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免疫力下降「蛇纏腰」易上身!趕走民間說法!

文�于賓診所皮膚專科醫師 彭于賓  

帶狀皰疹在民間俗稱「蛇纏腰」,皮膚病灶常呈現單側帶狀分佈,除了
起紅疹、水泡外,還可能形成糜爛、甚至潰爛,並且合併灼熱、刺痛或
神經抽痛等症狀。

帶狀皰疹的病原為水痘病毒,起因即是由於水痘病毒再度活化所致。水
痘病毒在首次侵犯人體時造成水痘感染,痊癒之後即潛藏於感覺神經節
當中,平時並不會發病,但是當年紀漸長、過度疲勞、或本身罹患惡性
腫瘤時,身體的免疫系統一旦減弱,即給予病毒活化的機會。值得注意
的是,未曾出過水痘的人若與帶狀皰疹病人接觸,則有可能會造成水痘
感染。

帶狀皰疹在發作之初會引起皮膚搔癢,而後會產生灼熱疼痛感,這是因
為病毒由單側感覺神經活化後,沿著此一神經分佈的皮節造成神經發炎
而產生疼痛感及皮疹。在皮膚病灶方面,起初會出現成群且帶狀分佈的
紅疹,再來轉變為清澈的水泡或出血性水泡,而這些水泡約於一週後形
成膿包、並於糜爛之後陸續結痂,一般在三至四週之後癒合結疤。
上述
病灶若發生於臉部,會出現單側頭痛、畏光等症狀;若侵犯胸部則會在
呼吸時造成牽扯和上背痛;若侵犯腰部則會出現腸胃不適或腰痛等相關
症狀;倘若侵犯生殖器官或肛門附近則易影響排泄功能。

許多民眾對於帶狀皰疹仍存有錯誤的觀念,認為病灶若是纏繞身體一圈
則會導致死亡。其實帶狀皰疹通常只是造成皮膚傷害與神經發炎,不過
待皮膚傷口癒合後,神經疼痛與抽痛經常還是可能困擾患者約一至兩個
月,體弱病人的疼痛感甚至會長達半年到一年之久。
一般而言,帶狀皰
疹並無生命危險,只有對於免疫功能缺損的病患而言,才可能造成致命
性之全身病毒感染或皰疹性腦炎。

在治療方面,針對一般輕微的症狀,僅需要充分休息、維持皮膚病灶的
清潔,並配合止癢藥、止痛藥、神經鎮靜劑、和外用卡那明塗劑等藥物
的使用。若是傷口已經化膿、潰瘍,則須另外使用抗生素治療並每日清
潔皮膚病灶。基本上,帶狀皰疹的發作並不需要使用抗病毒的藥物,只
有在某些嚴重情況下,由醫師視病情使用,而且使用時機必須在皮疹出
現後五日以內才有顯著的療效。

有些民俗療法會利用朱砂或草藥來斬蛇,這樣不但錯過了最好的治療時
機,反而常使得傷口癒合不佳,甚至可能造成細菌感染及潰瘍。因此,
若出現類似之疼痛感與皮膚病灶,建議立刻就醫接受治療,以期縮短病
程並減少併發症的發生。
本文作者:彭于賓醫師
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