• 請問益生菌能有效改善或治療過敏性鼻炎及異位性皮膚炎嗎?

    2020-06-19
    有此一說: 請問有任何益生菌能有效改善或治療過敏性鼻炎及異位性皮膚炎嗎? 我個人是存疑,最近常有推播宣稱L-92乳酸菌對諸多過敏症有效果,從沒聽過什麼L-92乳酸菌,是瞎編的嗎? ------------------------------------------------------------------------ KingNet醫師回答林毅敦醫師 乳酸菌有很多種類,但是目前都只能算是食品或營養補充品,或許有改善效果,但不能宣稱療效!! KingNet中醫師回答葉宗仁中醫師 *益生菌和乳酸菌的區別是什麼? 益生菌是從有益宿主健康出發給出的定義,目前研究較熱的益生菌有:雙歧桿菌、乳桿菌、芽孢桿菌、丁酸梭菌等,其中雙歧桿菌、乳桿菌和芽孢桿菌都屬於乳酸菌類,因此益生菌包括了部分乳酸菌,而乳酸菌不全是益生菌。 乳酸菌並不是一個嚴格的微生物分類規範,定義並不嚴謹,但目前已經得到大眾的公認。因此食品工業上對乳酸菌的定義為: 乳酸菌一般是指能發酵糖,主要生成乳酸的細菌的總稱。 在談論乳酸菌時應該注意二個方面: (1)乳酸菌是一種細菌; (2)能發酵糖類生成乳酸。 乳酸菌是從發酵糖產生乳酸的機理方面考慮給出的概念,對人類生活有益的乳酸菌有:雙歧桿菌、乳桿菌、鏈球菌、明串珠菌等。並不是所有的乳酸菌都有益於人類健康,也有一些乳酸菌對人體是有害的,如有害的利斯特氏菌。 祝您!順心愉快! 上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師

  • 杜絕室內空汙隱形殺手,提升環境免疫力靠1招

    2020-06-01
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/新正薪醫院副院長暨過敏免疫專家 王韋力 提升「免疫力」與「防禦力」,儼然成為2020年最重要的熱搜關鍵字。除了提升身體免疫力,環境免疫力也是維持健康的關鍵。 新正薪醫院副院長王韋力指出,除了各式致病原與過敏原,環境中其他隱形汙染,如PM2.5、揮發性有機物(VOC,volatile organic compounds)也會對健康造成威脅。眾多研究證實,空氣汙染會造成表皮細胞缺損、降低人體防禦力。 根據戴森所發布的台灣室內空汙關鍵報告,透過Dyson Link應用程式,蒐集2019年度全台四大城市共31,954份數據,分析指出,細懸浮微粒如PM2.5,汙染嚴重度依排名分別是高雄、台中、台南、台北。 其中,高雄室內PM2.5指數是台北的1.5倍,一年汙染指數超出WHO警示值(25μg/m3)更高達52天。反映在癌症發生數據上,可發現高屏地區的肺腺癌增加率是北部的15倍,顯示空汙對人體的危害。 此外,揮發性有機物(VOC)對室內環境的影響更普遍,也更容易被忽視。VOC包含醛類、苯類、酮類,其中,又以一級致癌物「甲醛」最容易威脅人體健康。 揮發性有機物(VOC)汙染指數依排名分別是高雄、台北、台南、台中;全台室內的平均VOC濃度,竟已超過法定標準上限。王韋力表示,VOC是由清潔用品、烹飪等人為活動所產生,因此也具有時間特性。 觀察發現,室內揮發性有機物(VOC)數值在上班前、下班後明顯升高,顯示日常活動也會帶來汙染,不能掉以輕心。王韋力提醒,因為一般人有近90%的時間都待在室內,因此,室內空汙對人體的影響是室外的7倍。想提升自身的免疫力與防禦力,室內空氣品質好壞才是決勝點。 他進一步說明,室內汙染源中,比起細懸浮微粒PM2.5,揮發性有機物的影響程度更廣泛,改善速度卻也更為緩慢。例如,第一級致癌物甲醛,會從裝潢、家具、化妝品、油漆、清潔劑中釋放。 根據研究指出,甲醛的釋放可持續3~ 15年,是室內空汙的「隱形殺手」。甲醛會刺激眼睛、鼻咽及呼吸道。濃度越高,對呼吸道的刺激愈嚴重,長期下來,會中降低人體防禦力、提升罹病的可能性。 王韋力說,欲打造良好室內空氣品質,除了注意室內外空氣流通、降低使用不當清潔產品外,日常也可透過空氣清淨機減少汙染源。 但如果使用了空氣清淨機,仍無法改善過敏、氣喘現象,就必須考慮是否因為室內甲醛濃度偏高,建議挑選空氣清淨機時,可特別注意產品有無分解揮發性有機物(VOC)的功能,盡量降低室內空汙。 至於其他各式致病原與過敏原,他提醒,一般黴菌、細菌與病毒等較難在乾燥、穩定的環境中存活,保持室內穩定的溫度與濕度,可更全面的改善居家環境,提升「環境免疫力」。

  • 免疫力關鍵 腸道健康好重要!

    2020-05-13
    作者/商業周刊-良醫找健康單元、聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/聯安預防醫學機構 聯安診所 鄭乃源院長 您知道吃的對或不對、有沒有吃錯,除了會跟我們的腸道菌、食物過敏有關之外,甚至還會影響免疫系統嗎? 聯安預防醫學機構-聯安診所 鄭乃源院長,是肝膽腸胃科的專科醫師,他表示腸道微生物會決定你的免疫力! Q1:大家說腸道是最大的免疫器官,但為什麼腸道的健康和免疫系統有關聯呢? 人一出生以後到3歲以前是免疫的塑型期,免疫系統開始慢慢建立,此時也是腸道微生物拓植、發展的重要時期。此段時期建立的腸道微生物的結構,終其一生都已大抵確定,因此免疫系統發展同時,必須有這些腸道微生物,這樣腸道免疫系統才會發展的健全。 現代過敏性疾病越來越多,許多流行病學證實也是因為腸道免疫系統失衡所引起。剖腹產的普遍、生活環境從戶外變戶內、家裡沒有大型動物等環境的改變,讓我們接觸的菌種變少,訓練免疫系統的機制也變少,甚至過度的抗菌或殺菌的結果,反倒讓免疫系統不健全。 過敏就是身體的阻隔結構和功能有滲漏,腸道是外來物質進入人體的最大入口,而腸道中本來就充滿了各種抗原,如微生物菌叢。這些菌叢的菌相變化與免疫系統有極大關聯,可以影響甚至幫助調節免疫系統,讓免疫系統健全較不易產生過敏反應,所以易有過敏者,就更需顧好腸道微生物的生長。 Q2:「食物過敏」是一大影響腸道健康的原因,在日常生活中我們可以如何避免? 早期食物過敏不盛行、民眾不瞭解,甚至當時大部分臨床醫師對食物過敏持懷疑態度。而近幾年來「食物過敏」現象愈趨明確且食物過敏的人口及嚴重程度明顯提升。 過敏原多半潛伏在日常飲食中,根據聯安統計,國人前三大慢性食物過敏原為蛋白、小麥、花生。蛋白因較難消化,而含蛋白製品的食物相當多元,國人接觸頻率較高,但蛋白的蛋白質分子較巨大,若未細嚼慢嚥或腸道微菌體不健全,易造成消化不完全的蛋白質分子進入腸道組織,更易引發過敏反應。 想要改變或保持腸道的健康或是改善的方法有很多,最重要的並不是倚賴藥物,調整飲食、生活型態、運動等才是最根本的。注意食物的組成,補充益生菌、益生質、多攝取高纖食物,都可以維持腸道微生物菌叢多樣性。最重要的是「找出自己的食物過敏原」,針對重度過敏反應的食物採避開或輪替食用,才能避免過敏-發炎-滲漏的惡性循環,也讓自身的免疫機制重回正常運作軌道。 Q3:若擔心自己的腸道或感覺有點不舒服時,有什麼方式可以讓我們知道腸道內的狀況,做好保養? 器官檢查:完整大腸鏡,定期檢測腸胃道異常,預防腸癌。 功能檢查:食物過敏原檢測,找出讓身體慢性發炎的過敏原,幫助促進腸胃功能健康。另外提醒,過敏原是會改變的,並非做完一次檢查,只要終身避開過敏食物就能相安無事。過度極端的避開過敏食物,有時反而會對身體產生危害。建議定期依檢測出的過敏原重新擬定飲食輪替計劃,才能長保健康。 進階功能檢查:有關腸道滲漏、糞便檢測,或是個人化益生菌的檢測分析等等,也都可以幫助找出目前腸道的問題,用比較個人化的方式,協助修復腸道黏膜和培養良好的腸道環境,提升免疫,改善健康。 ★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 打噴嚏、流鼻水是過敏還是感冒? 教你用2線索簡單分辨

    2020-04-16
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 鼻子癢和眼睛癢在感冒的病人身上是很少見的,不過過敏性鼻炎的患者卻很常出現;相對的,過敏性鼻炎病患很少出現喉嚨痛、肌肉酸痛或發燒的情況,除非合併鼻竇炎,否則通常不會發燒,也很少出現喉嚨痛、肌肉酸痛、活動力下降等情形。 中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫師顏宏融認為,要分辨感冒還是過敏並沒有那麼困難。簡單來說,過敏患者的症狀發作時機點,會有時間性和環境性,所謂的時間性就是早晚氣溫較低時,症狀才會出現,或是在季節交替時才出現;而環境性指的就是過敏原的環境,或許是冷氣房當中有過敏原,也可能環境的空氣遭到污染,都會誘發過敏現象。 因此,過敏很可能長達1個月天天都發生,但發作的長度可能是短暫的,時間從數分鐘到數小時都有可能,發作之後又可迅速恢復常態就和平常人沒兩樣。至於一般的感冒症狀則會導致一整天的不舒服,但只要經過3~5天的治療與休息,一般來說都可以痊癒;因此,如果超過5天以上的感冒症狀都沒有改善,就要懷疑可能是過敏。 分辨出是感冒還是過敏後,才不會出現無效治療的情況,因為當感冒發生的時候,大部分的人會去看西醫,因為覺得服用西藥來緩解症狀最快最有效,一般醫師會開退燒、消炎、止痛等藥物,改善患者因感冒帶來的不適。但如果是過敏性鼻炎當作感冒來醫治的話,頂多只能暫時緩解過敏症狀,由於只是治標不治本,隔天同一時間過敏情況還是會再發生。 最令人害怕的是,過敏症狀沒有控制好的話,恐怕會引起併發症,其中最嚴重的就是氣喘,大約有3成的鼻過敏患者會合併氣喘,一旦發作是很可能致命的,而7成的氣喘患者也會有過敏性鼻炎。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 中醫師點名3食物祛濕抗過敏

