冬令進補藥當心－談藥膳食補的抗凝血作用

時序已進入冬季，台灣俗諺：「補冬補嘴空」，一般人秉持「有病治病，無病強身」的觀念，紛紛加入冬令進補行列，較為家喻戶曉的進補聖品包括了薑母鴨、當歸鴨、羊肉爐、麻油雞，及八珍、十全大補湯、養生菇類火鍋等，美味當前，誘惑無法抵擋。

不過在養生的同時，「進補」對有心血管疾病、痔瘡及出血性中風或近期要開刀的病人並不適合。因為有些藥膳食補配方含抗凝血作用的成份，對正在使用抗凝血劑，例如可邁丁錠（CoumadinR）、燐脂注射液(HeparinR)或克立生注射劑(ClexaneR)；抗血小板製劑，例如伯基(BokeyR)、保栓通錠(PlavixR)或備鎮心糖衣錠(PersantinR)、心耐糖衣錠(SolantinR)，來預防血栓形成的人工瓣膜置換術、心房纖維顫動、心肌梗塞或腦中風病人，可能會加成抗凝血作用，增加出血的危險性。

以下就常見的藥膳食補中具抗凝血作用的成份分別說明：

一、含有當歸的補品如八珍湯、十全大補湯、薑母鴨、當歸鴨、羊肉爐、 藥燉排骨，因當歸含有coumarin衍生物，會使服用可邁丁錠的病人因為抗凝血功能增強而增加出血的機會。出血的現象例如咳血、血便或黑便、血尿、眼睛出血、突然出現瘀傷、牙齦出血、流鼻血、經血過多等。

二、含有黨蔘和人蔘的補品如八珍湯、十全大補湯，除含有和抗凝血劑類似的成分外，亦會抑制凝血所需的前列凝素、抑制血小板凝集、減緩warfarin清除速率等作用，併服會增加warfarin的抗凝血效果，使得凝血時間延長，容易有出血不止的危險。

三、含有薑的補品如八珍湯、十全大補湯、薑母鴨、羊肉爐、麻油雞，會抑制血小板凝集，加成warfarin的抗凝血效果，增加出血的機率。

四、菇類因具有抗凝血作用，曾有人因為吃一大鍋的養生百菇鍋，引起痔瘡發作至嚴重出血的新聞報導。

所以在要開刀、拔牙的前一週，應停用這些藥膳食補，以避免大量出血。由此可見食補也要相當小心，當民眾欲進補時，應了解補品所含的成份，並考量個人的疾病狀況，以免發生危險。