝取多少才足夠?哪些族群需注意?

維生素B12是人體每天僅需微量卻極為重要的營養素,根據臺灣衛生福利部的建議,不同族群的每日建議攝取量略有差異,一般成人每日應攝取2.4微克,懷孕婦女需增加至2.6微克,而哺乳中的婦女則建議攝取2.8微克,以支應身體額外的營養需求。適量補充維生素B12,有助於維持整體生理機能的正常運作。

雖然這些數字看起來非常少,但人體吸收維生素B12的機制其實相當複雜,從食物釋放、與胃中的內在因子結合、到小腸吸收,每個環節都必須順利進行才能有效吸收。尤其是年長者、胃酸分泌不足者或腸胃功能不佳者,即使吃進足夠的B12,也可能因吸收效率低而導致缺乏。

此外,B12屬於水溶性維生素,由於人體無法長期儲存過量的B12,會隨尿液排出,因此需要持續而穩定的攝取來源,才能維持體內足夠濃度。

缺乏B12會引發什麼疾病?

維生素B12雖然每天只需少量攝取,但一旦長期不足,對生活與身體可能帶來相當嚴重的影響:
  • 巨球性貧血:維生素B12不足會使紅血球無法正常成熟,變得體積異常龐大,導致氧氣運送效率下降。患者可能會出現臉色蒼白、容易疲倦、體力差、頭暈與心悸等症狀。
  • 神經病變:長期缺乏B12會影響神經髓鞘的形成與修復,出現手腳麻木、刺痛感、步伐不穩、反應遲緩,甚至記憶力減退等現象。若未及時補充,可能導致神經系統永久性損傷。
  • 情緒障礙:B12參與大腦神經傳導物質的合成,缺乏時可能造成情緒波動、焦慮、憂鬱等問題。而B12不足,與情緒低落與心理疾病風險升高也有密切關聯。
  • 認知退化與失智風險增加:維生素B12缺乏被視為可能促進認知功能退化的因素之一,尤其是年長者,長期缺乏B12與阿茲海默症等失智症的風險升高有相關聯。

哪些人容易缺乏維生素B12?

有些族群會因飲食或生理狀況,更容易出現B12缺乏的風險,以下為常見的高風險群體:
  • 素食者與嚴格純素者:維生素B12幾乎只存在於動物性食物中,長期不攝取肉類、乳製品或蛋類者,容易攝取不足,需特別留意。
  • 年長者:隨著年齡增長,胃酸分泌與腸道吸收能力下降,導致B12釋放與吸收效率降低,是銀髮族常見的營養缺乏之一。
  • 消化系統疾病患者:如患有萎縮性胃炎、曾接受胃部切除手術,或罹患克隆氏症、潰瘍性結腸炎等腸胃疾病者,會影響B12的吸收過程。
  • 長期服用特定藥物者:部分藥物會影響B12的吸收,例如糖尿病常用藥Metformin、胃酸抑制劑(如:氫離子幫浦阻斷劑),長期使用者需留意B12濃度變化。
  • 酒精使用者與營養不良者:長期飲酒會損害胃腸道功能,影響營養吸收,同時營養攝取不足的人,也容易出現多種維生素缺乏的情況,包括B12在內。

缺乏維他命B12要吃什麼?天然食物與保健品補充法

維生素B12是少數主要來自動物性來源的營養素,對於素食者或某些消化功能不佳者而言,僅靠飲食可能難以滿足每日需求。因此,透過正確的飲食選擇與適當的營養補充,可以有效預防B12缺乏所引發的問題。