    2020-04-01
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 「哈啾、哈啾!」噴嚏打個不停,這還不打緊,鼻涕直流,幾乎是從早流到晚,眼睛不自主也跟著癢了起來,每當這些症狀一起出現時,就知道「春天來了!」身體猶如氣象預報機,每次吃藥後,症狀就好很多,但停藥沒多久,症狀又來了,如此不斷循環,治不好、也斷不了根,你也被「過敏」問題折騰已久嗎? 以中醫觀點而言,中醫師張家蓓表示,肺主皮毛,如果肺功能失調,就可能會出現一些皮膚上的問題,因此,很多過敏性鼻炎的患者,常伴隨著異位性皮膚炎發生;再從臟腑來看,很多有過敏性鼻炎的小孩,常有胃口差、長得乾乾瘦瘦,甚至大便習慣不正常,常拉羊屎糞,這就是已經牽涉到了脾臟,造成脾運化不佳所致;至於成人,由於病程較久,可能會出現夜尿、頻尿等腎蒸化水液功能不佳的情形,嚴重甚至會有怕冷等腎陽虛的症狀。 那麼有過敏的人,平時要怎樣吃補?張家蓓說,過敏性鼻炎在於水液運化出了問題,建議在日常飲食生活中,可以多攝取一些能幫助水液運化的食物,包括薏仁、四神湯、西洋參等。 1、薏仁 薏仁是最推薦的食物,市面上薏仁有紅薏仁與白薏仁兩種,因為「白色入肺經」,因此,在許多本草書中則都是提到吃白色薏仁。不過,薏仁的藥效並不是很強,必須耐心服用,最好的食用方法則是將薏仁拌入米飯中共同蒸煮。 2、四神湯 四神湯藥材在超市都可以買得到,這是一種「健脾去濕氣」的藥方,對於水分運化有一定的幫助。 3、西洋參 西洋參也就是粉光參,是否適合過敏的人食用?一般有兩派的說法,一派是根據《本草備要》及《從新本草》的記載,西洋參可補肺降火,虛而有火者相宜;能滋肺胃,主治肺虛咳嗽;另一派則是根據「少不進參」的說法,因為西洋參的成分與人參雷同,偏向補陽,並不適合於陽常有餘的生理特性。不過,臨床上,西洋參對於熱病末期,因為高熱所造成陰虧津傷的現象或是陰虛熱,是不錯的清補要藥。 另外,有過敏問題的人,在飲食上,首要尋找出食物過敏原,注意自己的飲食,若是發現會使自己過敏的物質,就要避免食用,但要多吃新鮮食物,包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等食物;更要忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物,避免食用寒涼食物,例如巧克力、核桃、魚乾及加工品;此外,不要暴飲暴食,如果常有過飽的情形,久而久之,就會造成傷食的情形。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 看懂你的過敏性體質檢驗報告寫什麼?【下】

    2020-02-01
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 醫院就診的檢查數據單,常常讓你有看沒有懂嗎?KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了,將陸續彙整檢查報告所代表的意義,以及導致異常的可能情況或原因,讓你看懂你的檢查報告寫什麼?! 過敏性體質檢驗報告LIST 一、 免疫球蛋白M(IgM):正常數值成人:40.0-230.0mg/dL; (Males) 1 year: 30.0-183.0mg/dL、4 year: 35.0-213.0mg/dL、7 year: 37.0-226.0mg/dL、10 year: 38.0-235.0mg/dL、14 year: 40.0-244.0mg/dL、18 year: 41.0-251.0mg/dL (Females) 1 year: 34.0-206.0mg/dL、4 year: 42.0-255.0mg/dL、7 year: 45.0-278.0mg/dL、10 year: 48.0-294.0mg/dL、14 year: 50.0-309.0mg/dL、18 year: 52.0-322.0mg/dL IgM由漿細胞(plasma cell)合成,當免疫反應發生,IgM抗體增加,其次是IgG及IgA抗體,含量增加的因素包括:感染症初期、多株或單株免疫球蛋白增生、原發性膽道肝硬化、細菌性感染、寄生蟲感染、肝炎、類風濕性關節炎、急性或慢性感染、病毒感染、巨大球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia) 、自體免疫疾病等。含量降低的因素包括:先天或後天性低珈瑪球蛋白血症、原發性免疫球蛋白缺乏、多發性骨髓瘤、惡性腫瘤、原發性肝癌、華氏巨球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia,WM)、淋巴性白血球增多症等。 二、免疫球蛋白D(IgD):正常數值<100 U/mL IgD增加的因素包括:慢性感染、大動脈周圍炎、結締組織疾病、多發性骨髓瘤等;降低的因素包括:先天性無γ球蛋白血症、藥物(phenytoin)、多發性骨髓瘤、AIDS患者、結節病等。 三、過敏原特殊檢驗:正常數值< 0.35KU/L 因患者在接觸某些特殊過敏原,即會產生過敏症狀,經由檢驗得知,當IgE增加即表示患者對此物質有免疫反應,可供臨床上之診斷,並於日常遠離過敏原,或是進行減敏療法。

  • 看懂你的過敏性體質檢驗報告寫什麼?【上】

    2020-01-30
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部      圖片設計/Anita 醫院就診的檢查數據單,常常讓你有看沒有懂嗎?KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了,將陸續彙整檢查報告所代表的意義,以及導致異常的可能情況或原因,讓你看懂你的檢查報告寫什麼?! 過敏性體質檢驗報告LIST 一、免疫球蛋白E(IgE):正常數值0-1 year <29 IU/ml、1-2 years <49 IU/ml、2-3 years <45 IU/ml、3-9 years <52 IU/ml、成人<87 IU/ml 一般的過敏反應是由IgE免疫球蛋白引起的,因此檢驗Total IgE濃度可評估過敏性疾病,包括:過敏性腹瀉、過敏性鼻炎、蕁麻疹、氣喘(哮喘)、異位性皮膚炎等。會造成IgE上升的原因包括:年齡增長、寄生蟲感染、接觸過敏原、藥物、乾草熱、IgE多發性骨髓瘤等。造成IgE下降的原因包括:微血管舒張失調、某些嚴重腫瘤等。 二、免疫球蛋白G(IgG):正常數值成人:700-1,600mg/dl (Males)1 year: 350.0-860.0mg/dl、4 year: 510-1,260mg/dl、7 year: 600.0-1,470.0mg/dl、10 year: 660.0-1,620.0mg/dl、14 year: 660.0-1,620.0mg/dl、18 year: 650.0-1,600.0mg/dl (Females) 1 year: 400.0-980.0mg/dl、4 year:530.0-1,300.0mg/dl、7 year: 590.0-1,460.0mg/dl、10 year: 640.0-1,590mg/dl、14 year: 680.0-1,670.0mg/dl、18 year: 690.0-1,700mg/dl IgG由漿細胞(plasma cell)合成,嬰兒出生3個月後開始合成,3~5歲幼童的數值接近成人水平,導致數值上升的原因包括:自體免疫疾病、肝炎、裝置子宮內避孕器、肝硬化、寄生蟲感染、重鏈病(heavy-chain disease)、慢性及重複性感染、類肉瘤病等。導致數值下降的原因包括:燒傷、原發性免疫球蛋白缺、腎病、淋巴性白血球增多、惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、先天的免疫不全、懷孕、後天的免疫不全、華氏巨球蛋白血症(Waldenstrom’s disease)、天皰瘡等。 三、 免疫球蛋白A(IgA):正常數值成人: 70.0-400.0mg/dl; (Males)1 year: 17.0-96.0mg/dl、4 year 36.0-198.0mg/dl、7 year 48.0-266.0mg/dl、10 year 57.0-318.0mg/dl、14 year 64.0-352.0mg/dl、18 year 68.0-379.0mg/dl (Females)1 year 17.0-94.0mg/dl、4 year 33.0-185.0mg/dl、7 year 44.0-244.0mg/dl、10 year 52.0-290.0mg/dl、14 year 62.0-343.0mg/dl、18 year 69.0-380.0mg/dl IgA由漿細胞(plasma cell)合成,當免疫反應發生,IgM抗體增加,其次是IgG及IgA抗體,血清中含量僅次於IgG;存在於消化道、唾液、呼吸道、淚液、泌尿系統、乳汁、生殖系統。含量增加的因素包括:急性或慢性感染、多株或單株免疫球蛋白增生、慢性肝疾患、肝炎、肝硬化、黏膜表面感染、重鏈病(heavy-chain disease)、類風濕性關節炎、狼瘡性腎炎、異位性皮膚炎、自體免疫疾病等;含量減少的因素包括:多發性骨髓瘤、原發性免疫球蛋白缺乏、淋巴性白血球增多症、惡性腫瘤、華氏巨球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia,WM)。

  • 名醫話真相 過敏吃益生菌,真有效?

