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粉刺一定要擠掉嗎?破解常見粉刺迷思,皮膚科醫師這樣建議!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


多數人對粉刺的第一印象是「皮膚油脂髒污堵塞毛孔」,但實際上,粉刺是痤瘡初期階段的皮膚發炎表現之一,並不單純只是表面清潔不乾淨所導致。


粉刺的形成與下列四大機制有關:

  • 皮脂分泌增加:受到雄性激素影響,皮脂腺活性上升。
  • 毛囊角化異常:角質細胞過度堆積,導致毛孔阻塞形成微粉刺。
  • 毛囊內細菌增生:主要為Cutibacterium acnes菌叢過度繁殖。
  • 局部發炎反應:刺激免疫系統產生紅腫、疼痛等發炎反應。


這些因素彼此影響,構成了痤瘡的完整病理過程。因此,粉刺不只是皮膚表層的問題,而是一種慢性皮膚發炎疾病,需要正確的醫學治療介入。

擠粉刺有效嗎?自己亂擠恐導致感染加劇

許多人認為「粉刺就是要擠掉才會好」,甚至習慣自行使用粉刺針或定期到美容院清粉刺。然而一般美容院或個人擠粉刺可能造成下列風險:

  • 皮膚發炎加劇
  • 細菌感染
  • 色素沉澱與永久性疤痕
  • 傷口延遲癒合


因此,除非在專業醫療條件下,否則不建議民眾自行或頻繁接受物理性清粉刺療程。

粉刺的首選治療方式是什麼?

外用A酸類藥物(如:tretinoinadapalenetazarotene)被視為粉刺型痤瘡的一線治療,原因如下:

  • 可預防新粉刺形成(具角質調節作用)
  • 幫助老舊粉刺排出(溶解阻塞角質)
  • 具抗發炎效果(減少紅腫)
  • 可與其他藥物併用,提高療效

正確治療順序怎麼做?粉刺治療四階段

第一階段:建立正確保養習慣

  • 每日洗臉不超過兩次,避免過度清潔
  • 使用溫和、無皂鹼的潔膚產品
  • 勿使用磨砂、去角質產品以免加重刺激
  • 搭配使用低致痘性保濕乳

第二階段:外用治療為核心

  • 輕度粉刺型痤瘡:單用外用A酸類
  • 混合型或輕度發炎痤瘡:可加上benzoyl peroxide(過氧化苯)
  • 中重度痤瘡:需搭配口服抗生素(如:doxycycline

第三階段:控制期後轉為維持治療

  • 多數患者在使用外用藥物8-12週後見效
  • 症狀改善後仍需持續使用低濃度A酸,預防復發
  • 若曾合併口服藥物,應逐步停藥,並回到外用為主

第四階段:特殊狀況處理

  • 女性荷爾蒙型痤瘡:可考慮口服避孕藥或spironolactone
  • 嚴重結節型或囊腫型痤瘡:考慮口服A酸,但需留意避孕以及追蹤肝功能

關於粉刺,民眾常見迷思與正確醫學觀念

常見觀念

實證建議

擠掉粉刺就會好

非常短暫的效果,可能導致惡化或留疤

使用美容產品代替藥物

沒有根據、療效有限

洗得越乾淨越好

過度清潔會破壞皮膚屏障

粉刺是青春期才會有

成人痤瘡與壓力、荷爾蒙、生活習慣密切相關


粉刺不只是表面皮膚的問題,而是一種慢性發炎性疾病。與其依賴擠壓與坊間偏方,不如遵循醫學證據選擇正確治療方式,才能有效改善粉刺與痘痘問題,預防日後反覆發作與色素沉澱。

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