維生素B12的動物性來源

食物來源說明
肝臟無論是牛、豬或雞肝,都是維生素B12含量最豐富的食材之一。特別是牛肝,每100克中就可含有超過10微克以上的B12,遠超每日建議攝取量,非常適合短期補充使用。但由於膽固醇較高,建議每週攝取1~2次即可
紅肉如牛肉與豬肉,不僅富含B12,還含有豐富的鐵與鋅,對於維持能量與免疫系統也有幫助。建議選擇瘦肉部位,避免過多飽和脂肪攝取
魚類鮭魚、鯖魚、沙丁魚等深海魚類,B12含量相對較高,且同時提供優質蛋白質與Omega-3脂肪酸,有助心血管健康與大腦功能,是兼顧營養與B12補充的絕佳來源
貝類例如牡蠣、蛤蜊、文蛤、干貝與蜆類,除了提供豐富B12外,也富含鋅、鐵、銅等微量元素,有助於提升免疫力與血紅素生成,尤其適合女性與素食轉換期者補充
蛋類與乳製品雞蛋、牛奶、優格、起司等是蛋奶素者日常穩定的B12來源。雖然B12含量不如紅肉與肝臟,但若每日均衡攝取,也能有效滿足基本需求,特別建議搭配強化型乳製品以提升攝取效率

維生素B12的植物性來源

天然的植物性食物幾乎不含維生素B12,部分經過營養強化的食品,如:營養酵母、植物奶與早餐穀片,才會額外添加合成型B12。對於長期遵行純素飲食者,僅靠這些來源往往不足,因此建議使用維生素B12補充劑,以確保攝取量充足並避免風險。

保健品補充方式與時間建議

若透過營養補充品補充維生素B12,可考慮以下常見形式:
  • 氰鈷胺素(Cyanocobalamin):為最常見的合成形式,穩定性高、價格相對低廉,適合一般補充用途。
  • 甲鈷胺素(Methylcobalamin):為活性型B12,進入體內後可直接參與神經修復與代謝作用,較適合有神經系統問題或長期缺乏者使用。

補充時間方面,建議在空腹時服用,能提升吸收效率。也可與其他B群維生素合併攝取,達到協同作用。不過要注意避免與高劑量的維生素C同時服用,因為維生素C可能在胃中分解B12,降低吸收率。

對於吸收困難或嚴重缺乏者,也可考慮在醫師處方下以注射方式補充B12,確保營養迅速被身體利用。

維生素B12會與哪些食物或藥物產生交互作用?

在補充維生素B12時,除了注意攝取量與吸收效率外,也應了解其與其他藥物或營養素之間的交互作用。這些因素若未加以留意,可能會降低B12的吸收或干擾其在體內的正常作用,進而造成影響:

常見與維生素B12之交互作用影響來源

  • 胃酸抑制劑:長期使用治療胃食道逆流、胃潰瘍的制酸藥物,會減少胃酸分泌,而胃酸正是釋放食物中B12的必要條件。當胃酸不足時,B12無法有效從食物中分離出來,導致吸收量下降。
  • 糖尿病藥物Metformin:Metformin為糖尿病常用口服藥物,長期使用會干擾小腸對B12的吸收,研究顯示,使用者約有6%至30%可能出現B12濃度下降的現象。
  • 某些抗生素,如氯黴素(Chloramphenicol):此類抗生素可能影響B12在細胞內的作用效率,減弱其製造紅血球的功能,因此在治療期間需密切觀察血液與神經系統的狀態。
  • 維生素C:雖然維生素C本身對免疫與抗氧化有益,但高劑量攝取時,可能在胃中破壞B12的結構。建議兩者應錯開時間服用,以避免吸收干擾。

如果屬於高風險缺乏維生素B12的族群,如素食者、年長者或長期服藥者,建議定期進行血中B12濃度檢測,並與營養師或醫師討論最適合的補充策略。

維生素B12雖然每日所需量不高,卻在人體中扮演著不可或缺的角色,從紅血球生成、神經傳導到整體能量代謝皆息息相關。一旦缺乏,輕則疲倦無力、情緒低落,重則可能導致神經損傷與貧血問題。因此,無論你是一般飲食者、素食者,或是年長者與消化吸收功能較弱的族群,都應特別重視B12的攝取!
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