    2019-12-25
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師 徐世達 過去,過敏的發生與遺傳基因息息相關,但隨著環境污染日益嚴重,越來越多人在完全沒有家族史的狀況下,突然開始過敏也不再少數。因此,門診常遇到父母問說:「醫師,我的孩子一直過敏,是不是該給他吃益生菌啊」、「聽說天天喝功能性優酪乳就能改善過」...... 馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示,環境中的誘發過敏因子除了過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗有毛寵物等之外,還包括室內外刺激物,包括PM2.5 、空氣污染物、化學刺激物和香煙等,而PM2.5懸浮微粒的劇增是造成台灣過敏病人數和病情嚴重度激增的主要原因之一。 因此,就算本身非過敏兒,卻老是皮膚發癢、噴嚏打不停、眼睛搔癢等狀況層出不窮。除了外在致敏物質變多外,也可能是腸道菌叢生態失衡,導致免疫調控機制出問題。 過敏發生與人體免疫調控機制有關 徐世達指出,健康人體內每個人皆有同時存在兩套免疫系統有一套由第一型幫助型T細胞(Th1)所負責的正常免疫反應負責對抗感染的微生物,另一套由第二型幫助型T細胞(Th2)所負責的過敏免疫反應負責對抗環境中寄生蟲、叮咬蟲類、過敏原與刺激物接觸障壁層器官(包括皮膚與黏膜器官)的防治反應。 這兩套免疫系統都可由調節型T細胞(Treg)和其所分泌的細胞激素(TGFβ和IL 10 )來作調節維持正常免疫反應。兩者的作用互為拮抗,猶如蹺蹺板的兩端,一邊高另一邊就低。如果Th2太活躍會使Th1低弱,人就容易產生臨床過敏疾病,同時容易受到環境中各種微生物感染。相反的若能讓Treg 或Th1上升就會讓Th2能力下降,便能使過敏病人不容易產生臨床過敏疾病。 益生菌抗過敏之原理 徐世達進一步說明,而益生菌對抗過敏的原理,便是使Treg 或Th1上升,抑制Th2,以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。許多歐美研究證實,長期補充益生菌確實有助於舒緩過敏,但僅適用於過敏性鼻炎和異位性皮膚炎。 世界過敏組織(WAO)於2015年的新建議也明確指出,在已經有一個或以上過敏病患的高敏感家庭,懷孕婦女可於懷孕的妊娠第35週開始每天攝取益生菌;寶寶出生後,媽媽在哺乳期間持續攝取,將益生菌經由母乳給予嬰兒;或從孩子出生後持續直接餵食益生菌,也能幫助調節體質,預防過敏兒的產生。 他提醒,不同菌株的益生菌具有不同功能,選錯益生菌有時反而可能會加重臨床過敏症狀,還有補充的益生菌數也非越多越好,吃到適當建議菌數量即可,過量攝取反而會造成免疫力下降。 市售益生菌眾多,該怎麼選? 徐世達建議,挑選益生菌補充劑時,建議選擇安全性高,且有研究證實功效的產品。此外,適量補充優格、優酪乳等含有乳酸菌的飲食也有幫助,不過,記得選擇含有活菌的產品,提高好菌在腸道的繁殖力,有助預防過敏。 提醒家長,千萬不能依賴保健品來改善過敏,這是本末倒置的做法。而是應該讓孩子維持均衡飲食、正常作息、規律運動等良好生活習慣,才是遠離過敏、健康成長的關鍵!

  • 冷氣團的逆襲~遇見寒流就鼻塞

    2019-12-20
    奕安營養諮詢中心/陳正育 營養師 撰 隨著冷氣團來襲,外加東北季風也來湊熱鬧,使得冷風颼颼,早晚溫度大,導致流鼻水、打噴嚏、鼻塞的人數增加了,相對地到醫院看診的人數也暴增好幾倍,許多人還因此以為自己是鼻子過敏了。其實根據上述的症狀,並非過敏反應,而是因為溫差過大,造成鼻黏膜過度刺激所致,與一般所謂的「過敏性鼻炎」有所不同。  空氣溫度與過敏機轉 台灣每到冬季的時候,流鼻水、打噴嚏的人就特別多,這些人彷彿就像氣象預報一樣,能準確地預知氣候的變化,在臨床醫學上,稱之為「血管運動型鼻炎」(vasomotor rhinitis),它是由於外在的刺激,造成「自律神經失調」所引起。換言之,這是一種對溫度、溼度變化十分敏感,卻又無法找出特定過敏原的慢性鼻炎。 向冬季鼻塞說掰掰  由於人類是恆溫動物,身體會透過自律神經維持體溫,而血管運動型鼻炎就是自律神經遇到較大溫差時,所引起的過度反應。因此您大可不用過度擔心,只要避免鼻子接觸溫差過大的空氣,便是防止血管運動型鼻炎發作的最好方法。以下便是為您整理的保養妙招: ▲常戴口罩免煩惱: 每到季節交替的時候,空氣中的溫濕度往往會讓您的鼻子感到不適,尤其是從溫暖的室內環境,轉移到較冷的戶外時,一旦鼻子吸入冷空氣,便開始鼻子養、流鼻水、鼻塞,當然也就注定您一整天都要「包水餃」了。因此建議您出門應配戴口罩,這樣便能減少冷空氣對鼻子的刺激,進而預防血管運動型鼻炎發作。 ▲早睡早起身體好: 根據國內外研究顯示,好的睡眠習慣,可以安定您的自律神經,相反的,時常熬夜卻會擾亂您的自律神經,一旦您的自律神經失調,就會讓您鼻炎發作的機率升高。 ▲養成運動好習慣: 運動後流汗是由自律神經所控制,換言之,藉由運動流汗來刺激自律神經調節體溫,進而改善身體的體質。因此建議規律的運動,讓汗水盡情揮灑,如此也能讓您遠離鼻炎發作。 ▲飲食正常保健康: 您知道嗎?飲食若失衡,便很容易導致自律神經失調,比方說:常吃油炸類食物及精緻糖類的加工食品。而倘若您持續忽略正確的飲食習慣,不但鼻炎會發生,其他的慢性疾病也會纏上您。其實,飲食當中有一些食物,它可以安定您的自律神經,例如: 香蕉、堅果、綠豆、黃豆及牛奶,甚至是深海魚類等食物,這些食物當中因富含色胺酸,而色胺酸正是大腦製造血清素的原料,它可安定神經、幫助睡眠,可以有效預防鼻炎發生。 ▲飲酒過量最傷身: 飲酒過量有害健康,是眾所皆知的事,而酒精會對腦細胞造成負面的影響,所以當然也會導致自律神經失調。此外酒精會影響維生素B1的吸收,一旦維生素B1缺乏,也會導致神經炎,所以說酒精是扼殺神經系統的殺手,一點也不誇張。 ▲積勞成疾神難保: 人一旦長期處在壓力的工作環境下,經過日積月累的結果,往往便是積勞成疾。根據臨床醫學證實,在長期的精神壓力下,會導致自律神經錯亂。因此要遠離鼻炎的困擾,唯有適度地紓壓,調節自己的身心靈,才是養生的王道。

