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不曉得該看整形外科還是口腔外科?

有此一說:

近日家人發生車禍,導致雙眼下方骨骨折,口腔上排牙齒斷裂,口腔內上顎的肉及牙齦都變形(有破,因此有縫合),及無法咬合的狀況。

我們在住院期間看了整形外科及口腔外科,口腔外科說下排齒要用鋼線固定,並安排時間看診;到了整形外科,醫生說要開刀固定下眼骨折,我們告知整形醫生隔日要做鋼線固定的手術,他卻告訴我們他可以做,我們家屬以為院方會結合二科一同會診,但沒想到是整形醫生一人完成,且固定狀況不理想,所以他說還要用橡皮筋固定上下排牙
齒協助咬合,(他說要固定6個星期)口腔外科醫生看了X光片也覺得這次做的不好,他們建議要重新固定鋼線,但身為家屬的我們,真的很茫然,不曉得該聽誰的,且日後還得裝假牙,真的很怕得罪任何一方的醫生,所以想請教各為醫生們,我們該怎麼去判斷,該看整形外科還是口腔外科?怎麼去決定該怎麼來處理?

畢竟咬合矯正的黃金期要掌握住,
以免求能盡善恢復牙齒正常運作。
麻煩各位幫幫忙!

不知所措的家屬 敬上


醫師回答
整形外科 張松源醫師

一、眼框骨下方的骨頭骨折移位之外傷後遺症,一定是請整形外科醫師矯正固定。

二、有關牙齒咬合部分的骨折問題,即所謂齒槽骨骨折,可以請整形外科或口腔外科醫師矯正固定,但是固定的方式有很多種,取決於每位醫師對某種手術方式的熟練程度,當然,最後一定是要能得到最完美自然的咬合功能。

三、其實,建議家屬可以很委婉且真誠的表達心中的擔心給目前的主治醫師,也先平心靜氣聆聽主治醫師的解釋,如果想要轉請口腔外科醫師負責第二次處理牙齒咬合的問題,儘可以大方表示,只是家屬必須心理明確了解,人體組織一但受傷過後,要完全恢復到完美無缺,是絕無可能的要求。


醫師回答
整形外科 張國華醫師

一、上下顎骨屬於整形外科也是屬於口腔外科的診治範圍,兩種專科都可以手術治療。

二、既然手術已經完成,可與手術醫師商談下一步的計畫,以及後續可能須要的咬合矯正會診。

三、目前情況,是否有須要再度緊急手術重開?須要讓口腔外科專科醫師、整形外科專科醫師

就患者的咬合情形、X光片、甚至電腦斷層片參考,可就診於醫學中心的口腔外科與顱顏外科諮商評估。


醫師回答
牙科 鄭榮川醫師

整形外科較能顧及外觀美容,口腔外科才能考量解剖組織學上咬合功能之取向,如能加上矯正醫師之會診,則為更理想之處理。


醫師回答
牙科 李正吉吉醫師

咬合不正的問題可能還是找口腔外科醫師處理較為理想,且應儘速處理,如果目前位置不對,等以後癒合時,則較難處理。


醫師回答
皮膚科 張承仁醫師

因病情須整形外科及口腔外科合作進行,故可至顱顏外科看診,再決定如何處置。
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