小便混濁是『敗腎』嗎？

『敗腎』或『腎虧』是古老東方文化對小便混濁，腰酸，注意力不集中，容易累...等一種糢糊籠統的說法，也就因為它的不確定，許多人就將很多身體的不適都因於『敗腎』，不少的男士更是深信性能力的不佳和敗腎有關。老一輩的人也認為女性小便混濁就是敗腎的前兆。因此有些人習慣每天早上檢查尿壺裡的尿，聞一聞尿的味道，再看看顏色，有時還要摸一下尿壺的底下是否有不正常的沈澱等。事實上，小便放置隔夜，容易滋生細菌，而使尿看起來混濁。有時因為水份的蒸發使尿的濃度增加，也容易造成尿中的礦物質結晶沈澱，因此隔夜尿並不適合用來觀查尿中的病變。

正常尿液在剛解出時清澈微黃，如果呈現混濁，可能的原因有:

磷酸鹽在鹼性尿中的沈澱:小便白濁事實上是磷酸鹽的微粒。這種情形臨床上最常見。男性遇到這種情況，常擔心是自己的精液在大量流失，女性則自以為是敗腎，或是蛋白尿。事實上，袛要多喝開水，將小便中的鹼性沖淡了，白濁的現象大都會自動消失。

膿尿:泌尿系統的細菌感染，包括急性腎盂腎炎，腎膿瘍，結核菌感染等，尿路結石或其它原因引起尿路阻塞的病人常併發細菌感染，臨床上也常以膿尿表現。大部份膿尿的病人都會合併有發燒，腰部疼痛等現象。急性膀胱炎則較少出現膿尿。

乳糜尿:腎臟的淋巴小管和腎盂有不正常的相通所致，病人有可能有血絲蟲感染，也有可能是不明原因。

蛋白尿:大部份病人一看到尿濁，最擔心的就是身體的蛋白質是不是在大量流失，事實上，蛋白尿並不能輕易由肉眼觀察，要在尿中加入試紙或化學藥劑後，觀察其是起化學反應才能確定。正常人每天大約會排泄出150毫克以下的蛋白質，其中10至15毫克是由白蛋白組成，其餘由大約三十種各式不同的蛋白質所組成。要確定自己是否有不正常的蛋白尿，應收集24小時小便，再利用化學定量其中蛋白質的含量，如果大於二公克才算異常。大於3。5公克，應想到是否有腎病症候群。

小便混濁如果合併有發燒，腰痛，或尿道刺痛，表示有泌尿道的細菌感染，一定要立刻就醫治療，因為上泌尿道的細菌感染容易併發菌血症，即使在抗生素相當發達的今天，菌血症的死亡率仍在百分二十以上。