  • 體力差、失眠、關節疼痛…卻找不到原因?耳鼻喉科醫師:你一定要認識危險的「黴漿菌」

    2019-12-05
    作者/良醫健康網  撰文/羅仕寬  整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 黴漿菌常是各種疾病的幫凶,一般人在醫病時往往只專注於嚴懲主凶,而忘了旁邊的跟班其實也滿壞的,照樣有能力蠶食鯨吞我們的健康。更厲害的是,黴漿菌總讓人除了主疾病問題外,完全感受不到它在背後推波助瀾。 藉由BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡看到黴漿菌,我發現到黴漿菌不只與咳嗽有莫大的關聯,其他各種急慢性疾病與老化其實也與之有關,呈現著相加關係,這樣一個小小的黴漿菌,竟可與我們的整體健康息息相關,這一點著實讓我訝異不已。 從臨床經驗中,我發現黴漿菌與整體健康共有5大重點關係: 症狀1〉原因不明的體力下降 感染黴漿菌初期,體力、元氣還撐得住時,較明顯的變化是一直覺得疲憊,想睡覺,所以會動不動就打瞌睡。然而,就算刻意補充睡眠,體力仍然難以恢復,此時部分病人會發現呼吸有點喘,運動時提不起勁,慢跑很容易喘;體力與耐力明顯變差,一點衝勁都沒有。 最後,連消化機能都開始受到影響,一般都會表現出虛症,例如:食欲變差、常常腹脹、腹瀉(如果有便祕的情形,一般多是病患長期吃太少,蠕動不好所致)。至於病人的外觀,則顯得無精打采、臉色黯沉,並常有黑眼圈出現,頭部很容易發汗,夏天更是經常汗流浹背──完全就是一副好累的陽虛外表。 症狀2〉加速老化 來我診所的病患當中,有不少人外貌看起來比同年齡的人蒼老許多,臉色差、身形憔悴,甚至有嚴重的熊貓眼,他們對自己的健康狀態雖然不滿,卻總是遍尋不到解答。雖然這個族群肯定會有其他的健康問題,但他們的血液裡,經常都可觀察到為數龐大的黴漿菌感染。 除此之外,此族群的人很可能同時是伴有體重、血壓,以及血糖過高或過低等問題,營養素攝取不均衡,飲食上則多偏寒、涼、甜,愛吃精製澱粉如白米飯與麵包,漸漸打造出黴漿菌喜歡的陰、溼、虛生理環境。 雖然人體的耐受性很高,受黴漿菌感染者暫時顯現不出什麼呼吸道症狀,但大量黴漿菌在體內繁衍、活動,會不斷地消耗掉身體的養分,並製造出毒素──難怪這些人的外表比同年齡的人蒼老許多。 黴漿菌就像寄生菌,會破壞宿主的結構,加速腐壞過程。大家有看過椴木香菇或樟樹靈芝吧?沒養過菇菌的木頭原本堅硬沉重、木紋漂亮,但長過菇的木頭很快就會腐爛殆盡了;健康的人本應精神飽滿、體力充沛、食欲佳、睡眠品質良好。 但若長期遭黴漿菌感染,就會變得有氣無力,這是因為黴漿菌住在紅血球內,將其吃乾抹淨,損耗掉人體一部分的生命能量,導致能量浪費、體力不濟,在體內引發一連串負面的連鎖反應──每餐攝取大量高營養、高能量食物的人,才有機會撐過黴漿菌在人體內活動所造成的生理損失,這當中又以70歲以上的老年病人更應該特別注意! 症狀3〉淺眠,甚至失眠 治療黴漿菌是我調理失眠患者的重要清單之一,好多失眠患者在清除體內的黴漿菌後,會發現睡眠的品質與時間皆迅速恢復正常。我早年也有過這個經驗,治好感冒咳嗽後,睡眠品質竟然連帶著變好;甚至有幾次我沒有任何咳嗽症狀,但已有數日睡不好覺,所以試著用黴漿菌抗生素測試看看,竟然屢試不爽,2、3天後就恢復正常睡眠了。 不過,為什麼治好了黴漿菌感染,睡眠品質也會連帶變好呢?這是因為失眠本就是虛,無論是陰虛或陽虛,長期虛弱都會讓一個人容易心煩、心悸,凡事懦弱不果決,情緒壓力一來,便容易有多夢、難入睡等睡眠障礙相關症狀。若是這種情況導致的睡眠障礙,只要從清除黴漿菌著手,情況都會大為改善 症狀4〉關節疼痛 關節炎是老年人常見的病痛,會造成全身上下的關節水腫、疼痛、僵硬甚至變形,最終導致病人行動不便;有些人甚至將關節炎視為伴隨老化而來的必然現象。現今的關節炎治療頂多只能透過藥物、運動或減重做到症狀控制(減少疼痛並延緩惡化),卻無法完全根除這個使病人痛苦不堪的疾病。 家母多年前曾因無法治癒的關節炎飽受折磨,止痛消炎藥和類固醇只能控制病情,還有精神、體力變差的副作用;而一旦停止服用類固醇,症狀往往立刻加劇。當時的我便是從黴漿菌和關節炎的關聯中看到治療契機,進而讓家母得以擺脫惱人的關節炎。 發現自己罹患關節炎時,千萬不要急著接受手術或感到絕望──你的關節炎很可能是黴漿菌感染所致!這同時也是在感冒咳嗽的關節炎患者身上經常可觀察到的現象。一旦透過BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡活血檢測確認感染,便可利用抗黴漿菌抗生素加以治療,輔以整合醫學做整體的調理,通常都能見到令人滿意的改善,徹底擺脫止痛消炎藥和類固醇的副作用。 症狀5〉後天過敏、氣喘病症 後天的過敏、氣喘等病症,幾乎都是各種慢性呼吸道感染所造成的──尤其是黴漿菌感染。黴漿菌少聲微息的造成呼吸道黏膜腫脹、管徑狹窄與分泌物的增加,如再加上一個急性呼吸道感染,就可能讓原本已腫脹的內膜發生阻塞,導致缺氧,進而引發氣喘症狀。此外,因為是慢性感染,人長期氣血虛弱,腸胃功能與體能耐力通常不好,氣喘發作的前後,容易伴隨著感冒與感染發生。 趕走黴漿菌,保養腸胃就搞定 容不容易黴漿菌感染,依個人當時的健康程度決定,平日強壯健康者當然能迅速自癒,但中氣不足、腸胃衰弱者本身就容易患上各種感染,也很難復原。久咳不癒必然會疲累不堪、甚至有喘鳴聲,長期呼吸道感染腫脹就是喘的原因。 我常跟病人說,我只用一種方法治療所有的疾病,就是百病歸元。古人說得好:「萬病歸脾土,醫病先醫腸。」運用在黴漿菌感染上更是如魚得水,腸胃修復好,源源不絕的營養素將迅速恢復、強化體力及免疫力,成功保養腸胃就一定搞定。 不過,我要強調,這絕不是電視上的藥物廣告所說的一錠搞定,這裡有2個重點:一是增加腸胃健康,二是讓身體溫暖。老話一句,一切甜、寒、涼的食物與陰寒的環境都要暫時避免,不讓身體變虛變寒。 注意空氣品質與居家環境 良好居家環境的3個重點,就是陽光、空氣與水(濕氣)缺一不可。 家裡有人咳嗽時,通風與陽光很重要,冬天不要因為寒冷不開窗,夏天也不可一直吹冷氣而不開窗;一定要讓被太陽消毒過的屋外空氣隨時與室內交換,空氣循環好、含氧量夠,精神自然比較好。窗簾適時打開,讓陽光照射進來,採光充足自然明亮,屋內就不會陰陰暗暗的,才有生氣。 一塵不染也很重要,屋角、桌腳、床底、暗縫灰塵要每月清潔乾淨。住在市區的我們能使用空氣濾清器最好,可有效減少所有微塵汙染,還可送出大量負離子讓空氣清新、全身舒暢;咳嗽期間更能過濾病菌病毒,減少傳染家人,是我誠心建議使用的現代工具。 除濕機也是重要的工具,但要注意只能在有下雨時或是通風不良的潮濕房間使用,有濕度計可以判斷最好──維持在45至60%RH是最健康的濕度。此外,記得要在人離開時才除濕,人在房間時,除非感覺濕氣過重(有這種感覺時通常濕度皆超過80%RH),否則不需要開除濕機。 我一般會建議用空氣清淨機與注意通風即可,否則萬一除濕過頭,乾燥的空氣會讓分泌物變得黏稠、不容易咳出去,對呼吸道感染反而是負面的影響,對治療咳嗽當然也有反效果。尤其當濕度低於30至40%RH以下時,呼吸道黏膜的水分會大量散失,導致口乾舌燥,甚至嘴唇、鼻黏膜乾裂或疼痛出血。 寒流來襲前後濕度低、空氣乾冷時,是流感病毒與各種病菌侵入的最佳時機,免疫力大幅下降的我們此時反而要在房間灑水、放水盆與溼毛巾,或用加濕器增加濕度,來保護我們的呼吸道──戴口罩的加濕效果最好。總之,感覺潮濕時要除濕,感覺口乾舌燥時要趕快戴口罩、擦護唇膏、鼻孔內抹凡士林、皮膚以保濕乳液保濕,才是保身之道。 棉被、枕頭、床單被套每星期清洗曝曬(烘乾)一次,久未穿用的衣物床組需用防塵套保存,否則至少需要每年清洗曝曬一次。更別忘了人愈老,就會有愈多老舊衣物疏於照顧,少部分的衣物雖可能有紀念價值,但相信多半不會再有穿戴的機會,能捐的就捐出去吧!絕對可以大大降低屋內塵蟎與黴菌量。 經常這樣維持良好的居家環境,便可讓我們平安健康的生活,更能遠離咳嗽與任何疾病。這些方法互為表裡、環環相扣,要做到其實並不難,只看你願不願意而已。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自柿子文化出版《咳嗽警報:從感冒、呼吸道過敏到嚴重咳嗽的專業治咳指南》,原文刊載於此

  • 名醫話真相 過敏吃益生菌,真有效?

    2019-11-18
    許多父母常問到,「醫師,我的孩子一直過敏,是不是該給他吃益生菌啊」?「聽說天天喝功能性優酪乳就能改善過敏」?這次,請馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達跟大家聊聊,補充益生菌到底能不能改善過敏? 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來分享出去吧!

  • 名醫話真相 過敏人口激增 原來與這原因有關!

    2019-11-09
    過去,過敏的發生與遺傳基因息息相關,但隨著環境污染日益嚴重,越來越多人在完全沒有家族史的狀況下,突然開始過敏也不再少數。邀請馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達分享,到底是什麼原因讓過敏兒日益增多?原來非過敏的成人,也開始過敏了呢? 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來分享出去吧!

  • 應采兒指孕媽媽應該送走寵物,醫生:懷孕和養寵物不衝突

    2019-09-19
    作者&圖片提供/媽媽經 編輯部 撰稿/丁彥伶 懷孕養寵物可以嗎?小咪好不容易終於懷孕了,沒想到竟然被婆婆下令要趕快送走養了多年的貓咪,說貓咪會傳染疾病,還有貓毛到處飛,對孕婦和小寶寶不健康。小咪當然不肯,跟她老公下最後通碟說:你媽媽再說要把我的貓送走,我就自己搬出去住!為了懷孕和寵物的問題,原本相處融洽的婆媳倆鬧翻到可能真的要分家了! 養狗多年的阿潘也是,當初她懷孕後公婆也叫他們把狗送人,還好他們不跟公婆住,而且老公也挺她,雖然婆婆氣在心裡,也常常在她背後叨唸,但是她就假裝沒聽見,現在狗狗和兩個兒子每天膩在一起,也沒有犯過過敏氣喘。 懷孕或是生小寶寶真的不適合養寵物嗎?長庚兒童醫學中心過敏氣喘科主任葉國偉表示,過敏氣喘的原因很多,不一定是寵物引起,所以家裡如果有養寵物,不必急著一定要送人。 事實上近十幾二十年來,有愈來愈多的研究發現,家中養寵物不僅沒有增加過敏氣喘的風險,甚至還有研究發現,具有過敏遺傳體質的兒童養狗,到成人期時,過敏疾病反而減少了,歐洲的研究甚至證明,從小在農莊生活,經常接觸動物、親近土地的兒童,未來發生氣喘與過敏性鼻炎的比率,也遠低於一般兒童,所以養寵物不見得對過敏家庭會造成威脅。 葉國偉說,但這並不是要有過敏體質家族史的人,都買隻寵物到家裡來預防過敏疾病,因為有一些嚴重對寵物過敏者,還是會因為寵物的皮屑、毛髮而誘發過敏氣喘的問題,如果是嚴重型對動物皮屑過敏者,就要非常注意。 他表示,寵物是否會造成過敏氣喘風險的問題要分幾點來討論,第一個如果是在出生前家裡就飼養的寵物,根據一些研究發現,輕程度的過敏體質者,在媽媽懷孕時或嬰幼兒期就養寵物,未來發生過敏疾病的風險反而比較低。 因為一般來說,六歲以前的兒童免疫系統尚在發育與調整中,人體免疫細胞白血球中的T淋巴球,分為第一型(Th1)與第二型(Th2),第一型可以幫助人體抵抗感染,第二型則會促進過敏反應,這兩型細胞在人體內會呈現你消我長的狀態,所以若幼兒及早接觸動物,動物的皮屑細菌與人類不同可以激發Th1升高,降低Th2的免疫反應,過敏反應反而被壓制。 所以如果本來家裡就養了寵物,應該做的是儘量避免寵物可能對飼主造成的傷害,例如善用空氣清淨機、吸塵器,清除空氣中和堆積在沙發等家庭用品中的毛屑,也要經常幫寵物洗澡、經常刷毛去除可能掉落四散的毛髮,避免寵物皮屑在家中造成污染。 倘若小朋友後來診斷出患有過敏疾病,而且使用各種藥物和多種生活上的配合,過敏氣喘仍難以控制,就要考慮是不是寵物造成的問題,葉國偉說,倘若抽血等檢驗發現小朋友的過敏確實來自於寵物皮屑,恐怕就要採取另外的方式!例如寵物不要進到室內、家裡不能有地毯等可能沾染動物毛髮的陳設等等,減少過敏兒接觸到寵物的皮屑誘發過敏的機率。 ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 上班族過敏大爆發 可能與這兩因素有關!

    2019-09-12
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中山醫院家醫科醫師 陳欣湄 28歲王小姐,最近飽受鼻子癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等過敏症狀困擾,不但降低專注力,更影響工作表現。就曾經在會議上提案到一半,被客戶委婉地請她先擤個鼻涕再繼續,讓她困窘不已。 許多人以為,夏季非過敏旺季,卻忽略高溫潮濕的天氣,反而致使過敏原-「黴菌」、「塵蟎」於室內快速滋生繁衍,加上反覆進出冷氣房的溫差刺激,中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示,因此,入夏以來因過敏就診人數也上升1〜2成。 陳欣湄指出,「過敏原」和「外在刺激物」是誘發過敏性鼻炎發作最重要的因子,其中,「黴菌」和「冷熱溫差」更是造成夏季過敏好發的主要原因,統計發現,成人每天被誘發過敏高達8次以上! 因素1 上班族易對黴菌過敏 邊工作邊吸黴菌恐致敏 根據調查,塵蟎、灰塵是過敏族群最常對抗的過敏原。陳欣湄提醒,但連日36度高溫、80%濕度的炙熱環境下,黴菌更成為夏季上班族過敏的主要原因。尤其是,近八成的成人過敏族至少對一種黴菌過敏。 上班族更需要特別留心,因黴菌喜歡生長於陰暗處,包含廁所角落、陰暗儲藏空間、茶水間等,辦公室每個座位區一立方公尺可能就有近1,000隻黴菌飛散,無時無刻誘發過敏發生! 因素2 長時間待冷氣房 冷熱刺激讓體內處於發炎狀態 陳欣湄表示,研究表示,室內外溫差只要超過7度,就容易引發過敏性鼻炎。然而,上班族每天長時間待在26°C以下的冷氣房,當出門跑業務、中午外出用餐、甚至如廁等,頻繁進出冷氣房。 而每次冷熱刺激都會啟動體內過敏反應,引發發炎現象,久而久之,就會出現最令人困擾的外觀改變、工作表現變差和人際關係疏遠三大影響;另外,過敏症狀也易造成工作時心情煩躁降、專注力不佳、降低工作效率。 對抗過敏好困難?陳欣湄提醒,相較於孩童,成人對於過敏較少採取積極的抗敏對策,為了讓上班族有更簡單、便利的解決方式,她提出了從「內在調整體質」、「外在清潔保暖」作為盛夏抗敏二大方法。 方法1 內在調體質 維持腸道菌叢生態平衡 過敏主要是體內免疫細胞Th2反應過於激烈導致。陳欣湄說,腸道是人體最大的免疫器官,維持腸道內菌叢生態平衡,是預防過敏的關鍵之一。而夏天飲食易造成腸道菌相失衡,建議多攝取蔬果等含益生質的食物,並搭配一瓶含LP菌、LGG菌、NCFM菌等的功能性優酪乳將腸道菌相趨向好菌多於壞菌、又能緩解過度反應的免疫細胞。 方法2 外在重清潔 在冷氣房中適時保暖 陳欣湄呼籲,上班族若必須長時間待在冷氣房、或無法避免進出冷熱溫差劇烈的地方,建議要多加注意保暖。帶件薄外套避免冷氣房中溫度太低,進出室內戶外多加利用口罩加強防護避免冷空氣或過敏原刺激,室內空調可設定舒適、不流汗的冷氣溫度就好,避免與戶外溫差過大,降低過敏造成的刺激。 每周建議可以透過洗車或是打掃等家事工作讓身體可以多活動,既能運動增加免疫力,又可以清潔環境、避免過敏原,一舉兩得。  

  • 氣喘與過敏與缺水有關?!

    2019-02-13
    作者/弗列敦‧拜門蓋勒 文章出處/本文摘錄自柿子文化出版《多喝水的療癒聖經:數世紀以來最被小看的天然療方,缺水對身體的傷害遠超乎你想像!》 據估計,有1,200百萬名孩童罹患氣喘,每年更有幾千人因而喪生。讓我們在五年內終結氣喘吧,讓我們拯救孩童免於窒息的恐懼吧,因為孩子並不知道自己正缺乏水分! 氣喘與過敏是身體訴諸於生成神經傳導物組織胺的表徵,組織胺正是體內水分代謝與供給的感測器調節者。 目前普遍認定,氣喘患者肺部組織中的組織胺含量有增加的趨勢,而調節支氣管肌肉收縮的正是組織胺。由於水分透過蒸散流失的其中一個部位就發生在肺裡頭,組織胺引起支氣管收縮,代表透過呼吸過程所蒸散的水分會減少,這是保留身體水分時既簡單又自然的方法。 組織胺除了具有調節水分的角色,也負責體內的抗菌、抗病毒與抗外來物質(化學物質與蛋白質)防禦系統。在體內水分具有正常含量時,這些反應會維持在無從感覺或不過分的程度。而當身體處於脫水狀態、組織胺的水分調節活動過度激化到一定程度時,製造組織胺的細胞在免疫系統活化時,會過量釋放出原先儲存用於其他機能的神經傳導物。 動物實驗模型證實,在每日水分攝取量增加時,組織胺生成細胞的組織胺製造量會減少。我們需要透過確實增加水分攝取量來緩解氣喘與過敏,一般而言,這些症狀會在調節身體水分的三到四週後產生好轉。 麥可‧佩克從小就有氣喘,對於各種過敏原也相當敏感,而現在已經不再害怕這些健康問題。麥可‧派杜里也證實太太的過敏症狀已經大幅改善。 荷西‧里費拉醫學博士(Jose Rivera)多年來都受到過敏與氣喘所苦。他對貓咪嚴重過敏,而且完全無法踏進有養貓的房子裡。在了解脫水與體內過量生成組織胺的關係後,他利用這項資訊完全擺脫這兩種症狀。最棒的是,他現在更利用水分與鹽分來治療氣喘患者。他也在本章節的信中談論了自身經驗。在此也提供喬安妮‧溫菲爾(Joanie Winfield)所寫的信。兩人在信中都證實,提升每日水分攝取量能夠緩解成人的氣喘與過敏,即使已經受這些問題困擾多年依然有效。 別忘了,假如濃縮血液輸送到肺部,局部組織胺生成是自然也必然的過程,但組織胺過量釋放會促使支氣管收縮。如果你為了氣喘或過敏所苦,請增加你的每日水分攝取量。不要過量飲水,可別想說你只要在短短幾天內喝大量水分,就能逆轉經年累月由脫水造成的傷害;你每天的正常飲用量大約是八到十杯,每杯三百西西,而且要長期維持到身體充分補水為止。 此外,應減少柳橙汁飲用量,一天頂多喝兩杯。柳橙汁的鉀含量很高,而體內鉀含量過高會使組織胺生成量增加,氣喘患者必須牢記這一點。   親愛的拜門蓋勒醫師, 僅以這封信感謝您提供關於脫水與氣喘的資訊。假如您記得的話,我從大學開始罹患成人氣喘病,而且患有會危及生命的多種過敏性反應。 由於您所提供的資訊,我得以利用水分與鹽分攝取改善並治癒自己的氣喘。這一年半以來,我的氣喘已經不再發作,也並未對過敏原發生任何反應。 這些資訊最大的作用,是讓我了解飲用水分與攝取鹽分來補水的方法,並且預防氣喘復發。此外,我也能建議有其他呼吸與過敏原問題的患者,該如何安全攝取水分與鹽分,奇妙的改善效果更是令我驚訝無比。 感謝您透過如此單純的水分與鹽分,讓我與其他人了解生命中所不可或缺的要素。 敬筆 荷西‧里費拉醫學博士  

  • 不只是皮膚小問題!認識中重度異位性皮膚炎

    2018-12-28
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院皮膚科醫師 朱家瑜、林口長庚醫院皮膚科主治醫師 黃毓惠 23歲的許先生,自2歲確診後,就一直無法擺脫重度異位性皮膚炎的糾纏,經常半夜醒來滿床是血和皮屑,導致睡眠品質差,白天昏昏欲睡,影響專注力及工作表現;更因為皮膚的外顯症狀,常常遭受異樣眼光看待。 「異位性皮膚炎」對多數人來說不是個陌生的名詞,但常被認為僅是皮膚的小毛病,做好日常肌膚保養即可,然而中、重度的異位性皮膚炎,一發作起來,遠比想像中的更加嚴重! 台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示,異位性膚炎並非單純皮膚的問題,而是一種免疫系統失調的慢性疾病。患者因為絲聚蛋白(filaggrin)突變,導致角質層功能缺損、保護能力下降,使皮膚容易喪失水分,變得乾燥脆弱,導致過敏物質可以輕易的入侵,引發免疫反應,而產生搔癢感。 許多人因為底擋不住搔癢感,而反覆抓癢,甚至抓破皮,當皮膚一旦受傷,細菌或其他感染物就會趁虛而入。為了要對抗入侵物,免疫系統便會傳送更多發炎訊號至皮膚表面,造成皮膚更加泛紅與發癢,形成「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。 朱家瑜說,因異位性皮膚炎是一種過敏的疾病,所以常被誤會是因為「食物過敏」或「免疫力低下」所導致,事實上,多數病友會因季節變化、壓力或是對空氣中的過敏原,如塵蹣、動物毛髮等產生過敏反應而誘發,極少數是因食物過敏引起,更不是因身體太弱、免疫力差導致。 此外,多數人認為「異位性皮膚炎長大就會好」!朱家瑜指出,約有30%病患就算是長大也好不了,或曾獲得緩解到成年時期又受到誘發而發作,甚至也有成人期才發作,很難預估哪些患者長大一定會痊癒。一般而言,若嬰幼兒時期發作的較為厲害,長大就越不容易好,病程可以長達數10年。 朱家瑜醫師表示,只要病灶超過全身皮膚面積30%以上就稱為中重度異位性皮膚炎,臨床觀察約4位成人患者中就有1位是中重度的患者。 國外研究指出,6成中重度患者一天有超過12個小時搔癢難耐,一旦皮膚因搔抓出現傷口,就可能引發細菌、病毒、黴菌等感染,導致蜂窩性組織炎,甚至敗血症等嚴重併發症。此外,8成患者會因為嚴重癢感而出現睡眠障礙;皮膚紅腫、脫屑也會影響外觀,讓患者自覺處於不健康狀態,進而迴避社交場合,導致社交孤立,引發憂鬱與焦慮的心情,甚至工作也因此受到影響,對患者的身心及生活品質都有極大的負面影響。 林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,中重度異位性皮膚炎可以透過口服藥物、照光治療或濕敷療法等方式治療。雖然照光治療以及濕敷療法治療效果佳,但所需時間都較長,如濕敷療法是透過包裹乳液、藥物及浸濕的布料,達到修復皮膚的效果,但一次治療需要4~6小時,一般有在工作的患者幾乎難以配合,因此,僅剩口服藥物可選擇,若口服藥物無法穩定控制症狀,就可能陷入無藥可用的窘境。 朱家瑜醫師亦強調,異位性皮膚炎具有時好時壞、難以捉摸的特性,許多患者會因症狀無法穩定控制而感到灰心或放棄,用消極的心態來面對,或轉而尋求偏方或另類療法。所幸,現在有針對異位性皮膚炎研發的生物製劑,有望可以打破目前的治療僵局。 異位性皮膚炎的嚴重性長期被低估,因此,歐洲過敏與呼吸道聯盟(European Federation of Allergy and Airways, EFA)在今年9月14日成立全球第一個異位性皮膚炎日,呼籲各界正視異位性皮膚炎對患者的影響。 由於疾病特性,許多病友不一定清楚致病的機轉或是保養方法,導致錯誤保養方式使症狀加劇;加上當前社會對異位性皮膚炎不夠了解,常認為這是一種傳染病而讓患者在社交生活上處處碰壁。 目前,德國、法國、日本及韓國等國家皆設有異位性皮膚炎病友會,德國甚至成立專門學校,育有異位性皮膚炎嬰幼兒的家長在孩子確診後要先完成8堂由醫師、護理人員及營養師等專業人士教授的課程,才可申請健保給付用藥。不但能幫助患者得到正確醫療知識,學習自我照顧,也可以減省健保支出。 台灣則由朱家瑜發起籌組「異位性皮膚炎病友會」,希望可以提升病友以及大眾對異位性皮膚炎的認識,幫助病友取得正確的醫療以及照護資訊,走出現在孤立無援的困境,增加積極治療的動力。  

  • 過敏好幫手 冬季三九貼

    2018-12-19
    報導/黃慧玫 諮詢專家/奇美醫學中心中醫部總醫師 李俞生 冬季是整年度天氣最冷的時候,奇美醫學中心中醫部總醫師李俞生表示,這個時節身體最容易受寒,若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛、遺尿、遺精等症狀。 中醫學認為,人體和自然環境相互呼應,因此冬季是人體陰氣最盛、陽氣最弱的時候,可明顯感覺身體能量不足、活動力下降、血液循環不佳、皮膚乾燥、毛孔緊縮等,身體處於一種低代謝狀態。 冬季是流行性感冒的好發季節,不僅如此,所謂「天氣一變冷,鼻子先知道」,冬天也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等宿疾容易發作的時節。李俞生建議,不妨藉由冬天施行「三九貼」,以提高免疫力,驅散體內寒邪,控制過敏疾病發作,也可以預防感冒。 所謂「熱在三伏、冷在三九」,「三九貼」是傳統醫學對於虛寒性疾病的保養方法,和夏季「三伏貼」同樣屬於穴位敷貼的一種,利用中國節氣在一年之中最熱和最冷兩個時段,治療慢性虛寒疾病,或是抑制疾病復發相當有效的方法。 李俞生指出,「三九貼」是「三伏貼」的延續治療,如果已經接受夏季「三伏天灸」者再輔以冬季「三九天灸」,可達到維持療效的作用;若錯過三伏貼者,除了進行「三九貼」穴位敷貼治療外,應依據體質,配合醫師處方中藥治療,才能更徹底改善病情。 李俞生解釋,三九天是依照每年「冬至」次日開始算起,第一個九天稱「一九」,第二個九天稱「二九」,第三個九天稱「三九」。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的適當穴位,可趨除寒邪並提高身體的抗病力,進而防治呼吸道疾病發作。 穴位貼敷治療方法簡便,無副作用,治療期間並不影響其他藥物正常使用。但必須注意孕婦、1歲以下孩童、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者等,不適合三九天灸治療;而若有發燒和咽喉發炎等感冒症狀,必須等痊癒後方可接受治療。 李俞生提醒,進行三九天灸後,謹記敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物,以免影響治療的效果;若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅,並塗擦適當之消炎藥膏。  

  • 空氣污染引氣喘惡化!嚴重氣喘有解 治療生力軍來報到

    2018-12-12
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任 周百謙 氣喘是一種兼具支氣管慢性發炎與氣道過度反應的疾病,臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,臨床症狀表現為呼吸時出現喘鳴聲、胸悶、呼吸困難及長期咳嗽不癒等症狀。 氣喘與遺傳有關,常發生於有過敏家族史的人身上,且常與過敏性鼻炎和異位性皮膚炎合併發生。導致氣喘發作的因子眾多,最常見的是因過敏原引發,如塵蟎、蟑螂、黴菌等;刺激性氣體,如香煙、香水、空氣污染等;藥物,如阿斯匹林、乙型交感神經阻斷劑,可使氣喘病惡化;感冒、支氣管炎、情緒激動、劇烈運動也是誘發氣喘常見因素。 氣喘會反覆發作,尤其在夏秋、春冬季節交替時,因溫度改變而導致呼吸道感染,或過度敏感,就特別容易引發氣喘發作。此外,現在空氣汙染嚴重,氣喘病友若頻繁接觸汽機車排放廢氣,或處於嚴重空氣污染的環境,恐導致嚴重氣喘發生。 周百謙解釋,當患有輕度或中度的氣喘,經由正確的治療,都可獲得良好的控制,但「嚴重氣喘」,指得是即使獲得確實的治療,也會反覆發作,對於患者的生活影響甚巨。 嚴重氣喘對於生活有哪些影響呢?周百謙進一步說明,約有1/3嚴重氣喘病友過去一年曾因氣喘發作而住院;有1/3病患需要每天服用口服類固醇藥物來治療;此外,若遲遲未能獲得有效控制,患者等於曝露在高度嚴峻的健康風險下,恐因無法呼吸,而有致死之可能性。 根據2000至2007年的健保資料庫分析研究,台灣約有一百萬人患有過敏性疾病,而氣喘的盛行率約為11.9%。其中,嚴重型氣喘佔氣喘病患中5~10%,而有1/2至2/3患者的氣管中的嗜酸性白血球數目持續偏高。 周百謙指出,氣喘臨床治療上可透過基本肺功能檢測確定對藥物的反應性及臨床嚴重度,利用ACT(Asthma control test)的指數得知氣喘控制情形。進一步可透過進階抽血得到的數值,將嚴重氣喘再區分為兩種類型,一種為嗜酸性白血球數目增加引起,另一種則是免疫球蛋白E過多導致。過去病患多會接受過敏原和免疫球蛋白E的檢測,但許多人檢測時常伴隨著嗜酸性白血球數目增加,以致嚴重氣喘類型區分不易。 周百謙解釋,某些人的氣喘症狀是由高濃度的過敏原和化學物質引起,只要使用能控制致敏原的常用藥物就可改善氣喘;然而,部分患者的發炎狀態是由高濃度的白血球細胞,如嗜酸性白血球所引發,即是「嗜酸性白血球嚴重性氣喘」。嗜酸性白血球嚴重性氣喘,相較於從小就有氣喘的患者,更常見於成人型氣喘患者;而晚發型的,相較於其他成人型氣喘患者,較不常出現過敏相關症狀。 長期處於嚴重型氣喘的狀況下,最大的影響即為產生「氣管重塑」!當氣管處於不斷發炎狀態下,氣道上皮會隨時間進展變得更厚,使呼吸道永久型變窄,甚至產生疤痕組織,讓呼吸更加困難。 周百謙表示,氣喘治療方式為中高劑量吸入型類固醇或口服類固醇。 一般氣喘與嚴重氣喘患者的初期治療,均以長效型支氣管擴張劑與吸入性類固醇為主,但因嚴重氣喘症狀較為複雜且難控制,且症狀常影響生活品質,故傳統作法會再搭配口服類固醇,針對嚴重過敏同時兼具特定表現型的病患進行治療。 然而,多數氣喘患者對於類固醇用藥抱有成見,常因擔憂藥物可能帶來的水牛肩、月亮臉等副作用,而自行減少用量甚至停藥。事實上,此時支氣管仍處於長期發炎狀態,導致支氣管上皮增厚,呼吸道更窄使呼吸困難。 周百謙強調,在長期慢性發炎下,肺部功能持續緩慢下降,同時會失去對藥物的反應性,待再次嚴重發作時便已惡化至需送急診的程度,此時常需要拉高類固醇劑量,才能有效控制病情。 他說,在傳統吸入性支氣管擴張劑與吸入型及短暫口服類固醇藥物治療下,大部分氣喘患者均能夠維持良好的控制率。但因空氣污染惡化,及部分特殊表現型的病友,可考慮使用注射型單株抗體藥物,作為嚴重型氣喘治療搭配選擇參考。 他分享,曾有氣喘病史的患者,因規律用藥使症狀銷聲匿跡,以為氣喘已經痊癒。直到出社會後,每天騎機車上班,在頻繁接觸汽機車排放的廢氣,又開始出現咳嗽、胸悶、哮鳴等症狀,經過檢查和診斷後,判定為氣喘併嚴重發作。 雖使用醫師開立的長效型支氣管擴張劑及吸入型類固醇,症狀始終無法完全改善,必須要併用口服類固醇,才能稍微緩解症狀。當患者看症狀稍有好轉,因擔心發胖副作用而擅自停用口服類固醇,僅單純使用吸入性支氣管擴張劑及類固醇。 某日,卻在上班路途中等停紅綠燈時,因一時喘不過氣,致呼吸困難而暈倒在地,被一旁民眾送醫急診搶救後,在幾乎要插氣管的嚴重度下,透過相關氣喘治療才撿回一命。經過此次經驗,患者再也不敢輕忽回診與規律用藥的重要性。 此名患者為嚴重氣喘,且血液中嗜酸性白血球數目居高不下,因此,建議該患者可使用注射型單株抗體藥物輔助治療,能幫助減少口服類固醇需求量,在數次療程之後,氣喘症狀逐漸好轉。 目前,注射型單株抗體藥物已納入健保給付,周百謙說明,給付規定為患有嚴重型氣喘者,且持續使用氣喘藥物仍反覆發作,一年因氣喘送院急診4次以上等條件。若條件不符合,仍可考慮自費使用該藥物,單支藥劑為4萬多元,18歲以上即可施用,一個月施打1針即可。療程次數依狀況而定,目前美國使用最長時間為5.3年。 他提醒,氣喘良好控制由平日做起,除應規律用藥、回診,平日生活也需盡量減少過敏原曝露,如配戴口罩,遠離塵蟎、動物毛屑、空氣污染、二手菸等;每逢季節更替,天氣變化時,也應特別注意。此外,建議患者也可定期紀錄病情變化,了解各地空污指標等資訊,做好自我評估與預防措施,就能降低嚴重氣喘發作機率,使症狀得到更良好的控制。 為有效控制氣喘進展,建議可以提早進行相關血液檢測,建立基礎值,同時搭配定期的肺功能監測,檢測其肺功能下降幅度,以提早診斷出是否有氣喘控制不佳,或嚴重氣喘的風險!  

  • 發生食物過敏、氣候過敏時該如何處理?

    2018-11-08
    作者/藥師 毛志民 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 「吃這個也癢,吃那個也癢。」曾是藝人豬哥亮在十幾年前代言藥品的經典廣告詞,精湛的演技,令人記憶深刻。 「過敏」確實是生活中很常見的惱人問題,輕者可能看見皮膚上出現讓人感覺癢得抓狂的風疹塊,或呼吸道老打噴嚏、鼻水流個不停,或可能是消化道上出現嘔吐、腹瀉、眼睛腫,然而,嚴重者則會在數秒到數分鐘引發呼吸困難而死亡,不可輕忽。無論是接觸體表,或是由口腔、皮膚等方式進入體內的食物、藥品等任何物質對身體而言,都是外來物,皆有可能發生過敏反應。 顧名思義「食物過敏」就是身體的免疫系統覺察所吃下肚的食物對身體有害而表現出的反應,舉凡牛奶、甲殼類、花生、堅果、蛋或魚等,多發生於攝取後5分鐘到1小時;「氣候過敏」則多與季節變化有關,如「花粉症」便是對來自樹木、花草的花粉,抑或是黴菌孢子等過敏,此外,早晚溫差較大,所處環境忽冷忽熱,呼吸道過敏者疾病復發的機會可能因而增加。 發生食物過敏、氣候過敏的嚴重度難以預期,出現上述過敏症狀時,首先要釐清可能的過敏原因並完全隔離,接著觀察過敏症狀,若是察覺喉嚨緊縮、呼吸困難、血壓下降等,必須分秒必爭地立刻送醫急救,經醫師確診,便會注射腎上腺素(Epinephrine或Adrenaline)、大量輸液補充及氣管舒張劑;輔用抗組織胺、糖皮質激素等。 如果在隔絕觸發過敏因素後,僅是皮膚出現蕁麻疹,症狀輕微者,可以不用藥,通常幾天或幾週內便會消失;醫師若選用抗組織胺藥品,可以止癢及緩解蕁麻疹症狀。如果蕁麻疹較嚴重或不會消失,醫生可能會建議您短時間內服用類固醇藥物,以緩解瘙癢,減輕腫脹現象。 抗組織胺藥品以其鎮靜作用強弱,分成第一代:鹽酸異丙嗪(Promethazine)、溴苯那敏(Brompheniramine)、氯苯那敏(Chlorpheniramine);第二代氯雷他定(Loratadine)、非索非那定(Fexofenadine)、鹽酸西替利嗪(Cetirizine)、地氯雷他定(Desloratadine)、鹽酸左西替利嗪(Levocetirizine)。一般而言,輕重程度不同的不良反應因人而異且罕見嚴重反應,不舒服的感覺可能隨著持續用藥而消失;不過,老年人服用可能特別容易頭暈、鎮靜和低血壓。這些輕度反應多半可以藉由減低劑量或改用另一種抗組胺藥來緩解。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 揭密孩童5大過敏危機

    2018-10-19
    報導/黃慧玫 諮詢專家/禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師 陳映庄 過往換季時節才是過敏的好發時機點,但根據最新調查發現,有9成過敏兒家長表示孩子曾於開學期間出現敏感症狀。而禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄也表示,依據過往門診經驗,收假後一至兩周,為孩童過敏的高峰期,就診人數上升3至5成。 其原因與暑假作息不正常、課業壓力和頻感冒等原因有關,陳映庄提醒,面對「開學季潛在5大過敏危機」,使過敏不適症狀加劇,家長一定要特別注意防範。 過敏危機1 暑假熬夜不睡 體質失調遺毒 開學過敏與暑假生活作息不正常造成的體質失調息息相關。長期熬夜對於健康危害大,除了使人容易疲倦、注意力不集中等,身體的免疫力會下降,不但易感染疾病,本身即是過敏體質者,過敏發作的機率也會提高。 根據調查,近5成5的學童暑假經常晚睡或熬夜。陳映庄強調,生活作息不正常、睡眠不足造成的體質問題並不會立即顯現,而是等到重回校園後,課業壓力纏身後,才會反應而出,並大幅增加過敏強度與不適感。 如果想擺脫過敏糾纏,除了從根源去除致敏原,並改掉熬夜壞習慣,讓睡眠時間回歸正軌,因研究發現,良好睡眠是過敏與壓力的剋星,足夠的休息可以回復身體平衡,有助緩解過敏症狀。 現在兒童及青少年因進行課業學習或休閒活動常壓了縮睡眠時間,這都可能造成免疫系統的混亂。因此不管是休假日或是上學日,都要維持規律的作息時間,同時保持運動的好習慣,才不會誘發過敏體質、讓症狀更加惡化。 過敏危機2 開學壓力大 過敏強度激增 根據調查,80%的爸媽都認為孩子開學時面臨壓力,其中一半的人認為這些壓力會影響日常表現和身體健康。陳映庄表示,臨床上有許多孩子因短期無法調適好開學後的生活,導致過敏症狀頻發生。 研究指出,在人處於壓力與焦慮下時,壓力荷爾蒙會刺激免疫球蛋白E(IgE)生成,一旦IgE在人體血液內的濃度偏高時,容易引起過度免疫反應,誘發氣喘、過敏、異位性皮膚炎等。 因壓力會引發自律神經、荷爾蒙、免疫三系統反應,而過敏之發生與免疫系統有關。壓力會引發免疫系統高度活化,使人體接觸某些物質時產生過度反應,進而釋放出「組織胺」,導致鼻塞、打噴嚏、皮膚出疹和皮膚發癢等不適症狀。 身體會產生過敏,多因壓力的持續累積,直到壓垮最後一根稻草才爆發,因此,在關注孩子課業的同時,也應讓孩童學習釋放壓力,有助減輕開學季的過敏反應。 過敏體質導因於身體免疫細胞活性不平衡,為了抵禦過敏原釋出組織胺造成紅腫、充血的現象,部分益生菌有平衡免疫細胞活性的效果,如 LP、NCFM、LGG等菌種,補充含有這些好菌的優酪乳或益生菌膠囊,有助於回復身體正常免疫走向。 過敏危機3 流感潮爆發 感冒 過敏更不適 陳映庄解釋,每到9月中,學童求診原因就會分成「反覆感冒」和「感冒讓過敏惡化」兩大類。 由於過敏與感冒、流感都會影響人的呼吸系統,不適症狀類似,因而難以區分。感冒和流感是因病毒感染而起,導致發燒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽和喉嚨痛;而過敏是由過敏原觸發,導致淌鼻水、流眼淚、發癢等。 陳映庄表示,有過敏體質的孩童,由於呼吸道系統較為脆弱,即使沒感冒,也較容易咳嗽、打噴涕。門診常會看到許多感冒久不癒的孩子都有過敏現象,而在感冒過程中,因反覆流鼻涕、咳嗽的刺激下,很可能誘發過敏現象同時發生,兩者相互影響下,會使疾病痊癒時間拖的更長。 陳映庄提醒,開學容易群聚感染,而感冒又會讓過敏症狀更不舒服,建議可以將口罩、衛生紙、抗菌濕紙巾、乾洗手,集結成一個抗敏包,搭配正確的衛生習慣,降低過敏原的接觸和發作的機率。 過敏危機4 灰塵、黴菌過敏原 於大掃除爆發 除內在體質失調外,開學後環境問題亦是過敏爆發的原因。陳映庄說,許多過敏兒的家長都非常重視家中清潔和空氣品質,但對於校園環境卻無能為力。學校裡容易累積灰塵、滋生大量黴菌,都是潛在的致敏因子。 而開學時的大掃除,導致過敏原隨風飄散,若未做好自身防護,在過度接觸或吸入下,都會增加對於鼻黏膜的刺激,誘發過敏發作。陳映庄建議,開始打掃前,先把對外窗戶打開,讓戶外與室內空氣保持流通,就能避免因打掃揚起的大量粉塵持續存在教室中。 大掃除時別忘了配戴口罩,盡量選擇透氣度較高的不織布式拋棄式口罩,一旦使用過或沾濕了就丟棄,以免降低其對灰塵、黴菌的防護力。打掃後,別忘了勤洗手,降低敏感發作的頻率。 過敏危機5 通勤吸廢氣 提高鼻黏膜刺激 陳映庄指出,上下學通勤時,經過交通要道,即使戴口罩還是難以避免吸入汽機車排放的廢氣。當鼻黏膜受到刺激時,也會加重打噴嚏、流鼻水等過敏性鼻炎症狀。 若不想讓孩子陷入過敏的內憂外患中,平時就要積極地從「外在防護」和「內在飲食」進行調整,隨時做好抗敏準備。

  • 消除隱性過敏 你可以這樣做

    2018-07-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任 顏宏融 飽受宛如熊貓眼的黑眼圈、衰老徵象的眼下細紋威脅嗎?當心,你可能是患有「隱性過敏」卻不自知! 中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任顏宏融表示,許多人以為過敏多在秋冬發作,其實,夏季的濕熱氣候,是塵蟎、黴菌等過敏原出現的高峰,加上多數人習慣在夏天待在冷氣房中,外出時,冷熱交替刺激下,更容易誘發過敏。 顏宏融解釋,當人體過度活躍的免疫細胞持續接觸過敏原,即使並未發生噴嚏、鼻水等明顯呼吸道過敏問題,但其實體內仍持續「隱性過敏」的發炎反應,恐影響過敏者的外觀!如何知道自己是否患有「隱性過敏」呢? 症狀1 睡在飽,黑眼圈也消不掉 過敏性黑眼圈形成的原因,主因是眼周血液循環不良。由於眼睛和鼻子的血液循環是相通的,當鼻子因過敏腫脹、循環不佳時,間接導致下眼瞼週邊有阻塞情形。根據研究,過敏性鼻炎的兒童,竟有高達7成有黑眼圈的現象,且過敏症狀愈嚴重、時間愈久,色素沉澱也越嚴重,就算是睡再飽也無法消除。 症狀2 人未老,皺紋卻先來報到 過敏造成眼睛周圍長期處於血液循環不良、缺氧的狀態下,皮下組織因積血缺氧,造成皮膚鬆弛,於下眼瞼處產生半月型的皺紋;而長期搓鼻子,也可能在鼻樑上產生不可回復的靜態紋路。顏宏融提醒,皺紋產生後,難靠保養動作恢復,恐成為無法抹滅的痕跡,若不想靠醫美除治,預防發生更為重要。 顏宏融指出,多數人以為過敏是突發性或特定季節才會發生,也只在明顯發作期,才開始積極採取預防或治療動作,這是錯誤的觀念,「隱性過敏」的過敏時間長,且不會間斷,需要用心而不間斷的保養。 改善隱性過敏 這樣做才有效 他建議可把握「盛夏三伏天」,透過一年中最酷熱盛夏期間,使用穴位敷貼溫經通絡、補充元氣,提升抵抗力,減少發炎反應;並於陽氣最盛的時節,補充含有緩解過敏的益生菌種(LP、NCFM、LGG)的優酪乳或益生菌膠囊,平衡免疫細胞活性,降低過敏對身體產生的影響;並勤加打掃居家環境,避免灰塵積聚,床單和絨毛玩具建議溫水洗滌或烘乾,從根本遠離過敏原。  

  • 乾燥症用藥需謹慎 小心惡化更難受

    2018-07-20
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任 蔡肇基 45歲李太太本身有過敏、氣喘病史,日前因感冒自行到藥局購買成藥服用,竟出現眼乾口乾、咳嗽濃痰等症狀加劇現象,緊急赴醫求助,這才發現,原來是感冒成藥中含有抗組織胺,導致本身乾燥症惡化。 收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示,李太太本身為乾燥症患者,但感冒時仍經常自己當醫生,赴藥房購買成藥治療,不料成藥中的抗組織胺成分,不但使症狀惡化,更引發後續嚴重的免疫反應,得不償失。 蔡肇基指出,所謂「組織胺」,是身體組織重要的發炎物質,廣泛分佈於細胞內,當過敏時,會釋放到組織,進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀;而「抗組織胺」是治療過敏主要藥物,其種類繁多,且作用差異大,引起的不良反應依藥物不同而有所差異。 當人體受到外來抗原(如塵螨、花粉等)、特定食物或藥物刺激時,會釋出組織胺,與組織胺接受器結合,產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀,此時服用抗組織胺,即能阻止組織胺與組織胺接受器結合,避免上述症狀發生。 但抗組織胺可粗略分兩大類,第一代抗組織胺因脂溶性高,容易進入大腦的血腦障壁(Blood Brain Barrier),而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難,甚至會造成腦神經反應變差等症狀;第二代因水溶性高,較不易通過血腦障壁,也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用,且因治療過敏的專一性較高,效果通常較持久,不過仍需視患者症狀投藥。 由於不少成藥中,含有第一代抗組織胺,導致引發乾燥症,才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀,經暫停服用成藥一週後,不適症狀就能順利解除。 蔡肇基提醒,抗組織胺大部分為處方用藥,尤其患有過敏免疫疾病的患者,若出現任何不適症狀,千萬不可自行購買成藥,必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方,才能避免藥物副作用發生。  

  • 冬病夏治三伏貼 揮別過敏不生病

    2018-06-15
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院中醫部主治醫師廖子嫻 中醫認為「冬病夏治」,在一年當中最炎熱的初伏天、中伏天、末伏天三日,正當人體陽氣最為旺盛,皮膚腠理完全開泄,使用三伏貼,可讓藥物更容易滲入作用,預防秋冬季節舊疾復發,減緩病症發作程度和頻率,對於氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎也能有所助益。 台北慈濟醫院中醫部主治醫師廖子嫻表示,所謂「三伏貼」,指的是結合針灸、經絡與中藥學的預防治療。在三伏天時,做將中藥直接貼敷在穴位,將中藥方透過熱能,經由皮膚傳入穴位,可調節經絡及臟腑氣血,發揮內病外治的效果。 廖子嫻提到,三伏貼所用的中藥含有白芥子、細辛、甘遂等,依一定比例磨成粉,混和薑汁製成藥餅後,敷貼在背部穴位上,主要是大椎穴、 肺俞穴和膏肓穴等。 白芥子、細辛、甘遂等具有溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結、開竅通絡的作用,薑則有散寒止咳效果,一起使用,可以幫助改善呼吸道疾病,到了季節交替時,也能預防感冒的發生。 舉凡腎氣、脾氣不足的情形,若又合併過敏性鼻炎、氣喘,這類寒性體質者,運用三伏貼,可提振體內陽氣,提升免疫力。過敏體質的兒童,包括過敏性鼻炎及氣喘;成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病,都非常適合接受三伏貼治療,可以改善症狀。 不過並不是所有體質都適合敷貼三伏貼,最好先請中醫師確認體質是否適合,孕婦、嚴重心肺功能不足,或是短時間敷貼即大量起泡者,以及有發燒和咽喉發炎者,則不適合使用此法。 敷貼期間應忌食生冷食物、避免游泳等浸泡冷水活動,盡量不要從事激烈、容易流汗等運動,維持生活作息規律、飲食正常,才能讓三伏貼的效果事半功倍。 廖子嫻表示,根據國外大型系統性回顧研究發現,三伏貼可改善60%的氣喘症狀;另外也證實,追蹤使用三伏貼後六個月,過敏性鼻炎復發率相對較低。 廖子嫻指出,敷貼時間,成人一般為1到4小時,5歲以下小兒建議30分鐘到1小時。藥餅剛敷貼於皮膚上時,可能會有些許燒灼感及口乾現象,或是皮膚局部輕微紅腫、刺痛,都是正常反應現象,通常一段時間過後即會消失。 若敷貼後皮膚發生明顯的紅腫搔癢,或起水泡等過敏症狀,建議立即撕下藥材,並請敷貼的中醫師診察是否可以繼續療程。  

  • 寶寶健康不能等 吃這個加分!

    2018-05-21
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣母乳哺育聯合學會理事長楊文理醫師 滿懷期待新生命的到來之時,就開始煩惱如何哺餵寶寶,其實,母乳就是寶貝最好的營養來源。台灣母乳哺育聯合學會理事長楊文理醫師表示,母乳哺育是對寶寶健康具價值的投資。及早哺餵初乳,可建立母嬰間的依附關係,從中獲得首次接觸的喜悅感;可改善嬰兒健康,讓寶寶感到舒適平靜,同時穩定呼吸心跳,降低新生兒第一個月死亡率;還可幫助媽媽子宮收縮,加速產後身材恢復及降低乳癌罹患機率,好處多多。 母乳富含多種珍貴健康因子,楊文理指出,特別是被稱為「液態黃金」的初乳,含有豐富的免疫活細胞、抗體及其它保護蛋白,因此被視為嬰兒的第一道防護牆,可增進嬰兒自體免疫系統發育;及具有幫助新生兒腸道功能健全,使微生物、過敏原不易入侵的成長因子,和有助於視力發展的維生素A等。 除此之外,母乳富含乳鐵蛋白、上皮生長因子及轉化生長因子-β2、Omega-3、免疫球蛋白(IGA)等健康因子,對寶寶的成長發育非常重要。研究證實,母乳對於幼童腦部發展和免疫健全有顯著效用,母乳寶寶也較少出現上呼吸道感染和腹瀉等問題。 母乳中含有的鈣、磷、鐵等微量元素,含量雖不如配方奶高,但卻有50%至70%的極高生物利用率,更容易被寶寶吸收利用。而母乳還擁有著好吸收、易消化的特性,可刺激腸道蠕動,有助於胎便由腸道排出 ,協助造成黃疸的物質排出。 她建議,純母乳哺育最好至少要達6個月,盡可能哺餵至2歲以上更佳。而餵母乳的時間,可依照寶寶需求提供,長期維持親餵更可刺激媽媽的泌乳激素,持續延長哺餵母乳的時間。 台灣母乳哺育聯合學會調查發現,餵乳媽咪的噩夢排行第一名就是擔心餵乳期間免疫力不佳,因為體力不足還可能傳染寶寶!楊文理提醒,如果媽媽生病了,千萬不輕言停餵,別擔心病菌會透過乳汁感染,需要注意的是,在親餵時戴好口罩以免透過飛沬傳染,餵乳期間也要特別注意自己的體質調養,才能讓寶寶和自己的健康都能加分。 報告也顯示,高達7成6的媽咪相當注重泌乳品質,已經跳脫過去對於泌乳量重視的觀念,楊文理提醒,餵餵母乳的重點不在於喝得多、而是要喝的精!但懷孕哺乳期間的女性,很可能因為睡眠不足、缺乏運動、及情緒焦慮等情況造成免疫力下降,除了作息調整外,營養補充很重要,可多吃脂肪含量較低的雞肉,或熬煮雞湯或雞精飲用,能補充體力,強化媽咪哺乳期間的健康,並優化母乳營養品質,讓寶寶更健康。  

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